Barnets første leveuger

Christina Louise Lindhardt

ph.d., sundhedsplejerske

Fakta

  • Barnet taber sig i vægt de første dage efter fødslen, men er tilbage på fødselsvægten i løbet af 2 uger
  • Det er vigtigt, at barnet sover på ryggen, og at dets hoved ligger skiftevis til den ene side og den anden side
  • Mange børn udvikler gulsot de første leveuger, uden der er grund til bekymring. Gulsot udover de første 2 leveuger bør kontrolleres af en læge
  • Det lille stykke navlestreng, som sidder tilbage på barnet, vil efterhånden tørre ind og til sidst falde af efter en uge eller to. Indtil da er det vigtigt at holde navlestumpen ren
  • Sørg for at holde barnets negle korte. Neglene skal klippes med en børnenegleklipper
  • Hvis I er usikre, tal med de nybagte bedsteforældre, sundhedsplejersken eller egen læge

De første to uger

Det er en stor forandring at få et nyfødt barn ind i familien. Men de fysiske forandringer hos barnet kan umiddelbart være svære at få øje på i de første uger.

Der sker dog allerede en del i denne periode. Særligt fordi barnet ikke længere er direkte koblet til moderen, men skal begynde at leve som et selvstændigt individ udenfor livmoderen.

Kropslige forandringer

Vægt

Det er naturligt, at barnet taber i vægt de første dage efter fødslen. Barnets krop er normalt forberedt og kan klare sig på den ekstra madpakke, det har med sig fra moderkagen, indtil mælken er løbet til, og amningen fungerer. Man skal være opmærksom på, at barnet ikke er slapt og sover det meste af tiden.

Det lille barns krop er lidt hævet ved fødslen og de første dage efter. Det ser du lettest på øjenlågene. Hævelsen skyldes, at der er ekstra væske i kroppen efter fødslen.

De fleste børn begynder at tage på i løbet af de fire til fem første dage og er tilbage på fødselsvægten i løbet af 2 uger efter fødslen.

Bryster

Alle børn har lidt bulende bryster de første dage, også drengebørn. Det skyldes, at kvindelige kønshormoner (østrogen) passerer over fra mor til barn, så længe barnet befinder sig inde i livmoderen. Der kan også udskilles lidt væske fra brysterne på barnet de første dage.

Barnet når det ligger ned

Det er vigtigt, at barnets hoved ligger skiftevis til den ene side og den anden side. Ellers kan barnet hurtigt få et fladt baghoved, når det - som anbefalingerne siger - skal sove på ryggen. Det er dog vigtigt, at barnet sover på ryggen for at undgå vuggedød.

Man skal være opmærksom på et fladt baghoved og sørge for, at barnets hoved ligger skiftevis til den ene og den anden side, men barnet må aldrig sove på maven.

Huden

Det er normalt, at barnets hud er dækket med små, fine dun. De kaldes lanugohår og forsvinder i løbet af det første leveår. Børn med mørkere hud kan af og til have et blåt mærke på nederste del af ryggen, det er også normalt, og det forsvinder 2-4 uger efter fødslen af sig selv.

Det er heller ikke usædvanligt, at barnets hænder og fødder er lidt blålige i farven. Det varer ofte nogle uger og bør ikke gøre jer bekymrede. Er tunge og læber derimod blålige i farven, bør I få en læge til at se på det. Det kan være udtryk for et medfødt hjerte- eller lungeproblem.

De første uger er barnets hud ofte tør og den skaller af - særligt på hænder og fødder. Et bumselignende udslæt (hormonudslæt) ses hos mange nyfødte i de første uger og er en reaktion på, at mors hormoner forsvinder.

Mere markerede pletter i huden, som storkebid (hæmangiom - udposning af blodårer i huden) og modermærker, kan det derimod tage år, før de forsvinder. "Ægte" medfødte modermærker forsvinder ikke af sig selv.

Navlestrengen

Det lille stykke navlestreng, som sidder tilbage på barnet, vil efterhånden tørre ind og til sidst falde af efter en uge eller to. Indtil da er det vigtigt at holde navlestumpen ren. Man kan folde bleen, så den ikke dækker for navlen, mens den heler op.

Mens navlestumpen tørrer ud, kan den blive lidt fugtig og måske lugte ubehageligt. Rens den med vand, så skorperne kommer af og dup den tør med en ende af en stofble eller vatpind. Når navlestumpen falder helt af, kan der opstå en lille blødning fra navlen. Det er helt almindeligt og holder hurtigt op.

Oplever man, at navlestedet bliver rødt og lugter rigtigt slemt, er der måske kommet infektion. Kontakt jeres praktiserende læge eller sundhedsplejersken, navlestumpen skal evt. behandles.

Afføring

Barnet har en eller flere afføringer i døgnet. Barnets tarm indeholder affaldsstoffer, allerede når det bliver født. De første dage er afføringen sort/ brun/mørk grøn. Den er tyktflydende og klistret. Den første afføring kaldes mekonium.

Gulsot

Som udgangspunkt er det normalt, at et nyfødt barn får en let gulsot og dermed en let gylden farve. Den gule farve forsvinder oftest i løbet af den anden leveuge, men den kan vare længere hos enkelte børn, som får brystmælk.

Gulsot hos et nyfødt barn er gulfarvning af huden og det hvide i øjnene. Efter fødslen nedbrydes en del af barnets røde blodlegemer. Det er helt normalt og skal ske, fordi barnet fødes med et overskud af blodlegemer. Når blodlegemerne nedbrydes, dannes et affaldsstof - bilirubin, som normalt udskilles gennem leveren. Barnets lever er dog tit umoden, og derfor kan leveren ikke følge helt med til at udskille bilirubin. Det ophobes i stedet i kroppen og farver huden gul. 

Du/I kan forebygge gulsot ved at amme hyppigt - gerne 10-12 gange i døgnet i de første 4-5 dage. På den måde fremmes fordøjelsen, og jeres barn får udskilt det gule farvestof.

Hvis barnet ligger meget hud mod hud i de første dage, vil jeres barn helt af sig selv have lyst til at sutte tit. Nogle børn får så meget gulsot, at det er nødvendigt at behandle med lysbehandling. Gulsot kan bevirke, at nogle børn bliver sløve og sover meget. Desuden nedsættes suttelysten. I skal være opmærksomme på, at barnet får nok væske. Det vil sige, at et normalt spædbarn har ca. 6 våde bleer i døgnet.

Spædbørns negle

Spædbørns negle er bløde, men de er også skarpe. Det betyder, at de let kradser hul på huden i enten deres eget eller andres ansigt. Det er derfor en god ide, at barnets negle er korte. Spædbørns negle vokser hurtigt, og de skal klippes så ofte som 1 gang om ugen.

Man nulrer eller piller enden af barnets negl. Det eneste vigtige er, at enden af neglen bliver så afrundet som muligt. Neglen skal klippes med en børnenegleklipper, så den ikke kan kradse i huden eller hægte sig fast i tøj og lignende. Børnenegleklippere er mindre, men de er også mere afrundede og sløvere end negleklippere for voksne. Derfor er risikoen for at komme til at klippe i barnets finger lille.

Under klipningen er det en god ide at holde fast i hver enkelt finger, efterhånden som neglene trimmes. Træk huden på fingerspidsen lidt bagover, så negleranden ikke har hud under sig. Klip på en måde der svarer til neglens naturlige facon. Tånegle vokser ikke så hurtigt og klippes normalt kun lige over (ingen bue). Når barnet begynder at bruge sko, bør tåneglene tjekkes og klippes lidt oftere. Se efter, at der er en jævn rand på neglen, og at der ikke er spidse kanter.

Små børn er kun lidt tålmodige, når det gælder om at holde arme og ben stille. Følgende tricks kan være til hjælp:

  • Lige efter et bad er barnets negle blødere og lettere at klippe 
  • Klip eventuelt barnets negle, mens det sover 
  • Få en anden person til at holde barnet, mens du klipper 
  • Vær ikke bange for at pille/rive negleenden af, du kommer ikke til at rive for meget af neglen af

Man kan være uheldig at klippe hul i barnets hud. Hvis det sker så brug lidt bandage eller rent tøj og pres forsigtigt på såret, indtil blødningen standser. 

Tag kontakt med sundhedsplejersken

Særligt hvis det er jeres første barn, vil der nok være en række ting, I tænker på, og som måske virker skræmmende. Dette er noget de fleste spædbørnsforældre oplever. Som regel drejer det sig om uskyldige ting. I stedet for at gå omkring og være unødigt ængstelige, så tal med de nybagte bedsteforældre, sundhedsplejersken eller jeres egen læge.

Vil I vide mere?

Kilder

Fagmedarbejdere

Christina Louise Lindhardt

ph.d., sundhedsplejerske, Syddansk Universitet

Dorte Bojer

alm. prakt. læge, Grenå

Indhold leveret af

Patienthåndbogen

Patienthåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

DisclaimerPatienthåndbogen