Forbrændinger, førstehjælp

Martin Heje

speciallæge

Fakta

  • En brandskade opstår ved, at huden kommer i kontakt med ild, varme eller dampe
  • En brandskade kan dog også opstå ved elektricitet, stråling eller ætsende kemikalier
  • Skaden kan begrænses ved korrekt førstehjælp

Kan du mon behandle skaden selv?

Dan dig først et indtryk af brandskadens omfang og forbrændingsgrad.

Førstegradsforbrænding kan du behandle selv, dog med nogle undtagelser (se vurdering af forbrænding). Alvorligere forbrændinger skal altid behandles af sundhedsfaglige.

Se animation om brandsår

Straksbehandling

Du skal fjerne kilden, som forårsager forbrændingen, eller fjerne den skadede person fra varmekilden. Varmt, brændende eller forkullet tøj fjernes straks. Flammer bør slukkes med vand, et tæppe eller ved at rulle den skadede rundt på jorden. Du skal undgå selv at blive forbrændt. Stof, som har brændt sig fast, lader du være.

Forbrændinger med asfalt nedkøles med vand, men fjern ikke asfalten. Ved elektriske forbrændinger skal strømmen frakobles, før man begynder på førstehjælp.

Afkøl det forbrændte område

Aktiv afkøling eller skylning fjerner varme og hindrer eller mindsker forbrændingens udbredelse.

Nedkøling er mest effektiv, hvis den påbegyndes straks eller senest 20 minutter efter skaden. Man bør skylle med rindende, lunkent vand (12-18°C) i 20-60 minutter, f.eks. i brusebad. Hvis dette ikke kan lade sig gøre, brug da kølige omslag, så smerten aftager.

Det kølige vand bremser forbrændingen i at blive dybere og mindsker smerter og hævelse. Man skal ikke bruge isvand, fordi det kan udløse en kraftig sammentrækning af blodårerne i huden, og dermed øge forbrændingens udbredelse.

Afkøling af store hudområder kan give lav kropstemperatur, særligt hos børn. Dette kan forværre tilstanden. Der bør derfor kun køles på det forbrændte område. 

Kemiske brandskader skal ikke køles, men skylles med rigelige mængder vand for at få fjernet de skadelige stoffer.  

Lindring af smerter

Forbrændingen bevirker, at nerveender ligger blottede, hvilket udløser smerte. Ved at nedkøle og tildække brandskaden vil man reducere smerterne. Det er i de fleste tilfælde tilstrækkelig behandling umiddelbart efter skaden.

Man kan supplere med smertestillende medicin, f.eks. paracetamol eller ibuprofen.

Tildækning af brandskaden

Efter at brandsåret er tilstrækkeligt nedkølet, skal det forbindes. Helt små forbrændinger på få centimeter kan man forbinde selv med plaster eller gazekompres. Hvis man er i tvivl, bør man altid søge læge. Hvis såret kræver behandling af læge, kan du udføre følgende førstehjælp:

  • Tildækningen bør dække forbrændingen og eventuelt holde den skadede person varm (ved stor forbrænding). Det vil typisk være kølige omslag, eller at der sprøjtes/forstøves køligt vand på det forbrændte område, mens transporten foregår. Brandskader på hånden kan dækkes med en klar plastikpose
  • Ved store forbrændinger er det dog vigtigst, at den skadede ikke bliver nedkølet under transport til sygehuset. Her må man pakke vedkommende ind i et varmetæppe og give smertestillende medicin, hvis det ikke kan lade sig gøre at afkøle med vand
  • Man bør undgå at bruge creme eller salve på brandsåret, fordi det kan gøre det vanskeligt at vurdere brandskaden, når den tilskadekomne kommer til læge eller på sygehus

Rensning af brandskaden

Hvis brandskaden ikke er større, end at du kan behandle den selv (få centimeter), skal du rengøre såret, før du lægger en bandage på. En frisk brandskade er for praktiske formål steril, og det er vigtig at holde den steril. Rengør såret med vand og en mild sæbe. Gerne medicinsk sæbe med neutralt PH.

Brandsårsvabler punkteres - men husk da, at det så er en andengradsforbrænding, og den skadede bør behandles af sundhedspersonale.

De fleste brandsår bør kontrolleres hos egen læge, på lokalt sygehus eller på brandsårsafdeling efter 10-14 dage. Her vil man se, om de forbrændte områder er helede, eller om der er behov for anden behandling som fx transplantation af hud.

Indtil da skal forbindingen lades urørt (undtagen forbrændinger på hånden) og holdes ren og tør. Man skal kontakte sin egen læge eller den behandlende afdeling hvis:

  • Forbindingen forskubber sig
  • Forbindingen bliver gennemsivet
  • Forbindingen begynder at lugte grimt
  • Hvis man får feber som ikke forklares af andre ting

Bandager

De mindste brandskader kan behandles med afvaskning og dækkes af forbinding. Ved større brandskader bør den skadede behandles af sundhedspersonale.

Der findes en række specialbandager, f.eks. bandager/net indsmurt i salver eller vaseline, så bandagen ikke hænger fast i såret. De kan også indeholde bakteriehæmmende stoffer.

Og så skal du sikre dig - evt. ved kontakt med din læge - at du er fuldt vaccineret mod stivkrampe.

Vil du vide mere?

Kilder

Fagmedarbejdere

Martin Heje

overlæge, Plastikkirurgisk afdeling, Aarhus Sygehus

Annika Norsk Jensen

speciallæge i almen medicin, ph.d.,

Indhold leveret af

Patienthåndbogen

Patienthåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

DisclaimerPatienthåndbogen