Hånd-, fod- og mundsygdom

Hvad er hånd-, fod- og mundsygdom?

Hånd-, fod- og mundsygdom er en virusinfektion med små blærer i munden, på hænderne og nogle gange også på fodsålerne, og udslæt som kan sidde på balder, arme og ben. Der er sjældent udslæt på kroppen.

Det er først og fremmest børn under 5 år, der får sygdommen. Sygdommen kan ramme alle aldersgrupper inklusiv voksne.

Hånd-, fod- og mundsygdom er meget smitsom og kan komme i større eller mindre epidemier. Det er ikke usædvanligt, at alle børn i et miljø bliver smittet, f.eks. i en børnehave.

Sygdommen er mest almindelig om sommeren og om efteråret.

Hånd-, fod- og mundsygdom blev første gang beskrevet i Toronto, Canada i 1957. Efterfølgende har man fundet ud af, at den findes overalt i verden.

Hvad er symptomerne på hånd-, fod- og mundsygdom?

Barnet kan få feber med temperatur omkring 38 grader.

Der kommer små blærer i munden, særligt foran på tungen og på indersiden af kinderne, på hænderne og på fødderne, og udslæt som kan sidde på balder, arme og ben. Blærerne i munden kan komme alene uden udslæt og omvendt. Men omkring 3/4 af alle børn har både blærer i munden, på hænderne og fødderne.

Blærerne er ofte ømme og starter som en rød ring, der efterhånden udvikler sig til en lille blære. På hænder og fødder kan der også være rødme omkring blærerne. Blærerne brister hurtigt og danner små sår. 

Hvordan stilles diagnosen?

Det er let at stille diagnosen ved at se på barnets symptomer. Derfor er det er sjældent nødvendigt med andre undersøgelser.

Sådan forløber sygdommen

Det tager 2-7 dage (typisk 4 dage), fra barnet bliver smittet, til sygdommen bryder ud. Det kaldes inkubationstiden. Barnet får lidt feber og får som regel almindelige symptomer som utilpashed, dårlig appetit og vil måske ikke spise pga. smerter i munden.

Efter 1-2 dage får barnet ondt i halsen, og der kommer langsomt små blærer (1-5 mm store) foran i munden og på tungen og på indersiden af kinderne. Blærerne kan også sprede sig til ganen og mandlerne. Samtidig eller lige efter kommer der som regel ømme, væskefyldte blærer på håndryggen og eventuelt også i håndfladerne. Blærerne er 1-10 mm store og klør som regel ikke.

Ca. 1/3 af alle børn får også udslæt ofte på både fodsåler og ovenpå fødderne.

Blærerne forsvinder i løbet af ca. 1 uge. Der går normalt ikke infektion i blærer eller sår.

Hvorfor får man hånd-, fod- og mundsygdom?

Sygdommen skyldes oftest coxsackie-virus A16 eller A6, men den kan også skyldes enterovirus 71 (EV71). I sjældnere tilfælde skyldes den 15-20 andre typer coxsackie-virus. Den variant, som vi har af sygdommen i Danmark, skyldes coxsackie-virus A16, som oftest giver et mildt sygdomsforløb.

Smitter hånd-, fod- og mundsygdom?

Hånd-, fod- og mundsygdom smitter først og fremmest i startfasen, og når blærerne kommer frem. Det er ikke muligt at stille diagnosen, før blærerne er kommet. Det betyder, at barnet allerede har smittet sine omgivelser, når diagnosen bliver stillet. Det er derfor ikke nødvendigt at holde børn hjemme fra børnehave eller skole, når det har blærer, eller hvis der er sår med skorpe.

Hvordan behandler man hånd-, fod- og mundsygdom?

Der findes ingen effektiv behandling mod det virus, der giver hånd-, fod- og mundsyge.

Hvad kan jeg selv gøre?

• Du kan evt. give dit barn noget medicin, der nedsætter feberen, f.eks. paracetamol. Det kan lindre ubehaget
• Tilbyd barnet lunkne eller kølige drikkevarer for at dulme ubehaget i munden. Giv ikke syrlige drikkevarer, da det svier i munden
• Blærerne klør som regel ikke, men hvis det gør så kan man efter aftale med lægen forsøge kløestillende lokalbehandling

Hvordan undgår børn at få eller forværre hånd-, fod- og mundsygdom?

Det kan mindske smitten lidt, hvis man sørger for at holde en god håndhygiejne, især når man skifter bleer. Men børn kan smitte og udskille virus i spyt og afføring i flere uger, selvom de ikke har nogen symptomer. Det er derfor vanskeligt at undgå smitte, og man kan være rask smittebærer.

Hvornår skal jeg søge hjælp?

Hvis dit barn er påvirket med høj feber og ikke vil drikke, skal du kontakte læge.

Hvornår behandler man hånd-, fod- og mundsygdom?

Der findes kun symptomlindrende behandling som smertestillende/kløestillende og febernedsættende medicin.

Hvordan udvikler sygdommen sig?

Sygdommen er ufarlig. Feberen går oftest over efter 2-4 dage. Blærer og sår heler som regel i løbet af en uge, og de heler helt op uden arvæv. Prognosen er god, og der er ingen komplikationer. 

Hvor hyppig er hånd-, fod- og mundsygdom?

Sygdommen er meget almindelig, især hos børn under 5 år.

Kan mit barn få hånd-, fod- og mundsygdom mere end én gang?

Når man har man haft hånd-, fod- og mundsygdom, er man immun resten af livet mod det virus, som har givet sygdommen. I Danmark er det ofte coxsackie-virus A16, man har haft. Men da sygdommen også kan skyldes andre typer virus, er der en mulighed for, at man kan blive smittet med et andet virus senere i livet. Det sker imidlertid meget sjældent.

Hvornår må mit barn komme i institution igen?

Børn kan komme i vuggestue, børnehave eller skole, så snart de ikke har feber eller er sløje.

Vil du vide mere?

• Hånd-, fod- og mundsygdom for sundhedsfaglige