Svimmelhed hos ældre

Hvad er svimmelhed hos ældre?

Svimmelhed er almindeligt hos ældre og kan beskrives som en følelse af, at alting drejer rundt, gynger eller at man er usikker på benene. Det kan både skyldes fysiske og psykiske forhold og kan føre til nedsat livskvalitet, frygt for fald og tab af selvstændighed.

Vurdering af svimmelhed hos ældre

Det er vigtigt, at lægen forstår, hvad den ældre mener med "svimmelhed" – om det er en følelse af uro, svajende fornemmelse, eller reel rotatorisk svimmelhed. Ved vurdering skelnes mellem akut og kronisk svimmelhed.

En grundig sygehistorie og lægeundersøgelse er afgørende for at vurdere, om der er tale om en alvorlig tilstand, eller om det skyldes forandringer som følge af alder.

Hvad kan årsagen til svimmelhed hos ældre være?

Svimmelhed kan skyldes mange forskellige ting, ofte i kombination. Hos ældre er det hyppigst en blanding af aldersrelaterede ændringer, bivirkninger ved medicin og kroniske sygdomme. Det kaldes multifaktoriel svimmelhed og er meget almindeligt.

Almindelig årsag som oftest ikke kræver behandling

• Multifaktoriel svimmelhed (alder, nedsat styrke, polyfarmaci, let kognitiv svækkelse). Polyfarmaci betyder, at en person får mange forskellige slags medicin på samme tid

• Uspecifik balanceusikkerhed uden anden påviselig årsag

Hyppige årsager som kan kræve behandling

• Benign positionssvimmelhed (BPPV)

• Ortostatisk hypotension (blodtryksfald når man rejser sig op)

• Bivirkninger af medicin (særligt blodtrykssænkende og beroligende medicin)

• Hjerterytmeforstyrrelser

• Presbyvestibulopati (alderdomsforandringer i balanceorganet)

Sjældne årsager som kan kræve behandling

• Apopleksi (stroke, slagtilfælde)

• Ménières sygdom (anfald af svimmelhed med høretab og susen for ørerne)

• Vestibulær neuritis

• Parkinsons sygdom eller anden neurologisk sygdom

• Hypoglykæmi (lavt blodsukker)

• Anæmi (blodmangel)

• Funktionel svimmelhed som PPPD

Hvad gør lægen?

Lægeundersøgelsen

Lægen vil spørge grundigt ind til svimmelheden og lave undersøgelser som:

• Måling af blodtryk (liggende og stående)

• Test af balancen

• Lytte på hjerte og lunger

• Undersøgelse af nerver, øjne og ører

Andre undersøgelser

• Blodprøver (blodprocent, stofskifte, blodsukker m.m.)

• EKG (hjertekardiogram)

• Dix-Hallpike test for øresten

• Gennemgang af medicin

Henvisning til specialist eller sygehus

Du kan blive henvist til:

• Øre-næse-hals-læge ved mistanke om sygdom i balanceorganet

• Kardiolog ved mistanke om hjerterytmeforstyrrelser

• Neurolog ved mistanke om sygdom i hjernen

• Geriatrisk team eller faldklinik ved komplekse tilfælde

Ved mistanke om alvorlig sygdom eller ved pludselige svære symptomer kan akut indlæggelse være nødvendig.

Vil du vide mere

• Svimmelhed hos ældre - for sundhedsfaglige