Sundhedsmyndighedernes anbefalinger
Alle gravide har gavn af kosttilskud før og under graviditet og nogle også efter graviditeten. Her gennemgås de officielle anbefalinger samt andre hyppigt anvendte kosttilskud.
Før du bliver gravid
Folinsyre
Kvinder anbefales et kosttilskud med 400 mikrogram folinsyre i form af en folsyretablet eller en multivitamintablet, fra det tidspunkt hvor du planlægger en graviditet
Folinsyre beskytter mod neuralrørsdefekt. Det er en alvorlig fostermisdannelse, der ofte ikke er forenelig med fosterets overlevelse eller fører til spontan abort. Det beskytter bedst, hvis du starter med folinsyre 3 måneder før, du bliver gravid
De fleste kvinder kender anbefalingen om at tage tilskud med folinsyre før graviditet. Det er dog kun 10-20 %, der husker at tage det hver dag, fra de planlægger at blive gravide
D-vitamin
B12-vitamin
Personer, der spiser vegansk, anbefales kosttilskud med 2 mikrogram B12-vitamin om dagen hele året. Derudover anbefales 10 mikrogram D-vitamin dagligt fra oktober til april, hvis du spiser vegansk
Under graviditet
Folinsyre
Gravide anbefales kosttilskud med 400 mikrogram folinsyre dagligt de første 12 uger af graviditeten. Dvs. den samme mængde som op til graviditet
Hvis du får din folinsyre i en multivitamin til gravide, kan du dog godt fortsætte med den resten af graviditeten. Det er uden risiko, så længe du holder dig på max 600 mikrogram folinsyre om dagen
Multivitamin til gravide
Når du er gravid, kan du enten tage dine kosttilskud enkeltvis eller samle dem i en multivitamintablet, som er målrettet til gravide
Herudover skal du have ekstra jern fra uge 10 og evt. calcium (læs om calcium nedenfor)
D-vitamin
Alle gravide anbefales 10 mikrogram D-vitamin hver dag igennem hele graviditeten
D-vitamin er vigtigt for barnets vækst og knogleudvikling samt for den gravides knogler, muskler og immunsystem
Hvis moderen mangler D-vitamin, fødes barnet også med D-vitamin mangel
Påvises der D-vitamin mangel hos moderen ved blodprøven i begyndelsen af graviditeten, vil lægen rådgive om den relevante dosis af D-vitamin
Jern
Alle gravide anbefales et jerntilskud fra graviditetsuge 10 og resten af graviditeten i form af 40-50 mg jern om dagen
Det skyldes, at behovet for jern stiger meget i løbet af graviditeten
Vær opmærksom på, at der som regel er ekstra behov for jerntilskud fra uge 10, også selvom du indtager multivitaminer, der indeholder jern
Hvis du får det skidt pga. jernmangel, vil lægen rådgive om den relevante dosis af jern
Jerntilskud kan give gener fra mave og tarm i form af kvalme, forstoppelse eller undertiden løs mave
Et jerntilskud af traditionel uorganisk type bør indtages på tom mave sammen med juice eller anden C-vitamin kilde for at øge optagelsen og nedsætte risikoen for gener fra mave og tarm. Organisk jern optages som regel bedre og kræver ikke C-vitamin samtidig
Calcium
Den gravide anbefales at indtage 500 calcium mg om dagen
Calcium kaldes også kalk og er vigtigt for både barnets og moderens knogler
Calcium kan du enten få fra mejeriprodukter eller som et kalktilskud, der indeholder 500 mg calcium
500 calcium dækkes af 350-400 ml mælk eller mælkeprodukt. En skive ost indeholder ca. 100 mg calcium. Calciumbehovet kan fx dækkes med to skiver ost (200 mg) og 150-200 ml mælk
Efter graviditet
D-vitamin
Calcium
Hvis du ammer, anbefales det at du får 500 calcium mg om dagen
Du kan enten få calcium fra mejeriprodukter eller som et kalktilskud, der indeholder 500 mg calcium
500 calcium dækkes af 350-400 ml mælk eller andet mælkeprodukt. En skive ost indeholder ca. 100 mg calcium
B12-vitamin
Personer, der spiser vegansk, anbefales kosttilskud med 2 mikrogram B12-vitamin om dagen hele året. Derudover anbefales 10 mikrogram D-vitamin dagligt fra oktober til april, hvis du spiser vegansk
Andre brugte kosttilskud
Fiskeolie
Forskning har vist, at der kan være gavnlige virkninger, hvis du som gravid tager tilskud med fiskeolie
Det gælder især omega-3 fedtsyren DHA i tilstrækkelig mængde
Den fælleseuropæiske sundhedsmyndighed har fundet tilstrækkeligt belæg for, at det medvirker til, at barnets hjerne og øjne udvikles normalt, hvis du som gravid får omega-3 fedtsyren DHA fra fisk og kosttilskud med fiskeolie
Den daglige mængde, der skal til, er 250 mg blandet EPA og DHA samt yderligere mindst 200 DHA
Herudover kan fiskeolie muligvis nedsætte risikoen for astma og luftvejsinfektioner i barneårene samt understøtte og forlænge barnets vækst i moderens mave
Undersøgelserne er ikke fundet tilstrækkelige til, at de danske sundhedsmyndigheder anbefaler fiskeolie til gravide
Ud fra et forsigtighedsprincip bliver du som gravid som regel anbefalet at stoppe med at tage fiskeolie nogle uger inden terminsdato for at undgå øget blødning under fødslen, da fiskeolie har en teoretisk blodfortyndende virkning
Magnesium
Forskning har vist, at der kan være gavnlige virkninger, hvis du som gravid indtager magnesium
Magnesium kan nedsætte risikoen for at skulle indlægges eller behandles på hospital (alle årsager medregnet)
Enkelte studier har også vist, at det formentlig mindsker natlige lægkramper hos gravide
Samlet er undersøgelserne dog ikke fundet tilstrækkelige til, at de danske sundhedsmyndigheder anbefaler tilskud med magnesium til gravide
Generelt er biotilgængeligheden af magnesium som kosttilskud en udfordring, altså den del af stoffet som optages og rent faktisk virker i kroppen
Biotilgængeligheden er højere for organiske former som magnesiumcitrat end uorganiske former som traditionel magnesiumoxid
Magnesium anvendes på hospitalerne til behandling af svær svangerskabsforgiftning og alvorlige kramper under og efter graviditet
Organisk bundet jern
Forskning har vist, at organisk bundet jern giver færre problemer fra mave og tarm end traditionel uorganisk jern
Ligeledes viser forskningen, at organisk jern formentlig optages bedre, og at 25 mg organisk jern er på højde med 50 mg uorganisk jern til at forebygge jernmangeludløst blodmangel hos gravide
Samlet set er undersøgelserne af de danske sundhedsmyndigheder dog ikke fundet tilstrækkelige til at ændre de nuværende anbefalinger om 40-50 mg jern om dagen fra graviditetsuge 10
Multivitamin til gravide i efterfødselsperioden
Hvis du ammer, har du et større behov for vitaminer og mineraler sammenlignet med ikke-gravide og til dels også sammenlignet med gravide
Der kan blive underskud af vitaminer og mineraler i modermælken, hvis moderen indtager for lidt
Det er dog et område, hvor forskningen er sparsom. De danske sundhedsmyndigheder har ingen officielle anbefalinger om multivitaminer til denne gruppe
Jod
Mange gravide får for lidt jod
Jod har en betydning for normal udvikling af fostret
Forskere er ved at undersøge den optimale mængde jod for gravide og ammende. Den ligger nok lidt over 150 mikrogram om dagen.
Jod indgår i de fleste multivitaminer til gravide, og det kan være en god idé at få dækket sine behov for folinsyre, D-vitamin og jod med en dertil egnet multivitamin
Vær efter fødslen opmærksom på, at dit barn, hvis barnet senere begynder at få børnevitaminer, ikke skal have børnevitaminer med jod, hvis dit barn drikker mælk eller får mejeriprodukter. Det frarådes af Fødevarestyrelsen, da børn som regel får rigeligt jod, og for meget i barndommen måske kan give stofskiftesygdom senere i livet
Risiko ved kosttilskud
A-vitamin
A-vitamin i høje doser kan give fosterskader og bør derfor undgås
En almindelig multivitaminpille til gravide er uden risiko
A-vitaminindholdet bør være max 100 % af det, der kaldes ”det daglige referenceindtag (RI)”
Det daglige referenceindtag (RI) kan læses på emballagen af kosttilskud
Levertran frarådes på grund af højt indhold af A-vitamin
Hvis du som gravid tager fiskeolie, skal det være en uden A-vitamin
Høje doser
Undersøgelser tyder på, at for høje doser vitaminer kan have negativ indvirkning på barnet og den gravide. Høje doser bør derfor generelt undgås
Kig på emballagen, hvor indholdet af de forskellige vitaminer er udtryk som % af det daglige referenceindtag (RI)
De forskellige typer af indhold bør som udgangspunkt ikke ligge langt over 100 % af det daglige referenceindtag (RI)
Det gælder dog for folinsyre, jern og D-vitamin, at indholdet godt må ligge et godt stykke over 100 % af RI
De anbefalede doser af folinsyre og D-vitamin for gravide svarer til mindst 200 % af RI
Planteindhold
Det frarådes, at du indtager kosttilskud, der indeholder plantedele, når du prøver at blive gravid, er gravid eller ammer
Plantedele kan lyde naturlige og indbydende, men de er meget dårligt undersøgt og kan risikere at føre til skader på fostret eller problemer i graviditeten
Visse vitaminer kan være udvundet fra planter. Det er ikke de rene vitaminer, men plantedelene, der skal undgås
Hvis du vil vide mere
