Er barnet alvorlig sygt?

Kim Kristensen

speciallæge

Fakta

  • Graden af feber er ikke i sig selv en god indikator for, om barnet er alvorlig sygt
  • Dårlig kontakt med barnet er et tegn på alvorlig sygdom
  • Faresignaler kan også være hurtig eller anstrengt vejrtrækning, udslæt og nakkestivhed, blødningstendens, opkastninger eller diarré med udtørring

Små børn og sygdom

Små børn kan ikke redegøre for deres symptomer. De reagerer anderledes på sygdom end større børn og voksne, og sygdomsspektret er helt anderledes end hos voksne.

Graden af feber er ikke et godt mål for, hvor sygt barnet er. Barnet kan fx have høj feber (over 40°C) ved ufarlig sygdom, og det kan have let feber eller slet ikke feber ved alvorlig sygdom.

 Små børn under tre måneder med feber skal vurderes af læge.

Barn der får medicin

Hvad skal I se efter?

  • Har du/I normal kontakt med barnet?
    • Dårlig kontakt er et tegn på alvorlig sygdom
  • Hvordan er barnets aktivitetsniveau?
    • Klart nedsatte funktioner er tegn på sygdom, som har svækket almentilstanden
  • Reagerer barnet normalt på småsnak, kram o.l. - eller virker det uinteresseret og slapt?
    • I sidstnævnte tilfælde kan det være tegn på alvorlig sygdom
  • Hvordan trækker barnet vejret?
    • Husk, at barnet trækker vejret hurtigere, når det er i aktivitet, jf. nedenfor
    • Spædbørn trækker vejret cirka 40 gange per minut i hvile
    • Ved 1-årsalderen trækker barnet vejret cirka 30 gange per minut i hvile
    • Ved 5-årsalderen trækker barnet vejret cirka 20 gange per minut i hvile
  • Er barnet udtørret (dehydreret)?
    • Vil barnet drikke?
    • Tisser barnet?
    • Er slimhinderne tørre?
  • Hvordan reagerer barnet på febernedsættende medicin?
    • Kvikker det op, leger og spiser, er det gode tegn
    • Virker barnet dårligt selv efter, at temperaturen er faldet, bør du kontakte læge. Vær opmærksom på, at febernedsættende medicin undtagelsesvis kan kamuflere underliggende alvorlig sygdom. Vær derfor forsigtig med brug af den type medicin

Film om feber hos børn

Filmen fra Børnelægernes Børnetips giver enkle råd og vejledning til, hvordan du skal holde øje med dit barn, hvis det har feber, hvad du kan gøre for at lette dit barns gener, og hvornår du skal ringe til din egen læge, vagtlæge, akuttelefon eller 112.

Film om feber på andre sprog 

  • Engelsk / English  - se film om feber hos børn med engelsk tale og tekst hos Børnelægernes Børnetips
  • Arabisk / العربية - se film om feber hos børn med arabisk tale og tekst hos Børnelægernes Børnetips 

Hvad kan jeg selv gøre?

  • Hvis barnet er plaget af feberen, kan du give febernedsættende midler (fx paracetamol, følg instruktionen på pakken nøje), men barnet bliver ikke hurtigere rask af det. Har barnet det godt, er der ikke grund til at give febernedsættende medicin
  • Ved høj feber er det vigtigt at holde øje med, at barnet ikke bliver for varmt. Børn har ikke samme evne til varmeregulering som voksne, og det kan derfor være nødvendigt at klæde barnet af, så temperaturen ikke bliver for høj. Rumtemperaturen bør være kølig 
  • Giv barnet rigeligt at drikke, gerne sukkerholdigt 
  • Ved høj feber (over 40°C) bør du se til barnet mindst én gang i løbet af natten. Det er specielt vigtig at være opmærksom på hurtig vejrtrækning, da det kan være tegn på alvorlig sygdom
  • Temperaturen i sig selv er ikke en god indikator for, om barnet er alvorligt sygt

Kontakt egen læge

  • Ved feber mere end 2 - 3 dage
  •  Små børn under tre måneder med feber skal vurderes af læge.

 Kontakt læge med det samme

  • Hvis barnet virker slapt, uinteresseret, reagerer anderledes på almindelige "tilnærmelser" 
  • Hvis det er vanskeligt at få kontakt med barnet 
  • Hvis barnet virker sygt, og ikke vil drikke 
  • Hvis barnet trækker vejret hurtigt eller anstrengt
  • Hvis barnet ikke bedres på febernedsættende midler 
  • Ved udslæt, som ikke svinder ved tryk på huden
  • Ved nakke/rygstivhed
    • Kan barnet bøje sig med panden ned på knæene, når det sidder med bøjede knæ i sengen?
  • Ved opkast/diarré og nedsat væskeindtag 
    • Vær særlig opmærksom på nedsat urinmængde og tørre mundslimhinder

Hvad gør lægen?

  • Lægen vil vide, hvordan sygdomsbilledet har udviklet sig
    • Hvornår er det startet?
    • Hvilke symptomer?
    • Feber?
    • Har barnet fået de sædvanlige børnevacciner?
    • Har barnet andre sygdomme?
  • Lægeundersøgelsen
    • Barnet undersøges i afklædt tilstand, evt. med ble på 
    • Vejrtrækningen vurderes. Er den hurtig eller hvæsende?
    • Har barnet hurtig puls?
    • Hvordan er barnets bevidsthedstilstand?
    • Er der nakke- eller rygstivhed?
    • Er der udslæt? Hvis ja, er der hudblødninger?
    • Ører, hals, lunger, mave undersøges som regel
    • Eventuelt undersøges urinen
  • Behandling
    • Afhænger af hvilken diagnose lægen stiller. De allerfleste febersyge børn har virusinfektioner. Her hjælper antibiotika ikke

Vil du vide mere?

Kilder

Fagmedarbejdere

Kim Kristensen

overlæge, dr.med., Børneafdelingen, Næstved Sygehus

Bo Christensen

professor, ph.d., praktiserende læge, Institut for Folkesundhed - Almen Medicin, Aarhus Universitet

Indhold leveret af

Patienthåndbogen

Patienthåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

DisclaimerPatienthåndbogen