En brandskade opstår ved, at huden kommer i kontakt med ild eller varme, men kan også opstå ved elektricitet, stråling eller ætsende kemikalier
Man skelner mellem fire grader af forbrænding
Ved større forbrændinger skal man ringe 112 eller skaffe medicinsk nødhjælp hurtigst muligt
Forfrysninger kan godt ligne brandsår
Om forbrændinger
Hvis huden bliver forbrændt eller skoldet, kan det føre til sår, som kan blive inficerede
Større alvorlige forbrændinger medfører tab af væske fra de forbrændte områder. Dette tab af væske kan medføre shock og i værste fald død på grund af tab af væske og proteiner
Skoldning er forbrændinger som følge af fugtig varme som kogende vand eller damp
Når man står overfor en forbrænding, skal man reagere hurtigt. Det skal man for hurtigst muligt at begrænse virkningen af varmen på huden og dermed begrænse forbrændingens dybde og udbredelse. Man skal også forhindre, at bakterier trænger ind i det forbrændte område og giver infektion
En alvorlig forbrænding kræver straks behandling på sygehus for at begrænse yderligere skader
Grad af forbrænding
For at skelne en mindre forbrænding fra en alvorlig brandskade, bør man bestemme grad og omfang af skaden på kroppens væv
Man skelner mellem fire grader af forbrænding
Første grad
De mindst alvorlige forbrændinger er dem, hvor kun det yderste lag af huden er forbrændt
Det ydre lag af huden er ikke brændt igennem, og der er således ikke sår
En førstegradsforbrænding behandles som en lille brandskade, medmindre der er større områder, som er skadet i hænderne, fødderne, i lysken, på sædet eller over et større led
Anden grad
Når både det yderste hudlag og det næste hudlag (læderhuden) er forbrændt, betegnes forbrændingen som andengrads
Der danner sig blærer, og huden bliver intenst rød
Andengradsforbrænding giver stærke smerter og hævelse
Hvis en andengradsforbrænding ikke er større end 5-7 cm i diameter, behandles den som en førstegradsforbrænding
Er det forbrændte område større, eller er forbrændingen sket på hænder, fødder, lyske, sæde eller over et større led, skal du søge læge snarest
Skoldning 5 timer efter, at der er spildt en kop varm te på låret.
Tredje grad
De alvorligste forbrændinger gør ikke ondt, fordi nerveenderne er ødelagte. Disse forbrændinger involverer alle lagene i huden, således også underhuden
Fedt, muskler og selv knogler kan være skadede
Områder kan være forkullet eller se tørt og hvidt ud
Fjerde grad
Forbrænding gennem alle hudens lag plus muskel, sene eller knoglevæv
Se animation om brandsår
Hvordan behandles forbrændinger?
Mindre forbrændinger
Mindre forbrændinger, samt andengradsforbrænding som ikke er større end 5-7 cm i diameter, behandles på følgende måde:
Afkøl forbrændingen så hurtigt som muligt ved at neddyppe det forbrændte område i køligt vand, alternativt under rindende tempereret vand (12-18 grader) i mindst 30 minutter. Hvis det er upraktisk, køles med kolde omslag. Ved at køle forbrændingen ned mindskes hævelsen, ved at varme føres bort fra huden. Man må ikke lægge is på forbrændingen, da dette kan nedsætte blodcirkulationen i vævet og give forfrysninger. Hvis man skyller hurtigt, kan 30 minutter være nok. Ofte har skylning i mere end 3 timer ingen effekt på huden, men kan dog godt være smertestillende
Hæv armen/benet op for at mindske hævelse
Fjern smykker eller tøj, som kan blive for stramt, når hævelse opstår
Afklip blærer (bullae)
Dæk forbrændingen med en fugtig forbinding inderst med vaselinegaze, fx. Jelonet eller Atrauman. Herudover lægges gazekompresser og fx et elastikbind eller anden forbinding, der holder det hele på plads og lukker det til. Forbindingen skal holdes ren og tør indtil udpakning
Tag et mildt smertestillende middel, f.eks. paracetamol eller ibuprofen efter anbefalede doseringer
Forbinding skal lades urørt til 10. dagen, hvor personen selv, egen læge eller skadestue udpakker og tilser, om såret er helet
Såret bør være helet efter 10-14 dage. Hvis det ikke er helet, skal enten en plastikkirurgisk afdeling eller brandsårsafdeling kontaktes. De vil vurdere såret og tage stilling til, om der evt. skal foretages hudtransplantation eller anden flytning af væv
Forsigtig
Brug ikke is. Ved at lægge is direkte på forbrændingen, kan det give frostskade. Det vil yderligere beskadige huden og øge skadens omfang
Kontakt egen læge eller skadestue:
Hvis der opstår tegn på betændelse; forbindingen bliver gennemsivet, begynder at lugte, eller der opstår feber, som ikke har anden forklaring
Hvis forbindingen forskubber sig og ikke længere dækker brandsåret
Observer i de følgende dage
Mindre forbrændinger heler i løbet af 1 til 2 uger uden anden behandling
De kan hele med pigmentforandringer, dvs. det helede område får en anden hudfarve end huden omkring det forbrændte område
Vær på vagt overfor tegn på infektion, f.eks. øgede smerter, rødme, feber, hævelse eller øget dannelse af væske. Hvis der kommer infektion, skal man søge læge
Undgå at skade eller få sol på området, hvis det er mindre end et år siden, skaden opstod. Ved påvirkning af solen kan der opstå mere udtalte og vedvarende pigmentforandringer. Brug solcreme med høj solfaktor eller hold det helede brandsår tildækket - i mindst et år efter skaden
Større forbrændinger
Ved større forbrændinger: Ring 112
Indtil ambulancen eller lægen kommer, følg disse råd:
Du skal ikke fjerne brændt tøj. Men sørge for, at den skadede ikke længere er i kontakt med glødende materiale eller er udsat for stærk røg eller varme
Tjek om den brandskadede person trækker vejret. Hvis personen er holdt op med at trække vejret, tjek da at der ikke er noget, der lukker for luftvejene. Start evt. med mund til mund genoplivning
Hvis det er muligt, skyl straks med køligt vand, ellers dæk det forbrændte område med en kølig, fugtig, steril bandage eller en ren klud. Skyl kun på det forbrændte område, så den tilskadekomne ikke afkøles af skyllevandet.
Se efter tegn på shock. Lad den tilskadekomne ligge med benene højt, hvis det er muligt
Registrer regelmæssigt livsvigtige funktioner som grad af bevidsthed, puls og vejrtrækning - indtil hjælpen kommer
