Brystbetændelse er betændelse i brysterne i ammeperioden
Brystbetændelse rammer oftest kun det ene bryst
Amning bør fortsættes, gerne 8 gange i døgnet
Ammestilling: gerne tilbagelænet/ laid back
Behandling med kølige omslag i 10-20 minutter mellem hver amning
Kontakt sundhedsplejersken mhp. vejledning
Kontakt læge ved temperaturstigning ud over 38,5
Hvad er brystbetændelse?
Brystbetændelse er betændelse i brystet i den periode, hvor du ammer. Det kaldes mastitis på fagsprog. Brystbetændelse kommer oftest 2-3 uger efter, du har født, men du kan få det i hele ammeperioden.
Brystbetændelse kan opstå pludseligt, når mælken for eksempel har hobet sig op i mælkekirtlerne og mælkegangene i brystet, hvis brystet ikke er blevet tømt nok for mælk, når barnet har spist, eller der er opstået sår eller revner på brystvorterne, hvor bakterier kan trænge ind.
Tegning af mælkegange og -kirtler
Hvis du får brystbetændelse tidligt i din ammeperiode, er det som regel en betændelse uden bakterier - en slags irritationstilstand. Hvis du har sår eller sprækker på dine brystvorter, er der større sandsynlighed for, at det er en brystbetændelse med bakterier.
Hvis du sørger for hyppigt at lægge barnet til, kan det som regel forhindre, at du udvikler en brystbetændelse med bakterier. Det er ikke målet, at brystet skal tømmes helt ved hver amning.
Hvad er symptomerne på brystbetændelse?
Ved brystbetændelse er det almindeligt, at der kommer
Smerter, spænding i brystet og en følelse af at brystet ikke tømmes ved amning
Hård, rød og hævet hud over dele af brystet
Feber, kulderystelser, hovedpine og manglende appetit
Smerter, når barnet lægges til brystet
Symptomerne er de samme ved brystbetændelse med og uden bakterier.
Nogle kvinder oplever hævede lymfeknuder i armhulen.
Symptomer på byld (absces)
I sjældne tilfælde kan brystbetændelse udvikle sig til en byld (absces). Det er en ansamling af betændelse inde i brystet. Brystet vil være hævet, og du vil ofte kunne mærke en øm knude inde i brystet. Du skal kontakte din egen læge, som ud fra de symptomer du har, f.eks. feber, utilpashed, øm knude og ved at undersøge brystet, kan få mistanke om, at du har udviklet en byld i brystet. Er det tilfældet, vil du blive henvist til ultralydsskanning på hospitalet.
Kontakt lægen hvis
Feberen stiger (over 38,5 grader), og du føler dig sløj.
Hvorfor får man brystbetændelse?
Brystbetændelse med bakterier opstår, når der trænger bakterier ind i mælkegangene fra sprækker i huden omkring brystvorterne. Når bakterierne har fundet vej ind i dine mælkekirtler, trives de godt i det varme og næringsrige miljø, og derved får du brystbetændelse.
Hvad øger risikoen for brystbetændelse?
Nogle forhold giver større risiko for at få brystbetændelse:
Hvis du har haft brystbetændelse før
Sårbare og sprukne brystvorter
Hvis du i forvejen er syg
Hvis du har haft brystbetændelse før
Hvis der går for lang tid mellem amningerne
Forkert ammestilling eller at barnet får forkert fat om brystvorten, kan give sår eller sprækker, som i sidste ende lettere kan give brystbetændelse.
Få sundhedsplejersken til at kigge med, når du lægger barnet til brystet. Hun kan vejlede i, at barnet får ordentligt fat med hele brystvorten i munden og ikke kun det yderste af vorten og sikre, at ammestillingen er i orden. Tilbagelænet/laid back ammestilling skåner brystvorten, når barnet sutter.
Smitter brystbetændelse?
Brystebetændelse smitter ikke, og der er ingen grund til, at barnet ophører med at amme. Tværtimod er hyppige amninger medvirkende til, at brystbetændelsen forsvinder igen.
Er brystbetændelse arveligt?
Ingen undersøgelser viser, at tendens til brystbetændelse er arveligt.
Hvordan behandler man brystbetændelse?
Hvad kan man selv gøre hjemme?
Den vigtigste behandling er, at barnet ammes hyppigt, gerne 8 gange i døgnet
Bruge tilbagelænet/laid back ammestilling, så barnet får godt fat og tømt brystet. Se video om ammestillinger
Kølige omslag i 10-20 minutter på det bryst, der er rødt og hævet imellem amningerne. Det hjælper hævelsen omkring brystet til at forsvinde, og får mælken til at flyde bedre fra brystet
Kontakt sundhedsplejersken for råd og vejledning. Hun kan vise dig, hvordan man kan reducere den væske, der hober sig op, og gør det svært for barnet at få fat i brystvorten
Få hjælp og støtte af din partner, så der er tid til at hvile, spise og drikke i perioden med betændelse
Hvis det ikke er muligt at amme, drøft da med din sundhedsplejerske, hvordan mælken kan pumpes ud. Man kan aldrig malke brystet helt tørt for mælk, da der dannes mælk hele tiden
Kontakt egen læge ved smerter og få ordineret smertestillende, f.eks. paracetamol eller ibubrofen
En god støttende amme-BH kan afhjælpe, at brystet føles ømt og tungt
Man ved, at hvis der ammes hyppigt, varer en brystbetændelse uden bakterier som regel få dage. Kun i 1 ud af 20 tilfælde vil der udvikle sig en infektion med bakterier.
Hvornår skal jeg søge hjælp?
Du skal søge læge, hvis hyppig amning ikke lindrer symptomerne i løbet af det første døgn, eller du føler dig sløj og har høj feber, det vil sige over 38,5 grader.
Behandling med antibiotika
Hvis tømning af brystet ikke lindrer dine gener i løbet af det første døgn, kan der være grund til at behandle med antibiotika.
Din læge ordinerer antibiotika, som regel bredspektret penicillin, som fjerner bakterierne, og som jeres barn kan tåle. Man kan altså godt fortsætte med at amme, selvom man får antibiotika. Hvis man er allergisk overfor penicillin, får man en anden type antibiotika. Det er vigtigt, at man tager hele kuren, som normalt varer i 10 dage, for at undgå at betændelsen kommer igen.
Behandling af byld i brystet
Der udvikles meget sjældent en egentlig byld, når man behandler en brystbetændelse. Det gælder både behandling med og uden medicin.
Hvis der er mistanke om, at der er en byld i brystet, vil man blive henvist til ultralydsskanning på hospitalet. Hvis man finder en byld, bliver der lagt et lille dræn (tyndt rør) ind i brystet for at tømme betændelsen ud. Også hvis der dannes en byld, vil man kunne fortsætte amningen af barnet.
Hvordan undgår jeg at få brystbetændelse?
Der er flere ting, man kan gøre for at forebygge brystbetændelser:
Anvende en ammestilling f.eks. tilbagelænet/laid back ammestilling så barnet får godt fat og tømt brystet. Se video om ammestillinger
Hyppig amning, gerne 8 gange i døgnet
Hold brysterne varme. Dette er specielt vigtigt om vinteren. Brug ammeindlæg af uld og en god amme-BH
Smør gerne brystvorterne med den sidste mælkedråbe efter amning og lad det lufttørre, da mælken indeholder stoffer, der hæmmer vækst af bakterier
Sørg for at brystvorterne ikke bliver for fugtige på grund af udsivning af modermælk. Hyppigt skift af ammeindlæg kan anbefales
Snak med din sundhedsplejerske, hvis du vil malke ud. Udmalkning kan bevirke, at der opstår en overproduktion af mælk, som barnet ikke får spist
Må jeg amme med brystbetændelse?
Du må meget gerne amme, mens du har brystbetændelse, også selvom du bliver behandlet med antibiotika, eller har fået en byld i brystet.
Du kan også amme, selvom der er lidt pus i mælken. Nogle bryder sig ikke om dette, og kan da malke ud og smide mælken ud. Den eneste undtagelse kan være, hvis en brystbyld tømmer sig ud i mælkegangene. Sker det bliver mælken misfarvet og tyk.
Drøft med din læge eller sundhedsplejerske, om du fortsat kan amme fra det syge bryst. Det er vigtigt stadig at malke ud fra det syge bryst for at opretholde produktionen af mælk. Tal med din læge eller sundhedsplejerske om, hvornår du kan genoptage amningen, hvis du er i tvivl.
Hvor hyppig er brystbetændelse?
Hyppigheden af brystbetændelse angives meget forskelligt i forskellige undersøgelser - fra få procent til op mod 20 % af alle kvinder, der ammer. En ud af 4 kvinder oplever at have brystbetændelse i deres ammeforløb.
Kan man få brystbetændelse mere end én gang?
Man kan få brystbetændelse mere end én gang. Det kan være i den samme ammeperiode eller efter næste fødsel.
Hvis man én gang har haft brystbetændelse, er risikoen højere for at få det efter næste fødsel.