Graviditetskvalme

Lone Hvidman

Speciallæge

Fakta

  • Det er normalt at have kvalme i begyndelsen af graviditeten
  • De fleste gravide har kvalme og halvdelen har opkastninger
  • Graviditetskvalme er hyppigst i graviditetsuge 6 til 16, men kan vare til uge 20
  • Få gravide (ca. 1 %) har så svær kvalme og opkastning, at det kræver behandling på sygehus. Denne tilstand betegnes Hyperemesis Gravidarum 
  • Hos de fleste er kvalmen mest udtalt om morgenen, men du kan have kvalme på alle tidspunkter af døgnet
  • Små hyppige måltider kan bidrage til at dæmpe kvalmen
  • B6-vitamin er vist at mindske kvalmen og kan trygt anvendes i graviditeten

Hvad er graviditetskvalme?

Det er helt normalt at have kvalme i starten af graviditeten. Halvdelen af alle gravide har også opkastninger. Hos de fleste begynder kvalmen omkring uge 6 og aftager inden 20. graviditetsuge, men ofte allerede omkring uge 12-16. Nogle kvinder har dog kvalme i større eller mindre grad under hele graviditeten. 

Graviditetskvalme er oftest værst om morgenen, men kan også komme på andre tider af døgnet. Kvalmen kan svinge fra dag til dag.

Almindelig graviditetskvalme opkastninger påvirker ikke dit fosters helbred.

Hvis kvalmen bliver så slem, at den påvirker din generelle tilstand, kaldes det "hyperemesis gravidarum". Her er kvalmen så kraftig, og du kaster så meget op, at du får væskemangel og taber dig.

Hvis du først får kvalme sent i graviditeten, er det ikke almindelig graviditetskvalme, og du bør kontakte din læge.

Hvad er symptomerne på graviditetskvalme?

Graviditetskvalme begynder tidligt i graviditeten og ofte omkring uge 6. Kvalme under graviditet er værst om morgenen hos de fleste. Men du kan have kvalme på alle tidspunkter af døgnet. Kvalmen kan indimellem føre til, at du kaster op.

Hvis du har meget slem graviditetskvalme og bliver ved med at kaste op, kan du få væskemangel, forskydninger i din saltbalance, tabe dig og blive svækket.

Hvordan stilles diagnosen?

Din kvalme og vægtkurve kan hjælpe din læge med at bedømme, hvor alvorlig tilstanden er. Hvis kvalmen er så slem, at den medfører, at du ikke tager på i vægt, eller måske endda taber dig, så skal du følges ekstra nøje. Her kan det blive nødvendigt at give dig behandling.

Hvis kvalmen begynder sent i graviditeten, eller du også får andre symptomer samtidig, f.eks. smerter, bør du kontakte din læge, så du kan blive undersøgt. Formålet er at finde ud af, om der kan være en anden forklaring på kvalmen end almindelig graviditetskvalme. 

Hvorfor får man graviditetskvalme?

Årsagen til graviditetskvalme er endnu ikke fuldt belyst, men det menes, at en del af forklaringen er graviditetshormoner og funktionsændringer af den gravide kvindes organer, bl.a. mavetarmkanalen.

Hvis du har haft kvalme i en tidligere graviditet, er risikoen for kvalme i den næste graviditet større. Graviditeter med mere end et foster, fx tvillingegraviditeter, giver større risiko for kvalme. 

Er graviditetskvalme arveligt?

En norsk undersøgelse har vist, at du har en højere risiko for svær graviditetskvalme, hvis din mor havde det.

Hvordan behandler man graviditetskvalme?

Hvad kan jeg selv gøre?

Du kan mindske kvalmen ved at:

  • undgå tom mave
  • spise små hyppige måltider med 2-3 timers interval
  • spise dagens første måltid, før du står op
  • sørge for at få godt med væske
  • prøve kold mad i stedet for varm mad, det kan man ofte bedre klare
  • indtage proteinrige fødevarer som lettere snacks, nødder, mejeriprodukter, bønner og tørre, salte kiks
  • undgå mad, der er stærkt krydret, med kraftig lugt og fed mad
  • tage en multivitamintablet daglig
  • tage vitamin B6: Dosis f.eks. 25 mg x 3 dagligt eller evt. 50 mg dagligt. Ikke over 100 mg dagligt

Ingefær er vist at have en effekt på kvalme. I Danmark har man dog siden 2008 frarådet gravide at tage ingefær som kosttilskud pga. lille teoretisk risiko for bivirkninger for barnet. Du kan dog godt spise ingefær i de mængder, som indgår i almindelig madlavning. 

Hvornår skal jeg søge hjælp?

Du skal kontakte din læge, hvis du har svær graviditetskvalme, så du

  • vanskeligt kan spise og drikke
  • taber i vægt
  • føler dig afkræftet 

Du skal også kontakte læge, hvis du får kvalme sent i graviditeten.

Hvad kan lægen eller en anden behandler gøre?

Du kan få kvalmestillende medicin på recept. Men det bør du kun tage, hvis du og din læge mener, at det er nødvendigt.

Akupunktur eller akupressur svarende til nogle bestemte punkter kan lette kvalmen hos nogle.

Hvis du har det meget dårligt, kan det i nogle tilfælde være nødvendigt, at du bliver sygemeldt. 

Hvis du lider af alvorlig graviditetskvalme, hvor du ikke tager på i vægt eller taber dig, kan der være behov for, at du bliver behandlet på hospitalet. Det kan være enten ambulant eller under indlæggelse. Behandlingen består oftest af væskebehandling, vitamintilskud og evt. kvalmestillende medicin.

I sjældne tilfælde, hvor den gravide har meget svær kvalme og næsten ikke kan indtage føde, kan det blive nødvendigt at give ernæring via en sonde i maven eller ind i en blodåre.

Hvordan udvikler sygdommen sig?

Graviditetskvalme er meget almindelig. I de fleste tilfælde forsvinder generne omkring 12.-20. graviditetsuge. I mere udtalte tilfælde fortsætter kvalmen i en længere periode af graviditeten. Kvalme, der skyldes graviditet, forsvinder senest efter fødslen.

Hvor hyppig er graviditetskvalme?

Almindelig graviditetskvalme rammer op til 90 % af alle gravide, mens "hyperemesis gravidarum" kun rammer ca. 1 %.

Kan jeg få graviditetskvalme mere end én gang?

Hvis du har haft kvalme i en tidligere graviditet, er risikoen for kvalme i den næste graviditet større.

Vil du vide mere

Kilder

Fagmedarbejdere

Lone Hvidman

Overlæge, ph.d., Kvindesygdomme og Fødsler, Aarhus Universitetshospital

Anne Søndergaard

Speciallæge i almen medicin, Trøjborg Lægehus

Indhold leveret af

Patienthåndbogen

Patienthåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

DisclaimerPatienthåndbogen