Et sammenfald i ryggen kaldes også et kompressionsbrud i ryggen. Ved bruddet bliver en ryghvirvel trykket sammen (komprimeret). Det er en meget almindelig tilstand blandt ældre, især blandt personer med knogleskørhed.
Ud over at bruddet gør ondt, bliver ryggens funktion nedsat. Du kan få behov for hjælp fra kommunen til personlig hygiejne og rengøring. Man kan blive ængstelig for, at der opstår nye knoglebrud.
Man regner med, at kun en 1/3 af alle personer med brud i ryghvirvlerne får stillet diagnosen. Det skyldes, at rygsmerter opfattes som en del af det at blive gammel. Mange undlader derfor at søge læge for smerterne.
Smerter i ryggen efter en forkert bevægelse eller belastning er typisk, men hvis din højde bliver reduceret, og ryggen bliver krum, kan det også være tegn på sammenfaldsbrud i ryggen.
Lægen kan mistænke sammenfaldsbrud ved rygsmerter hos personer i risiko for knogleskørhed. De fleste vil huske, hvordan smerten opstod. Men mange kan ikke huske nogen udløsende årsag.
Det er typisk for smerterne ved sammenfaldsbrud, at det hjælper at ligge i sengen. Smerterne bliver værre af at stå op og gå. Dog gælder dette smertemønster også for mange andre årsager til smerter i ryggen.
Lægen vil kunne konstatere, at ryggen er blevet "rundere". Der kan være ømhed, når lægen trykker mod det sted på rygsøjlen, hvor bruddet sidder.
Røntgen bekræfter diagnosen. Det er dog ikke altid nødvendigt med røntgenundersøgelse, hvis sygehistorien er så oplagt, og du eventuelt har haft lignende brud før. Røntgenfundet forandrer ikke ved, hvordan sammenfaldsbruddet skal behandles.
Brud i rygsøjlen hos ældre mennesker skyldes næsten altid knogleskørhed. Det betyder, at ryghvirvlerne har let ved at brække og falde sammen. Har du udtalt knogleskørhed, skal der kun ringe belastning til, før du får et sammenfaldsbrud.
Selv om bruddet ofte skyldes en skade, kan denne skade være helt bagatelagtig. Den kan fx opstå ved at træde ud af et badekar, kraftig hoste, løft af en mindre genstand, eller ved at du af en anden grund gør en forkert bevægelse. Hvis knogleskørheden er mindre udtalt, kræves der større kraft for, at der opstår et brud.
Et brud i en skrøbelig ryghvirvel sker næsten altid på forsiden af hvirvlen, dvs. den side som vender ind mod brystet eller maven. Det betyder, at den forreste del af hvirvlen synker sammen, mens den bageste del beholder sin normale højde. Hvis dette sker i flere ryghvirvler, vil ryggen få en øget krumning. Du får øget foroverbøjning af ryggen (kyfose).
Ens højde bliver også reduceret, og du falder lidt sammen. Det kan føre til, at brystkassen presser sig ned mod hoftekammen, og både brysthulen og maven presses lidt sammen. Det kan gøre vejrtrækningen besværet, og maven kan falde frem.
Reduceret højde gør også, at musklerne i ryggen bliver "for lange". For at holde ryggen oppe skal musklerne derfor trække sig kraftigere sammen, end de skulle, før man fik sammenfaldsbrud. Det, at musklerne på denne måde skal udspændes mere, kan i sig selv give rygsmerter på grund af træthed i musklerne. Denne smerte kan fortsætte længe efter, at bruddet i ryggen er ophelet.
Det er sjældent, at sammenfaldsbrud skader rygmarven. Så risikoen for nerveskader og lammelser er meget lille.
En lang række faktorer øger risikoen for sammenfaldsbrud. Mange af disse faktorer kan du ikke ændre. Det kan fx være at
Andre faktorer som øger risikoen kan man påvirke. Det gælder fx
Sammenfaldsbrud er ufarlige brud, og de er stabile. Det betyder, at der er meget lille risiko for, at bruddet skader rygmarven.
Hvis du har mange smerter, kan det være fornuftigt at holde sengen i nogle få dage. Men det er vigtigt, at du kommer på benene og ud af sengen så hurtigt som mulig. At ligge i sengen øger knogleskørheden, med øget risiko for nye brud. At ligge i sengen øger også risikoen for blodprop.
En fysioterapeut og/eller en ergoterapeut kan hjælpe med at få dig i gang igen. De kan også give gode råd til at forebygge nye sammenfaldssbrud, se nedenfor.
Smertestillende tabletter med paracetamol er et fornuftigt valg for at lindre smerterne.
Den bedste måde at forebygge kompressionsbrud på er at være i god fysisk form. Det styrker ryggen, og det modvirker knogleskørhed.
Du bør også sørge for at få tilstrækkeligt tilskud af kalk og vitamin D, eventuelt i form af tabletter.
Hvis du har knogleskørhed, kan det være nødvendigt at behandle med medicin, som modvirker tab af kalk i skelettet. Der findes flere forskellige typer medicin, som virker effektivt. Hvis du ryger, kan det gøre knogleskørheden værre.
Det er vigtigt at undgå fald i hjemmet ved at fjerne løse tæpper og høje dørtrin og eventuelt opsætte håndtag. Det er også vigtigt at justere medicinen for at undgå, at du falder på grund af medicinbivirkninger. Hvis du mindsker risikoen for at falde, mindskes risikoen for sammenfaldsbrud. Samtidigt forebygger du også andre brud forårsaget af knogleskørhed, som fx lårhalsbrud og håndledsbrud.
Du skal søge hjælp første gang du får ondt i ryggen, hvis smerterne ikke forsvinder i løbet af få uger.
Man kan have smerter og nedsat funktion i lang tid, men det er vigtigt at holde sig fysisk aktiv.
Ca. 25 % af alle kvinder efter overgangsalderen får kompressionsbrud i ryggen.
Forekomsten stiger med alderen, og hyppigheden er ca. 40 % blandt kvinder i 80 års alderen. Eftersom andelen af ældre i samfundet stiger, forventes det også, at der vil komme flere tilfælde med sammenfaldsbrud i fremtiden.
Ja, men ikke det samme sted.
Fagmedarbejdere
Indhold leveret af
