Hvad er en hjernerystelse?
En hjernerystelse er en skade på hjernen, der resulterer i midlertidigt tab af hjernens normale funktion. Hjernerystelse ses ved skade mod hovedet.
I de milde tilfælde medfører det umiddelbart hovedpine, kvalme og evt. opkastninger samt træthed. I moderate og svære tilfælde kan man desuden tabe bevidstheden i kortere eller længere tid samt miste hukommelsen før og/eller efter skaden.
Hjernerystelse kan forekomme ved slag og spark mod hovedet, ved for eksempel kontaktsport som boksning, karate, håndbold mv.
Hjernerystelse er meget almindeligt - det ses årligt hos ca. 25.000 personer i Danmark. Den hyppigste årsag er fald, færdselsuheld på cykel eller i bil eller under sportsudøvelse.
Varighed af tab af bevidsthed og hukommelse afspejler, hvor alvorlig skaden på hovedet er. Ofte vender hukommelsen for det tabte tidsrum tilbage efter et stykke tid.
Nogle kan få et kortvarigt krampeanfald umiddelbart efter en ellers upåfaldende hjernerystelse. Dette fører ofte til en fejlagtig opfattelse af, at det drejer sig om epilepsi. Man ved ikke, hvorfor et sådant krampeanfald opstår. Det er dog hverken et forvarsel om epilepsi eller en tilstand, som kræver, at man skal behandles med medicin mod epilepsi.
Et tilfælde af hjernerystelse kan efterfølges af en forvirringstilstand eller søvntrang - hvis det optræder, skal man mistænke blødning i hjernen.
Hvor alvorlig hjernerystelsen er bedømmes i den akutte fase med Glasgow Coma Scale Score (GCS). Ved hjernerystelse skal GCS være mellem 13 og 15 points efter 30 minutter.
Førstehjælp - hvad skal man gøre?
De personer, som kommer til en anden person, der har fået en hovedskade, bør sikre, at der ikke sker yderligere skade, og at personen holdes under observation.
Hvis personen er bevidstløs, skal man sikre, at hjertet slår, og at personen trækker vejret. Det er vigtigt ikke at bevæge personens nakke, hvis man har mistanke om en skade på nakken.
En person, som har haft en kraftig hjernerystelse med bevidsthedstab eller forvirring, skal vurderes af en læge og observeres tæt i det første døgn.
Observation efter hjernerystelse
Hvor længe man skal observere en person efter en hjernerystelse, og om det eventuelt kan ske hjemme, afhænger af flere ting:
- Om der har været tab af bevidsthed
- Varighed af bevidsthedstabet
- Forvirringstilstand eller længerevarende hukommelsestab
- Om personen indtager blodfortyndende medicin, som kan øge risikoen for hjerneblødning
Personer uden bevidsthedstab eller tegn til skader på nervesystemet observeres mange steder i 2 timer. De kan så udskrives, hvis en ansvarlig person kan observere vedkommende videre. Læs mere om råd efter hjernerystelse.
Hvilke eftervirkninger kan der opstå?
Efter en hjernerystelse kan der ses en række forskellige symptomer. Det kan dreje sig om
- Fysiske symptomer som f.eks. hovedpine, nakkesmerter, kvalme, søvnvanskeligheder, følsomhed overfor lyd og lys, problemer med balancen, synsvanskeligheder
- Adfærdsmæssige og emotionelle symptomer, f.eks. træthed, forandret måde at reagere følelsesmæssigt på
- Kognitive symptomer, f.eks. reduceret mentalt tempo, problemer med at koncentrere sig og huske
Hvis man har haft en hjernerystelse, bør man normalt ikke at genoptage sine normale aktiviteter, før hovedpinen og svimmelhed er aftagende. Der findes dog ingen forskning som viser, at tidligere aktivitet efter hjernerystelse kan være skadelig.
I sjældne tilfælde kan der med timer eller op til ugers forsinkelse efter hovedskaden udvikles hjerneblødning. Hvis der kommer nye symptomer i form af tiltagende hovedpine og/eller træthed, lammelser, talebesvær, forvirring eller andet, skal man straks søge læge. Det kan være tegn på en blødning mellem hjernen og hjernehinderne og kraniet (kronisk subduralt hæmatom).
Følger efter hjernerystelse
Efter at have haft en hjernerystelse får nogle mennesker hovedpine, svimmelhed, synsproblemer og besvær med at koncentrere sig i dage eller uger efter skaden..
En dansk opgørelse fandt, at 40% af personer der har haft hjernerystelse, fortsat har symptomer en måned efter hjernerystelsen. Internationale studier har fundet, at op til 43% har fortsatte symptomer 3 måneder efter hjernerystelsen, 34% har symptomer 6 måneder efter hjernerystelse, og mellem 5-20% har symptomer 12 måneder efter hjernerystelse.
Den vigtigste behandling er visheden om, at de fleste bliver helt raske.
Man skal være opmærksom på, at hvis man tager smertestillende medicin i længere tid, kan det i sig selv give kronisk hovedpine (medicinudløst hovedpine).
Vil du vide mere?
