En misdannelse er en medfødt afvigelse fra den normale måde, kroppen er bygget op på. Misdannelser i urinvejene er forholdsvis almindelige. Mange af dem får aldrig nogen praktisk betydning for livskvalitet eller livslængde. Andre kræver umiddelbar indgriben for at sikre bl.a. nyrernes funktion.
Urinen dannes i nyrerne. Urinvejene består af to nyrer, som forbindes med blæren med to urinledere. Blæren fungerer som en midlertidig beholder for urinen, som med passende mellemrum tømmes gennem urinrøret.
Enkelte misdannelser kan vanskeliggøre vandladningen, og behandling er derfor ofte nødvendig. Der er som regel tale om forsnævringer af eller klapper i urinrør eller urinleder, som blokerer for urinen.
Andre almindelige "fejl" i urinvejene kan være:
Mange kan have misdannelser i urinvejene uden nogensinde at blive klar over det. De symptomer, som kan give mistanke om fejl i urinvejene, er
Symptomer på infektion i urinvejene:
Nogle misdannelser opdages allerede i fosterlivet. Ofte afsløres misdannelserne af tilbagevendende blærebetændelser.
Dårlig trivsel hos et barn kan lede til undersøgelse af urinvejenes funktion med bl.a. ultralyd.
Større børn kan få smerter i flanken, hvis de drikker større mængder væske. Flankerne er området omkring den øverste del af lænden, hvor ribbenene starter.
Man kender ikke årsagerne med sikkerhed.
Misdannelserne anses ikke for arveligt betingede.
Ikke alle misdannelser kræver behandling. Epispadi og hypospadi er dog misdannelser, som kan give sociale/psykiske problemer inkl. seksuallivet som voksen. Disse misdannelser behandles med operation og helst allerede i barneårene.
De misdannelser, som kan medføre alvorlige komplikationer som nyresvigt og infektioner bør om muligt behandles med operation. En af de hyppigste behandlinger af forsnævrede områder i urinvejene er såkaldt stenting. Her sætter man små "rør" ind i den snævre del af urinrøret eller urinlederen. På den måde holdes afløbet åbent.
Hvis misdannelsen fører til, at man får andre sygdomme som f.eks. infektioner i urinvejene, vil det selvfølgelig også være nødvendigt at behandle disse.
Søge læge i tilfælde af dårlig trivsel, vandladningsgener, tilbagevendende infektioner eller smerter.
Din egen læge kan kontrollere urin og blod for betændelse samt behandle med antibiotika. Ved alvorlige tilfælde er det en specialistopgave på sygehuset.
Det kommer helt an på den enkelte misdannelse. Udvidelse af nyrehulrum kan kræve behandling allerede i fosterlivet. Andre tilstande kræver ikke behandling eller behøver først behandling først ved symptomer.
Enkelte misdannelser er synlige og vil blive fundet ved en almindelig undersøgelse hos lægen.
Røntgen og ultralyd er de hyppigste undersøgelser, som bliver foretaget i forbindelse med mistanke om misdannelser i urinvejene. Specialundersøgelser omfatter bl.a. urografi og miktionscystografi.
Urografi er en undersøgelse, hvor man sprøjter et kontrastmiddel ind i patientens blodåre for så at følge det ved hjælp af røntgen. Kontrastmidlet løber med blodet til nyrerne og udskilles i urinen. Urin og kontrastmiddel kan følges med røntgenbilleder, hvorved man får en oversigt over urinens vej ud af kroppen.
Miktionscystografi er en røntgenundersøgelse, hvor man sprøjter kontrastmiddel op i blæren. Man kan så se på røntgenbilleder, hvordan urinen løber ud, når barnet tisser.
Der vil også blive taget blod- og urinprøver for at sikre nyrernes funktion samt barnets hormonbalance.
Nogle misdannelser giver sig ikke til at kende før senere i livet. Større teenagere kan pludseligt få ondt i maven, hvis de drikker meget væske. Andre misdannelser kan give sygdom og problemer allerede fra fødslen.
Fremtidsudsigterne for barnet vil være afhængige af, hvilken tilstand der er tale om, samt hvilke muligheder der er for behandling. De allerfleste misdannelser kan behandles, så barnet får en normal eller en næsten normal opvækst.
Enkelte misdannelser i urinvejene kan give problemer for barnet. Der kan være tale om hyppige infektioner i urinvejene, dårlig vægtstigning og spisevægring, vandladningsforstyrrelser (oftest ufrivillig vandladning) samt smerter.
Enkelte misdannelser vil også kunne give dårlig nyrefunktion, evt. nyresvigt. I sjældne tilfælde kan fast dialysebehandling på sygehus være nødvendig.
Hos unge personer med dårligt fungerende nyrer kan nyretransplantation også blive en mulighed.
Misdannelserne kan i værste tilfælde medføre livstruende betændelsestilstande eller tab af nyrernes funktion.
Omkring 5 per 1000 levendefødte børn har misdannelser i urinvejene. Dobbelt så mange drenge som piger rammes heraf.
Fagmedarbejdere
Indhold leveret af
