Blødning efter fødsel

Hvor meget bløder man efter en fødsel?

Det er forventeligt at bløde i forbindelse med en fødsel.

• Blødning under 500 ml er normalt
• Blødning over 500 ml opstår hos op imod 15 % af de fødende
• Alvorlig blødning er blødning over 1000 ml
• I Danmark ses blødning over 1000 ml hos 6 % af vaginale fødsler og hos 14 % af alle kejsersnit

Hvorfor bløder man efter fødslen?

Der findes flere årsager til større blødninger efter fødslen. Den mest almindelige årsag er, at livmoderen ikke trækker sig sammen efter fødslen. Livmoderen skal umiddelbart efter fødslen trække sig sammen omkring det område, hvor moderkagen har siddet. Når moderkagen løsner sig efter fødslen, efterlader den et sår på indersiden af livmoderen, og det er herfra, det bløder. Det vil bløde uanset hvad, men jo mere livmoderen trækker sig sammen, jo mindre vil blødningen være. Modsat hvis den ikke trækker sig sammen, risikerer man at bløde for meget. 

Hvis blæren er meget fyldt, kan dette forhindre livmoderen i at trække sig sammen. Blæren kan tømmes med et engangskateter. 

Blødningen kan også skyldes, at moderkagen ikke løsner sig fuldstændigt efter barnets fødsel og forhindrer livmoderen i at trække sig sammen.

Andre årsager kan være rester af moderkagen eller fosterhinderne, der ikke er kommet med ud, og derved forhindrer livmoderen i at trække sig ordentligt sammen. Rifter i fødselsvejen, i selve livmoderen, i livmoderhalsen eller i skeden, vil også bløde.  

Få mennesker lider af forskellige former for forstyrrelser i blodets evne til at størkne. De kan derfor bløde mere under fødslen. Hurtig diagnose og behandling vil begrænser blødningen.    

Behandlingen er afhængig af årsagen

Hvis livmoderen ikke trækker sig sammen, behandler man med medicin, der hjælper livmoderen til at gøre dette. På samme tid kan jordemoderen eller lægen begrænse blødningen ved at lægge en hånd på maven og manuelt klemme livmoderen sammen udefra.    

Fastsiddende moderkage og rester af moderkage eller fosterhinder fjernes på en operationsstue. Det kan ofte foregå med en rygbedøvelse, men ved meget kraftig blødning, kan det dog være nødvendigt med fuld narkose.

Rifter i fødselsvejen, der giver blødning, syr man sammen for at standse blødningen. 

Hvis blødningen bliver ved og er massiv, kan man lægge en særlig ballon i livmoderen, som hjælper med at trække den sammen. I værste tilfælde kan det være nødvendigt at fjerne livmoderen, men det er efterhånden meget sjældent. Det sker i ca. 1 ud af 5000 fødsler i Danmark.

Vil du vide mere?

• Unormal blødning efter fødsel