Ved tværleje ligger fostret på tværs, med sin længdeakse vinkelret på moderens længdeakse.
Nogle gravide har selv bemærket, at livmoderen er bredere på tværs end på langs, men man vil som regel ikke have særlige symptomer, selvom fostret ligger i tværleje.
Hvis du ved, at fostret ligger i tværleje, bør du lægge dig ned og kontakte fødeafdelingen, hvis fostervandet går. Du bør også kontakte fødeafdelingen, hvis du får veer.
Lægen eller jordemoderen opdager i de fleste tilfælde ved en almindelig graviditetskontrol, at fosteret ligger på tværs i livmoderen. Hvis der er mistanke om, at dit barn ligger i tværleje efter graviditetsuge 35-36, vil du blive henvist til fødestedet. Her laver man en ultralydsundersøgelse for helt sikkert at fastslå, hvordan fostret ligger.
Når man har foretaget de nødvendige undersøgelser, planlægges det videre forløb i samråd med en fødselslæge. Oftest tilbyder man at forsøge at vende barnet til en hovedstilling, hvis der ikke er noget der taler imod det. Fødslen planlægges herefter alt afhængigt af, om en vending af barnet lykkes eller ej.
Før graviditetsuge 30 ligger 2-3 % af fostrene i tværleje. De fleste vender sig dog, når terminen nærmer sig. Ved termin ligger kun 0,25 % i tværleje.
Man kan ikke altid finde en årsag til, at fostret stadig ligger i tværleje i uge 35-36. Blandt kendte årsager er:
Nej, tværleje er ikke arveligt.
Hvis fostret ligger i tværleje efter uge 35-36, vil man ved en ultralydsundersøgelse undersøge, om man kan finde en forklaring på, at fostret ligger i tværleje.
Hvis man finder, at moderkagen er forliggende, eller at der er andre forklaringer på, at fostret ikke kan komme til at lægge sig i hovedstilling, vil man planlægge et kejsersnit. Det er nemlig ikke muligt at føde et barn i tværleje ved en normal fødsel.
Hvis der ikke er noget, der forhindrer, at barnet kan komme til at ligge i hovedstilling, vil fødselslægen forsøge at vende fostret til en hovedstilling ved en ydre vending. Håndgrebet udføres på ydersiden af moderens mave og kan i bedste fald vende barnet fra tværleje til hovedstilling. Man foretager ydre vendingsforsøg fra graviditetsuge 36, mens man følger med på ultralyd og overvåger fostrets hjertelyd. Ydre vending lykkes hos ca. halvdelen af de gravide. Fostre, der er vendt fra tværleje til hovedstilling, kan i nogle tilfælde vende sig tilbage til tværleje. Man kan da gentage vendingsforsøget.
Hvis man finder ud af, at fostret ligger i tværleje, når fødslen er gået i gang, bliver man oftest nødt til at foretage kejsersnit. Hvis fostervandet endnu ikke er gået, og det er helt tidligt i fødslen, kan fødselslægen evt. forsøge at vende barnet. Lykkes det ikke, må man foretage kejsersnit.
Du har ikke mulighed for at forhindre, at fostret lægger sig i tværleje.
Hvis du mærker, at barnet igen ligger i tværleje, selvom det er blevet vendt til hovedstilling, bør du kontakte fødeafdelingen, så man kan undersøge dig igen.
Du har ikke mulighed for at forhindre, at fostret lægger sig i tværleje.
Hvis du ved, at fostret ligger i tværleje, bør du lægge dig ned og kontakte fødeafdelingen, hvis fostervandet går. Du bør også kontakte fødeafdelingen, hvis du får veer.
Man forsøger at vende fostret fra tværleje til hovedstilling efter graviditetsuge 36+0.
Hvis fostret ikke kan vendes og stadig ligger i tværleje, når fødslen går i gang, må fødslen ske ved kejsersnit.
Hvis fostret ligger i tværleje og fostervandet går, også selvom det sker før termin, f.eks. uge 34, må fødslen også foregå ved kejsersnit.
Hvis fostervandet går meget tidligt, f.eks. i uge 28, og der endnu ikke er veer, vil man afvente effekt af medicin til modning af fostrets lunger, før der foretages kejsersnit.
Hyppigheden af tværleje aftager med stigende varighed af graviditeten.
Når fostret ligger i tværleje, er der en risiko for, at navlesnoren kan falde frem gennem livmoderhalsen, hvis fostervandet går. Det betyder, at der er en risiko for, at navlesnoren kan blive klemt, så barnet får mindre ilt. Den risiko er meget lille, så længe der endnu ikke er veer. Derfor skal man lægge sig ned og kontakte fødeafdelingen med det samme, hvis fostervandet går.
Tværleje er sjældent. Før uge 30 ligger 2-3 børn ud af 100 i tværleje, men ved termin ligger kun 1 barn ud af 400 i tværleje.
Fagmedarbejdere
Indhold leveret af
