Abdominal paracentese (laparocentese)
31.10.2024
Hvad er abdominal paracentese (laparocentese)?
Abdominal betyder "som har med bughulen at gøre", og paracentese (laparocentese) betyder "at stikke hul på". En abdominal paracentese betyder at sætte en nål eller en tynd plastikslange ind i bughulen gennem bugvæggen.
Hensigten med en abdominal paracentese er at fjerne væske fra bughulen via den sterile nål eller plastikslange.
Ved forskellige sygdomme dannes der unormale mængder væske i bughulen omkring de indre organer. Det er en unormal tilstand, som betegnes ascites. Indgrebet kaldes derfor ofte for ascitespunktur.
Hvad bruges abdominal paracentese til?
Abdominal paracentese udføres enten for at
- undersøge væsken nærmere for at finde ud af, om der er infektion i bughulen eller
- undersøge årsagen til væskedannelsen nærmere f.eks. skrumpelever eller kræft. Det kaldes diagnostisk paracentese
Man kan også vælge at fjerne væsken udelukkende fordi den fylder bughulen og giver generende symptomer. Det kaldes en terapeutisk paracentese.
Ved behov for at rense kroppen for affaldsstoffer eller andre uønskede stoffer, f.eks. ved nyresvigt, foretager man også abdominal paracentese med indlæggelse af et plastikrør, hvorefter man laver en såkaldt peritoneal dialyse. Derved kan man fjerne nogle af kroppens affaldsstoffer og justere kroppens saltbalance ved at skylle bughulen med særlige væsker.
Hvordan foregår indgrebet?
Før indgrebet skal du tømme urinblæren. Du skal ligge på ryggen under indgrebet.
Det område, hvor nålen skal føres ind, bliver grundigt desinficeret. Der bliver dækket af med sterile klæder omkring det sted, hvor nålen stikkes ind. Lægen lokalbedøver der, hvor nålen skal stikkes ind.
Indstiksstedet er normalt et punkt i nederste højre eller venstre del af maven. Nålen stikkes ind, og væske tappes ud. Hvis der er større mængder væske, som skal hentes ud, anlægges der en tynd plastikslange. Den bliver liggende, indtil bughulen er tømt. Det tager normalt nogle timer.
I dag foretages indgrebet meget ofte vejledt af ultralyd. På den måde kan man foretage indstikket på det bedst egnede sted. Hvis væske hurtigt gendannes, kan man i nogle tilfælde også vælge at lægge en permanent plastikslange ind i bughulen og lade det ligge. Så kan man efterfølgende udtømme ascites uden at skulle stikke flere gange.
Efter indgrebet
Mængden af den udtømte væske måles og sendes til analyse bl.a. for infektion. Der gives humant albumin (protein) i drop i en vene, for at forebygge fald i blodtryk og påvirkning af nyrernes funktion grundet væsketabet.
En sygeplejerske kontrollerer puls, blodtryk og åndedræt før, under og efter indgrebet.
Hvilke komplikationer kan der opstå?
Komplikationer er meget sjældne. Den hyppigste er infektion.