Brandskade, kemisk, ætsninger

Martin Heje

speciallæge

Fakta

  • Syre- eller baseætsninger ligner de brandsår, som er opstået på grund af varme og ild
  • Førstehjælp er den samme som for brandsår, nemlig at skylle med rigeligt vand, som patienten synes har en behagelig temperatur. Det er ikke den afkølende effekt, man ønsker, men at fjerne og fortynde det skadelige stof fra huden
  • Man bør sjældent skylle i mere end 1 time, med mindre det drejer sig om en stærk baseætsning

Om syreætsninger og baseætsninger

Syreætsninger (PH under 7) nedbryder hudens struktur. Ofte dannes hurtigt en hård skorpe af dødt væv, som bremser at syren trænger videre ind i vævene. Syre trænger derfor typisk ikke så dybt ned som baseætsninger. Indånding kan medføre kemisk lungebetændelse.

Baseætsninger (PH over 7) ødelægger også hudens proteiner (æggehvidestoffer). Men basen skaber tillige stoffer, som trænger længere og længere ned i underhuden. Baser kræver således generelt meget længere tids skylning for at blive neutraliseret. 

Akutte behandling

Den akutte behandling af ætsninger med syre/base/ukendt stof er altid øjeblikkeligt og vedvarende at skylle med vand. Syrer og især baser bevæger sig igennem huden ved diffusion, dvs. til områder med lavere koncentration af syren eller basen. Fjerner man stoffet fra hudoverfladen ved skylning, ændres diffusionsretningen fra dybden op mod hudens overflade.

Man skal fortsætte med at skylle, indtil hudens pH er normal (7) efter både et kvarters og en ½ times skyllepause. Behandlingens effekt kontrolleres ved pH-måling med indikatorpapir.

Baseætsninger må ofte skylles i mange timer (husk at undgå nedkøling af den skadede person). Hvis personen har drukket en ætsende væske, drik hurtigt et glas vand eller helst mælk, fremkald ikke opkastning, og kontakt 112.  

Situation i hjemmet

  • Mange kemikalier, som findes i hjemmet og på arbejdspladsen, kan forårsage alvorlige hudskader og skader på indre organer, hvis de drikkes
  • Reager altid hurtigt ved at skylle kemikaliet væk. Beskyt dig selv, når du behandler den skadede
  • Se efter om skyllevandet med kemikaliet frit kan løbe væk, uden det laver yderligere skade

Symptomer på kemisk ætsningsskade

  • Kemikalier er nær den skadede (saltsyre, afløbsrens, cement, kaustisk soda m.m.)
  • Stikkende smerter
  • Misfarvning, hævelse og blæredannelse
  • Der kan opstå shock

Førstehjælp

  • Ved en kemisk ætsningsskade på huden:
    1. Fjern årsagen til ætsningen. Skyl kemikaliet væk fra hudoverfladen med 25-34 grader varmt rindende vand i mindst 20 minutter. Vær opmærksom på, at skyllevæsken løber væk fra den skadede, så andre steder på kroppen ikke forurenes med kemikaliet. Hvis det ætsende kemikalie er et pulverlignende stof så børst det af, før du begynder at skylle
    2. Fjern tøj og smykker, som er blevet forurenet med kemikaliet
    3. Nogle ætsninger skal skylles i mange timer
    4. Mindre kemiske ætsninger (typisk få centimeter) heler normalt uden yderligere behandling
    5. Ved større ætsning kontakt skadestue eller 1813, hvis det er i Region Hovedstaden

Søg lægehjælp snarest

  • Søg lægehjælp med det samme hvis:
    • Den skadede har symptomer på truende shock: Fornemmelse af at skulle besvime, udtalt bleghed, hurtig puls og/eller hurtig og overfladisk vejrtrækning. Der kan være klamsved
    • Kemikaliet har ætset sig gennem det yderste lag af huden og ført til andengrads forbrænding (ætsning), som er større end 5-7 cm i diameter
    • Hvis den kemiske ætsning er på øjet, hænderne, fødderne, i ansigtet, i lysken eller på sædet, eller over et større led
  • Stivkrampevaccination efter gældende regler ved brud på hudens barriere
  • Er du i tvivl, om et stof er giftigt eller skadeligt? Ring til Giftlinjen på Bispebjerg Hospital 8212 1212

Vil du vide mere?

Animation

Kilder

Fagmedarbejdere

Martin Heje

overlæge, Plastikkirurgisk afdeling, Aarhus Sygehus

Annika Norsk Jensen

speciallæge i almen medicin, ph.d.,

Indhold leveret af

Patienthåndbogen

Patienthåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

DisclaimerPatienthåndbogen