SARS-CoV-2 (COVID19) hos børn

Jesper Andersen

speciallæge

Fakta

  • Et nyt coronavirus er første gang beskrevet i Asien i slutningen af 2019 og har givet anledning til en COVID-19 pandemi i 2020-22. Sygdommen kom til Danmark i marts 2020
  • Børn og unge kan ligesom voksne blive smittet med virus, som smitter via dråber fra næse og mund og via hænder, der har kontakt med overflader
  • Børn og unge har mange af de samme symptomer som voksne
    • Langt de fleste børn har dog gennemgående et mildt forløb med få eller ingen symptomer, selvom alvorlige tilfælde sjældent er beskrevet
  • De hyppigste symptomer er feber, hoste og/eller åndenød, og forløbet kan minde om influenza
  • I Danmark har 20 % af dem, der har været smittet siden marts 2020, været børn og unge under 16 år. 1 % har været indlagt på hospital, og meget få har været alvorligt syge
  • Infektionen går oftest over af sig selv uden komplikationer
  • Der findes medicinsk behandling, der kan mildne alvorlige forløb, derudover forskellige understøttende behandlinger
  • 4 vacciner er nu godkendt i Danmark til børn 
  • Et meget sjældent såkaldt multinflammatorisk syndrom (MIS-C) kan ses 1-6 uger efter påvist infektion
  • Der kan ekstremt sjældent ses senfølgesymptomer i månederne efter infektionen med træthed, hovedpine, ophævet lugtsans m.m, hvor det kan være relevant at henvise til hospital
  • Efter epidemiens ophør forekommer sygdommen fortsat, men der ingen særlige restriktioner mere. Almindelig forebyggelse med god håndhygiejne og afstand til potentielt smittede er af stor betydning for at undgå smitte

Hvad er COVID-19?

Coronavirus er et af flere alvorlige luftvejs-virus hos mennesker. Det er formentlig overført fra dyr til mennesker på et marked i Kina i efteråret 2019, og den sygdom, som det giver, kaldes SARS-CoV-2 (COVID-19).

I 2020 har det givet anledning til en global spredning af sygdommen, og i marts 2020 blev den betegnet som en pandemi. Pandemien tog fart igen i vinteren 2020-2021, men ophørte i 2022.

Børn og unge kan ligesom voksne blive smittet med COVID-19. Al viden til dato tyder på, at sygdommen har et mildere eller helt symptomfrit forløb hos børn og unge, selvom der er rapporteret om få alvorlige tilfælde.

Symptomerne kan være de samme som hos voksne, som for det meste er feber og hoste.

Hvad er symptomerne på COVID-19?

  • Feber
  • Hoste
  • Besvær med at trække vejret
  • Hovedpine
  • Muskelsmerter
  • Mavesmerter
  • Diarré
  • Opkastninger
  • Tab af smags- og lugtesans

Hvilke symptomer skal du være særlig opmærksom på?

  • Feber, der bliver ved
  • Hoste, åndenød
  • Påvirket almentilstand

Hvordan stilles diagnosen?

Podning fra svælget, hvor virus kan påvises ved en såkaldt PCR-test, kan foretages hos egen læge.

Der er også tilgængelige hurtig - selvtest (antigentest), hvor der er svar inden for 15 min. Der er tale om en anden metode, hvor sikkerheden ved et negativt svar er en anelse mindre end PCR-testen. 

Hvorfor får du COVID-19?

Coronavirus er et nyt virus, som der ved epidemiens udbrud ikke var beskyttelse overfor. Derfor var hele befolkninger modtagelige for at blive smittet, men nu har så mange været smittet, og vaccination har gjort, at store dele af befolkninger er fuldt eller delvist beskyttede.

Coronavirus smitter via dråber fra nys og host fra mund og næse, men smitter også via kontaktflader. Fx en bordplade, hvor en person har sat sine hænder med virus på, hvorefter en andens hænder samler virus op fra bordpladen. Herefter kan virus overføres til slimhinden i næsen, hvor virus opdyrkes og efterhånden kan give symptomer og sygdom.

Smitter COVID-19?

Coronavirus er meget smitsomt og formentlig 2-3 gange mere smitsomt end influenzavirus. Virus forandrer sig over tid, og der opstår nye varianter, som kan være mere smitsomme. 

Tidsrummet, fra du er smittet, til du bliver syg/får symptomer, er 2-14 dage. Typisk vil du ikke smitte mere 2 dage efter, at symptomerne er ophørt.

Efterhånden antages det, at børn og unge smitter på samme måde som voksne, også børn uden symptomer (asymptomatiske bærere) antages at kunne smitte.

Er COVID-19 arveligt?

COVID-19 er ikke arveligt.

Hvordan behandler man COVID-19?

Langt de fleste får ingen eller få symptomer og kræver ingen behandling. Ved alvorlig sygdom kan der sjældent være behov for at behandle med binyrebarkhormon eller stoffer, der påvirker vores immunforsvar, som i nogen tilfælde har vist sig at mildne forløbet.

Hvad kan jeg selv gøre?

  • Alle restriktioner er ophørt, og infektionen opfattes som en almindelig infektionssygdom på linje med influenza
  • Hold afstand til potentielt smittede
  • Vask hænder og sprit af
  • Host og nys i ærmet
  • Spædbørn og kronisk syge børn kan være særligt udsat for at få alvorlig sygdom og skal derfor være særligt opmærksomme

Hvordan undgår jeg at få eller forværre COVID-19?

  • Undgå kontakt til smittede eller potentielt smittede personer
  • Overhold ovenstående forholdsregler
  • Der findes 4 godkendte vacciner til børn i Danmark, en kan anvendes fra 6 mdrs. alder

Hvornår skal jeg søge hjælp?

  • Hvis dit barn bliver ved med at have feber med hoste og åndenød og heller ikke vil drikke eller spise 
  • Hvis dit barns almene tilstand ikke er god eller bliver værre 
  • I begge tilfælde skal du tage kontakt til din egen læge eller vagtlæge

Hvordan udvikler sygdommen sig?

Er COVID-19 farligt?

Coronavirus/COVID-19 er ikke farligt for børn, som er sunde og raske. Børn under 1 måned og børn med kroniske medicinske sygdomme er dog i særlig risiko for at udvikle et alvorligt forløb, selvom det vil være sjældent. Kun ca. 1 % af smittede børn og unge i Danmark har været indlagt, og meget få har haft et alvorligt forløb.

I efterforløbet af infektionen, som kan have været helt uden symptomer, kan der meget sjældent, ca. 1-6 uger efter, opstå en feberepisode, som typisk varer i længere tid og uden sikker forklaring. Barnet vil have høj feber, være klattet, måske med et udslæt, måske med symptomer fra maven. Kontakt din egen læge, hvis du mener, der kan være mistanke om det, er usikker eller i tvivl.

MIS-C- multiinflammatorisk syndrom

Det er beskrevet, at børn og unge ekstremt sjældent kan udvikle et såkaldt multiinflammatorisk syndrom (forkortet MIS-C), hvor barnets eget immunforsvar formentlig har overreageret på infektionen og derfor senere giver en uhensigtsmæssig reaktion. Denne reaktion giver fx symptomer som længerevarende uforklarlig feber, udslæt, påvirket blodtryk og/eller påvirket hjertepumpefunktion. 

Egen læge vil i denne situation henvise til en børne- og ungeafdeling, hvor barnet kan undersøges nærmere og evt. behandles, hvis det er nødvendigt. Tilstanden er alvorlig og skal behandles. Prognosen er dog overordnet meget god, hvis barnet er sundt og raskt i øvrigt, og hvis barnet kommer hurtigt i behandling.

Post-Covid 19 senfølgetilstand

Ekstremt sjældent har der flere måneder efter infektionen været beskrevet en tilstand med voldsom træthed, hovedpine og ophævet lugtesans m.m hos enkelte børn og unge. Hvis egen læge får mistanke til det, kan der henvises til hospital med henblik på afklaring.

Hvor udbredt/hyppig er COVID-19?

  • COVID-19 forekommer overalt i verden nu, men er efter epidemiens ophør p.t meget begrænset i Danmark
  • Flere lande har været igennem hårde forløb under epidemien
  • I Danmark har cirka 3  mio været smittet. 20% har været børn og unge

Kan jeg få COVID-19 mere end én gang?

Ja, tiden for beskyttelse efter infektion og vaccination er begrænset, og der er rapporteret om mange tilfælde, hvor man er blevet ramt 2. gang af infektionen. Ligeledes forandrer virus sig, og nye varianter kan give anledning til reinfektion. Som hovedregel er reinfektion mildere.

Vil du vide mere?

Kilder

Fagmedarbejdere

Jesper Andersen

ledende overlæge, ph.d., klinisk lektor, Børn- og ungeafdelingen, Nordsjællands Hospital, Københavns Universitetshospital, Hillerød

Bo Christensen

professor, ph.d., praktiserende læge, Institut for Folkesundhed - Almen Medicin, Aarhus Universitet

Indhold leveret af

Patienthåndbogen

Patienthåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

DisclaimerPatienthåndbogen