Fremmedlegeme i luftvejene

Stine Schrøder

speciallæge

Fakta

  • Et fremmedlegeme i luftvejene kan f.eks. være mad eller små ting som legetøj
  • Symptomerne kommer pludseligt - ofte mens man spiser eller et barn leger
  • Personen hoster, hvæser og virker bange. I alvorlige tilfælde kan huden i hovedet blive rød eller blå. I værste fald kan personen dø
  • Hvis personen kan hoste og tale, er det nok at holde øje med personen. Ellers kan man prøve at banke personen på ryggen eller give tryk mod brystet
  • Hvis personen ikke kan hoste eller tale - og måske er ved at besvime: Ring 112 og forbered dig på genoplivning
  • Hos børn < 1 år:
    • Giv op til 5 hårde slag mellem skulderbladene med flad hånd
    • Hvis det ikke hjælper: Vend barnet, og giv 5 hurtige tryk med to fingre på brystkassen midt mellem brystvorterne
  • Hos større børn og voksne
    • Prøv "Heimlich-manøvren": Stå bag personen og tryk hurtigt opad mod maven med hænderne

Årsager

  • Hvis noget sætter sig fast i halsen, kan det blokere for luft og føre til kvælning

Hos voksne

  • Skyldes ofte, at maden ikke er tygget godt nok - især kød 
  • Det sker oftere, at man fejlsynker, hvis man taler og spiser samtidigt 
  • Hvis man er påvirket af alkohol, øger risikoen for at få noget galt i halsen, mens man spiser
  • Hvis man har tandprotese, øger det risikoen, da den påvirker tygning og følelsen i munden

Småbørn

  • Små børn putter ofte ting i munden - derfor sker det ikke kun under måltider, at børn får noget galt i halsen

Symptomer og tegn

  • Personen virker bange og eventuelt panisk
  • Personen bliver rød i ansigtet og derefter blå
  • Øjnene er udspilede
  • Personen hoster, hvæser eller har svært ved at få vejret

Vurder følgende

  • Hvis personen hoster, har normal hudfarve og kan tale, er der ingen akut fare
  • Hvis hosten lyder som gisp, og personen bliver rød/blå i ansigtet, er det muligt tegn på kvælning 
  • Er du er i tvivl - spørg: "Kan du tale" - Hvis ja: så kommer der stadig luft ned i lungerne
  • Et typisk tegn på at have fået "noget galt i halsen" er, at personen tager sig til halsen med hænderne

Behandling

  • Hosterefleksen kan ofte klare problemet 
  • Hvis det ikke hjælper at hoste, skal du hjælpe personen med at få det op

Barn under 1 år - bevidstløst

  1. Ring 112
  2. Læg barnet på ryggen
  3. Sørg for frie luftveje, dvs. hovedet i neutral stilling og løftet hage
  4. Undersøg om barnet trækker vejret
  5. Hvis ikke:
    • Fjern synligt fremmedlegeme
    • Start kunstigt åndedræt:
      • Bøj barnets hoved bagover
      • Giv 5 indblæsninger (mund og næse samtidig)
      • Tjek, at brystkassen hæver sig ved hver indblæsning
      • Hvis ingen reaktion:
        • Giv 15 tryk midt på brystkassen
        • Skift mellem 2 indblæsninger og 15 tryk på brystet 

Barn under 1 år - vågen, men svært ved at få luft

  1. Læg barnet på maven over din arm og med hovedet nedad
    1. Giv 5 hårde slag med håndfladen mellem skulderbladene
    2. Vend barnet om og giv 5 hurtige tryk med to fingre midt på brystkassen
    3. Kig i munden - fjern eventuelt synligt fremmedlegeme
  2. Hvis barnet stadig ikke trækker vejret
    1. Skift mellem 5 slag på ryggen og 5 tryk mod brystet
  3. Ved bevidstløshed
    1. Giv 5 indblæsninger (mund til mund metode)
    2. Skift mellem 5 indblæsninger, 5 slag mellem skulderbladene og 5 tryk på brystet
  4. Hvis barnet skriger eller taler
    1. Kig i munden. Fjern eventuelt synligt fremmedlegeme
    2. Læg barnet på siden

Barn mellem 1 og 8 år

  1. Giv barnet op til 5 slag i ryggen
    • Hoster barnet skal det opmuntres til at fortsætte
    • Bliver barnet slapt eller holder op med at trække vejret:
      1. Bøj barnet forover og giv 5 hårde slag i ryggen mellem skulderbladene med flad hånd
      2. Kig i munden - fjern eventuelt synligt fremmedlegeme
  2. Hvis barnet står op     
    • Stå bag barnet og lav bugtryk (Heimlich-manøvre) - hurtige tryk med knytnæve ind mod nederste del af brystbenet opad og bagud op til 5 gange
    • Kig i munden - fjern eventuelt synligt fremmedlegeme
  3. Læg barnet på ryggen og placer hånden midt mellem brystvorterne:
    1. Tryk hurtigt ned (ca. 3 cm) 5 gange efter hinanden
    2. Kig i barnets mund igen
  4. Hvis barnet fortsat ikke trækker vejret:     
    1. Skift mellem 5 slag i ryggen og 5 tryk mod brystet
  5. Hvis barnet fortsat ikke trækker vejret:
    1. Giv 5 indblæsninger (mund til mund metode)
    2. Hvis du fortsat ikke får luft i barnet, skift mellem 5 indblæsninger, 5 slag i ryggen og 5 tryk mod brystet indtil hjælp kommer frem

Personer over 8 år

  1. Giv op til 5 hårde slag i ryggen
    • Hvis personen hoster skal du opmuntre personen til at fortsætte
    • Hvis personen bliver slap eller holder op med at trække vejret:
      1. Bøj personen forover og giv op til 5 hårde slag i ryggen med flad hånd
      2. Kig i munden og fjern eventuelt synligt fremmedlegeme
  2. Personen kan stå oprejst
    1. Stå bagved, læg dine arme omkring livet på vedkommende
    2. Placer en knyttet næve mellem navlen og brystkassen
    3. Læg din anden hånd udenpå
    4. Giv op til 5 hurtige tryk opad og bagud (Heimlich-manøvre)
  3. Hvis personen ikke kan stå
    1. Læg vedkommende på ryggen og sæt dig overskrævs
    2. Placer din hånd mellem navlen og brystkassen
    3. Læg din anden hånd ovenpå
    4. Giv op til 5 hårde bugstød hurtigt skråt opad
  4. Kig i munden, fjern eventuelt fremmedlegeme - gentag ovenstående om nødvendigt  
  5. Forbliver personen bevidstløs
    1. Start med brystkompressioner (ikke bugstød men tryk mod brystkassen)
    2. Giv 5 indblæsninger
    3. Fortsæt med 30 brystkompressioner og 2 indblæsninger (30:2) indtil hjælpen kommer

Heimlich-manøvre på dig selv

  • Sæt en knyttet næve lige over navlen
  • Grib om knytnæven med den anden hånd
  • Tryk hårdt og hurtigt opad i maven
  • Alternativt: Bøj dig over ryglænet på stol og pres hårdt ned

Ring 112

  • Hvis Heimlich-manøvren ikke virker - ring 112 med det samme
  • Efterlad aldrig personen alene 
  • Prøv at bevare roen - følg denne huskeliste:
    1. Sig hvem du, er og hvor du ringer fra
    2. Forklar hvad er der sket
    3. Giv præcis adresse - aftal eventuelt et mødested
    4. Sørg for at meldingen bliver gentaget og bekræftet

Vil du vide mere?

Kilder

Fagmedarbejdere

Stine Schrøder

speciallæge, ph.d., Øre-næse-halslægerne i Ringsted

Dorte Bojer

alm. prakt. læge, Grenå

Indhold leveret af

Patienthåndbogen

Patienthåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

DisclaimerPatienthåndbogen