Hvad er hævede lymfeknuder?
Lymfeknuder svulmer som regel op, og bliver betændte på grund af en infektion med virus eller bakterier. I sjældnere tilfælde skyldes hævede lymfeknuder såkaldte autoimmune sygdomme, godartede svulster eller kræft.
Lymfeknuderne spiller en afgørende rolle i kroppens forsvar mod virus, bakterier og andre årsager til sygdom. Der findes cirka 600 lymfeknuder spredt rundt i kroppen.
Halskirtlerne er de lymfeknuder, som oftest svulmer op, men også kirtlerne i armhulerne og i lysken hæver af og til op. De hævede lymfeknuders beliggenhed hjælper til at påvise årsagen.
Behandling af betændte, hævede lymfeknuder - også kaldet lymfadenit - afhænger af årsagen.
I nogle tilfælde kan smertestillende medicin, som fx. paracetamol være det eneste, som du behøver. Men oftest er det ikke nødvendigt med medicin.
Hvad er symptomerne på hævede lymfeknuder?
Som regel er det sådan, at hævede lymfeknuder som du kan mærke, fx. på halsen, er ømme. Du kan desuden have følgende symptomer, afhængig af årsagen til hævede lymfeknuder:
- Løbende næse, ondt i halsen, feber og andre tegn på infektion i de øvre luftveje
- Generel hævelse af lymfeknuder i hele kroppen. Det tyder på infektioner som mononukleose ("kyssesyge") eller HIV (sjælden), eller autoimmune sygdomme som lupus eller leddegigt
- Rød og betændt hud over en hævet lymfeknude
- Hævet arm eller ben, sandsynligvis fordi lymfekarrene er blokeret. Blokeringen skyldes en hævet lymfeknude dybt nede i huden
- Hårde knuder, som vokser ind i omgivende væv og vokser hurtigt, kan være tegn på en svulst (ondartet sygdom)
Hvordan stilles diagnosen?
Diagnosen stilles ved undersøgelse af læge. Ved mistanke om en ondartet proces, henvises patienten til fjernelse af lymfeknude.
Hvorfor får man hævede lymfeknuder?
Den hyppigste årsag til hævede lymfeknuder er en infektion - og oftest en virus som forkølelse. Der findes dog andre typer infektioner, særligt forårsaget af bakterier og parasitter, som heller ikke er ualmindelige. Der findes desuden andre, men sjældnere årsager til hævede lymfeknuder.
Almindelige infektioner, som kan give hævede lymfeknuder, er:
Andre lidt mere ualmindelige infektioner, som kan give hævede lymfeknuder, er:
- Tuberkulose
- Visse seksuelt overførte sygdomme som syfilis
- Toxoplasmose - en infektion med parasitter som ofte skyldes kontakt med afføring fra en syg kat, eller fra dyrebid
Forstyrrelser i immunsystemet (kroppens forsvarssystem), som kan give hævede lymfeknuder, er:
- Lupus - en kronisk sygdom, som angriber led, hud, nyrer, blodceller, hjerte og lunger
- Leddegigt - en kronisk sygdom, som angriber vævet i leddene
- HIV-virus - som forårsager AIDS
- Vaccinationer
Kræftsygdomme, som typisk giver hævede lymfeknuder, er:
- Lymfomer - kræft som opstår i lymfesystemet
- Leukæmi - kræft i blodcellerne med udgangspunkt både fra knoglemarven og fra lymfesystemet
- Brystkræft
- Gynækologisk kræft
- Testikelkræft
- Andre kræftsygdomme
Sjældne årsager er visse typer medicin, fx. fenytoin, som bruges mod epilepsi.
Er hævede lymfeknuder arveligt?
Hævede lymfeknuder er ikke arveligt.
Hvordan behandler man hævede lymfeknuder?
Hævede lymfeknuder som følge af en virus normaliserer sig, når infektionen er overstået. Antibiotika hjælper ikke mod infektion med virus. Behandling af hævede lymfeknuder af andre årsager afhænger af årsagen:
- Infektion: Den mest almindelige behandling af hævede lymfeknuder, som skyldes en infektion med bakterier er antibiotika. Medicin af typen paracetamol, salicylater og ibuprofen nedsætter feberen, lindrer og dæmper betændelsen. Vær dog forsigtig med at give børn acetylsalicylsyre
- Immunsygdom: Hvis de hævede kirtler skyldes HIV, lupus eller leddegigt, rettes behandlingen mod denne sygdom
- Kræft: Hævede lymfekirtler forårsaget af kræft kræver behandling af kræftsygdommen. Afhængig af hvilken type kræft det er, indebærer behandlingen kirurgi, strålebehandling eller behandling med cellegift (kemoterapi)
Hvordan undgår jeg at få eller forværre hævede lymfeknuder?
Du kan ikke undgå at få hævede lymfeknuder.
Hvornår skal jeg søge hjælp?
De fleste forstørrede lymfeknuder mindskes, og får normal størrelse når årsagen, fx. en forkølelse, går over igen. Du bør kontakte læge, hvis lymfeknuderne:
- Er hævede uden nogen god grund i over en uge
- Er røde, varme og ømme
- De fortsætter med at vokse
- Føles hårde og fastsiddende i forhold til omkringliggende væv
- Er ledsaget af feber, nattesved eller uforklarligt vægttab
Hvordan udvikler sygdommen sig?
Der henvises til afsnit under de respektive sygdomme.
Er hævede lymfeknuder farligt?
Ja, hvis de afspejler en bakteriel infektion, som ikke behandles i tide, eller hvis hævede lymfeknuder er led i en ondartet sygdom.
Hvor udbredt/hyppig er hævede lymfeknuder?
Hævede lymfeknuder forekommer meget hyppigt. Hævede lymfeknuder er kroppens normale reaktion (forsvar) overfor infektioner.
Du kan også få forstørrede lymfeknuder ved forskellige bindevævssygdomme, og endelig ved kræft - enten i lymfesystemet som led i en lymfekræft, men også som følge af spredning af kræftceller (metastaser) fra en kræft et andet sted i kroppen. Derfor skal du altid søge læge, hvis en lymfeknude bliver forstørret, uden at du har en infektion.
Hvilke undersøgelser kan være aktuelle?
Sygehistorien er afgørende. Lægen vil vide, hvornår og hvordan de hævede lymfeknuder opstod, og om du har andre symptomer og tegn. Lægen vil mærke på lymfeknuderne og bedømme deres størrelse, ømhed, varme og hvor faste de er.
Beliggenheden af de hævede kirtler kan give lægen et fingerpeg om årsagen til hævede lymfeknuder.
Hvis man er usikker på diagnosen, indgår der ofte andre undersøgelser i udredningen:
- Blodprøver. Afhængig af hvilken mistanke lægen måtte have, tages en række blodprøver for at bekræfte eller udelukke de mistænkte tilstande. Valg af specifikke tests afhænger af den mistænkte årsag.
- Billedundersøgelser. Et røntgenbillede af lungerne eller et CT-billede af området med de hævede kirtler kan bidrage til at påvise infektioner eller svulster
- Vævsprøve fra lymfeknude. Hvis lægen ikke finder nogen forklaring på de hævede lymfekirtler og mistænker, at de forstørrede lymfekirtler kan være udtryk for sygdom, kan det blive nødvendigt at udtage en vævsprøve (biopsi) med en nål fra en lymfeknude eller fjerne en hel lymfeknude, så lymfevævet kan undersøges i mikroskop
Komplikationer?
Som regel forløber en episode med hævede lymfekirtler ukompliceret. Tilstanden bliver normal af sig selv. Hvis årsagen til de hævede kirtler er en infektion, og den ikke behandles, kan der opstå komplikationer.
Dannelse af byld (absces). En byld er en afgrænset ansamling af pus, som skyldes en infektion. Pus indeholder væske, hvide blodceller, dødt væv og bakterier eller andre indtrængende mikroorganismer. En byld skal udtømmes og ofte også behandles med antibiotika. En byld kan forårsage store skader, hvis den rammer et livsvigtigt organ.
Blodforgiftning (sepsis). En infektion med bakterier, hvor som helst i kroppen, kan udvikle sig til en blodforgiftning. Det sker ved, at en masse bakterier kommer over i blodet og spredes rundt om i kroppen.
En blodforgiftning kan medføre svigt af vigtige organer og i værste fald døden. Dette er dog en sjælden komplikation og forekommer overvejende hos personer med alvorlig sygdom.
Behandlingen indebærer, at du skal indlægges på sygehus og have antibiotika givet direkte i blodet.
Om lymfesystemet
Lymfesystemet består af et netværk af organer, årer og kirtler spredt rundt i kroppen. En lymfeknude er en lille, rund eller bønneformet samling af celler dækket af en kapsel med bindevæv. Cellerne er en blanding af blodcellerne lymfocytter og makrofager:
- Lymfocytter producerer proteinpartikler, som fanger indtrængende mikroorganismer, som fx. virus
- Makrofagerne nedbryder det fangede materiale
Lymfocytter og makrofager filtrerer lymfevæsken, når den passerer rundt i kroppen, og beskytter dig mod skadelige indtrængende mikroorganismer.
Lymfeknuder optræder i grupper, og hver gruppe drænerer et bestemt område af kroppen. Det er grunden til, at placeringen af de hævede lymfeknuder hjælper lægen til at klarlægge årsagen til hævelsen.
Lymfadenit betyder betændelse i lymfeknuderne. Hvis en lymfeknude udsættes for virus, bakterier eller andre indtrængende mikrober, kan den vokse pga. betændelsen og blive over 1 centimeter lang.
Vil du vide mere?