Diabetes, akutte situationer

Baggrund

• En person med type 1 diabetes er ude af stand til at producere insulin. Behandlingen er derfor insulin givet som indsprøjtning
• En person med type 2 diabetes er ude af stand til at producere den rigtige mængde insulin og vil i nogen tilfælde få insulin som indsprøjtning
• Insulin er et hormon, som kontrollerer, hvor meget sukker der er i blodet
• For meget insulin giver et unormalt lavt blodsukker (hypoglykæmi)
• For lidt insulin giver et unormalt højt blodsukker (hyperglykæmi)
• Begge tilstande kan være alvorlige

Førstehjælp ved uklar diagnose

• Som udgangspunkt kan det være vanskeligt at afgøre, om personen har for højt eller for lavt blodsukker
• Hvis vedkommende føler sig utilpas, og du ved, at han/hun har diabetes, kan du give noget sødt at drikke, fx æblejuice eller sød saft
• Dette vil hurtigt korrigere et lavt blodsukker, og det medfører ingen skade, hvis vedkommende har for højt blodsukker
• Herefter er det vigtigt, at blodsukkeret bliver målt

Førstehjælp ved bevidstløshed

• Sørg for frie luftveje. Tjek at vedkommende trækker vejret
• Læg vedkommende i sideleje, hvis han/hun trækker vejret
• Gør dig klar til genoplivning om nødvendigt (barn/voksen)
• Ring 112 og tilkald ambulance
• Registrer regelmæssig livsvigtige funktioner som grad af reaktion (bevidsthed), vejrtrækning og puls, indtil hjælpen når frem

For lavt blodsukker (hypoglykæmi)

Typiske symptomer og tegn

• Opstår først og fremmest hos personer, som anvender insulin, men kan også ses hos personer, der får tabletter af gruppen sulfonyurinstoffer (fx gliclazid, glibenclamid) for deres diabetes
• Sveder - kold, klam og bleg hud
• Kraftig puls og hjertebanken
• Sultfølelse, svaghed, kan besvime
• Personen er forvirret og reagerer dårligt på tiltale, bliver eventuelt bevidstløs
• Overfladisk vejrtrækning
• Kan få krampeanfald, der ligner epilepsi

Førstehjælp

• Give sukkerrig drikke eller mad
  • Bed vedkommende sætte sig ned
  • Give sødt at drikke eller noget sødt at spise
  • Personer med type 1 diabetes bør have en glukagonpen. Glukagon er et hormon, som får leveren til at lave sukker. Såfremt personen ikke kan spise eller drikke, skal personens nærmeste pårørende være oplært i at give en indsprøjtning med glucagon
• Bed vedkommende slappe af
  • Når vedkommende begynder at føle sig bedre tilpas, kan du give mere mad eller drikke
  • Vedkommende skal tage den med ro
  • Vedkommende bør eventuelt tale med sin læge om behandlingen

For højt blodsukker (hyperglykæmi)

Typiske symptomer og tegn

• Ses især blandt personer med diabetes som bruger insulin, men kan også ses hos personer, der får tabletter for deres diabetes
• Tør hud
• Dyb, tung vejrtrækning. Hurtig puls
• Personens ånde kan lugte af acetone (samme lugt som af neglelakfjerner)
• Ekstrem tørst
• Vedkommende kan være uklar og forvirret og kan i sjældne tilfælde miste bevidstheden

Førstehjælp

• Giv eventuelt noget sødt at drikke eller spise, hvis du er usikker på diagnosen
• Mål blodsukker og hvis personen har type 1 diabetes også indhold af ketonstoffer i blodet
• Ring 112 som kan vurdere hvilken form for assistance der er behov for
• Registrer regelmæssige livsvigtige funktioner som grad af reaktion (bevidsthed), vejrtrækning og puls, indtil hjælp når frem