Fagmedarbejdere
Graviditetsuge 31 - den gravide
Graviditetskontroller
De forskellige graviditetskontroller hos egen læge og jordemoder er vigtige for at kunne følge fostrets udvikling og vækst nøje.
Fra nu af følger din læge og jordemoderen nøje med i fostrets lejring. Ligger fostret som forventet i hovedstilling, eller ligger det i underkropsstilling?
Andre forhold, som registreres, er symfyse-fundus mål (SF-mål) og et fosterskøn med hænderne samt eventuelt at lytte til fosteret hjertelyd.
Desuden undersøger man urinen, og blodtrykket måles. Har du bekymringer eller gener, som er relateret til graviditeten, skal du ikke være bange for at tale om dem med jordemoderen eller lægen.
Underkropsstilling
Ved underkropsstilling ligger fostrets sæde ned mod fødselskanalen.
Før uge 28 i graviditeten ligger cirka 25 % af alle fostre i underkropstilling.
De fleste vil imidlertid vende sig, når fødslen nærmer sig, fordi det giver den bedste tilpasning til livmoderhulens form.
Lægen og/eller jordemoderen vil som regel kunne mærke, at fostrets lejring afviger fra det normale ved en normal graviditetskontrol.
Hvis der er mistanke om underkropsstilling efter graviditetsuge 35, vil ultralydsskanning be- eller afkræfte, om fostret ligger i underkropsstilling.
Enkelte gravide føder vaginalt med et foster i underkropsstilling, men de fleste får foretaget kejsersnit. Læs mere om underkropspræsentation og tværleje.
Sammentrækninger i livmoderen
Mod slutningen af graviditeten bliver livmoderen mere påvirkelig og trækker sig lettere sammen. Dette skyldes, at den glatte muskulatur i livmoderen i stigende grad bliver mere sensitiv og trækker sig oftere sammen.
- I begyndelsen mærkes dette som plukkeveer, svage til moderat stærke og uregelmæssige sammentrækninger
- Til slut går disse sammentrækninger over i stærke, rytmiske sammentrækninger, som kaldes veer
Vi kender ikke til den nøjagtige årsag til den øgede aktivitet i livmoderen. Det skyldes højst sandsynligt tiltagende hormonel påvirkning og mekaniske forandringer.
Hormonet progesteron hæmmer sammentrækningerne i livmoderen under graviditeten, mens østrogener stimulerer sammentrækninger.
Både progesteron og østrogen udskilles i stigende mængder gennem graviditeten. Fra syvende måned fortsætter østrogenproduktionen dog med at stige, mens progesteronproduktionen flader ud. Det tyder på, at det er denne forskel i østrogen- og progesteronudskillelsen, som fører til den øgede forekomst af sammentrækninger i livmoderen.
I slutningen af graviditeten stiger udskillelsen af hormonet oxytocin fra hjernens hypofyse, og det antages også, at dette er med til at starte fødslen.
Desuden producerer fostret også hormoner og signalstoffer, som man mener stimulerer fødslens indledning.
Den glatte muskulatur i livmoderen strækkes i stigende grad under graviditeten. Desuden vil fostrets bevægelser strække og påvirke muskulaturen i livmodervæggen. Dette stræk er med til at øge livmoderens sammentrækninger. Dette er sandsynligvis også forklaringen på, at tvillinger i gennemsnit fødes 19 dage tidligere end fødsel af et enkelt barn.
Vil du vide mere?
Kilder
Indhold leveret af
Patienthåndbogen
