Hos nogle spædbørn buer forreste del af foden ind mod midten. På fagsprog kaldes det metatarsus adductus eller metatarsus varus.
Metatars er navnet på de fem mellemfodsknogler, og adductus betyder indadvendt.
Metatarsus adductus er betinget af lejringen i fosterlivet og retter sig ofte af sig selv. Metatarsus varus skyldes en fejlstilling, som ikke kan rettes ud til lige, og i visse tilfælde kræver behandling med gips.
Der er ofte ingen symptomer ved indaddrejning af forfoden, men gangen kan se indaddrejet ud (in-toeing).
Hvis forfoden drejer indad inden for det første leveår, og hvis man under undersøgelse af egen læge ikke kan rette foden ud (lige), bør barnet kun vurderes af en speciallæge (ortopædkirurg), hvis foden gør ondt. Dette sker som regel meget senere, i teenage-alderen eller senere.
Diagnosen stilles ved, at man ser, at forfoden drejer indad.
Lader fejlstillingen sig let korrigere ved at presse forfoden i rigtig position, så retter den sig som regel op af sig selv eller giver ikke problemer selv på lang sigt. Hvis fejlstillingen ikke kan rettes op, så bør barnet henvises til speciallæge (ortopæd).
Yderligere undersøgelser med for eksempel røntgen er ikke nødvendigt.
Det antages, at årsagen til metatarsus adductus er, at barnets fod har været 'klemt' under graviditeten.
Fejlstillinger i foden er som regel forårsaget af ydre omstændigheder, og børnene er generelt ellers sunde.
Der er dog en mindre gruppe, hvor deformiteten skyldes indre faktorer, og som har øget risiko for fx nyresygdom eller sygdom i centralnervesystemet.
Eksterne årsager kan være tilstande, der begrænser fostrets bevægelse, som fx for lidt fostervand, eller at barnet ligger i underkropsstilling. Det kan også være flerfoldsgraviditet (tvillingegraviditet) eller et meget stort foster.
Som nævnt vil de allerfleste børn med metatarsus adductus rette sig uden behandling inden 1-årsalderen.
Alligevel bliver det anbefalet at strække forfoden regelmæssigt, hvis foden ikke er helt blød. Dette gøres på følgende måde:
Du kan foretage fem af disse udstrækninger af 10 sekunder i forbindelse med hvert bleskift (maksimalt x 3).
Hvis fejlstillingen ikke har rettet sig inden for det første leveår og er rigid ved undersøgelse (dvs. ikke kan rettes ud), så kan det være nødvendigt at behandle, hvor foden kommer i gips. Gipsen skiftes ugentlig med gradvis opretning af foden.
Behandlingen er normalt overstået på 6-8 uger.
Det kan hjælpe med strækøvelser for foden. Hvis foden er helt blød, så retter den sig af sig selv.
Man kan ikke forebygge fejlstillinger af forfoden. Special fodtøj giver ikke bedring af tilstanden.
Hvis foden er meget stiv, eller fejlstillingen er stor, så kan den vurderes af læge. Hvis foden er smertefuld, så kan den vurderes ved speciallæge.
Prognosen for metatarsus adductus er som regel god, også uden behandling.
Fagmedarbejdere
Indhold leveret af
