Graviditetsuge 42 - den gravide

Du er nu i 42. graviditetsuge. Det betyder, du er 41 hele uger + 0-6 dage. Fra terminsdatoen 40+0 anbefales det, at den gravide som minimum ser en jordemoder en gang i ugen, indtil barnet er født. 

Overbåren

Den mest korrekte beregning af terminen udføres ved 1. trimesterscanningen i uge 11 til 14 eller ved 2. trimesterscanningen i uge 18 til 20. Hvis terminen er baseret på oplysninger ud fra sidste menstruations første dag, så er terminsfastsættelsen lidt mere usikker. 

Igangsættelse af fødslen

I Danmark anbefales det, at alle børn er født inden udgangen af denne graviditetsuge, altså inden graviditeten når uge 42+0 og dermed er overbåren.

Grunden til denne anbefaling er overordnet todelt. Efter uge 42+0 er der en risiko for, at moderkagens effekt aftager, og barnet derfor ikke får den næring, det har brug for. Det kan betyde, at barnet ligger mere stille for at spare på energien. Den sidste del af graviditeten og fødslen kan blive kompliceret grundet barnets manglende ressourcer. Det kan i værste fald resultere i fosterdød. 

På den anden side kan moderkagen fortsætte som vanligt og forsyne barnet med den næring, det har brug for, hvilket betyder, at det vil fortsætte sin vækst. Hvis barnet fortsætter med at vokse i samme tempo som tidligere, kan størrelsen på barnet besværliggøre både en vaginal fødsel, samt fødsel ved kejsersnit. Dette kan have konsekvenser for både den fødende og barnet.

Af disse grunde anbefaler Sundhedsstyrelsen igangsættelse af fødslen i uge 41+ 3-5 dage, for at flest mulige børn er født inden 42+0. 

Metoder til igangsættelse

Igangsættelse er et tilbud, du som gravid, skal samtykke til. 

For at vurdere den bedste igangsættelsemetode for den enkelte gravide, vil jordemoderen undersøge den gravide gennem skeden og vurdere længden på livmoderhalsen og åbningen af livmodermunden. For langt de fleste førstegangsfødende vil livmoderhalsen være lang og livmodermunden lukket. De bedste metoder til igangsættelse i denne situation er: 

• Medicinsk igangsættelse med tabletter, der stimulerer livmoderhalsen til at forkorte sig og evt. livmoderen til at danne veer
• Ikke-medicinsk igangsættelse med et ballonkateter, der lægges op i livmoderhalsen. Der pustes en ballon op med vand, hvilket mekanisk vil påvirke livmoderhalsen til at forkorte sig. Nogle gravide får også veer ved denne metode

Hvis livmodermunden er begyndt at åbne sig, vil jordemoderen kunne prikke hul på fosterhinderne, som vil give vandafgang. I nogle tilfælde vil dette kunne resultere i, at livmoderen efter nogle timer begynder at kontrahere og lave veer. Hvis ikke, vil den gravide blive anbefalet et vestimulerende drop for at danne veer. 

Det tager tid at sætte fødsler i gang. For nogle gravide kan det tage dage og for andre timer. 

Der tages særlige forholdsregler for igangsættelse, hvis den gravide tidligere har fået foretaget et kejsersnit, eller af andre grunde er blevet opereret i livmoderen. 

Alle graviditeter er forskellige, og det er vigtigt at få individuel vejledning. Hvis du har spørgsmål, kan du tale med din jordemoder.

Vil du vide mere?

• Graviditetsuge 42 - foster
• Graviditetsuge 41 - foster
• Graviditetsuge 41 - den gravide