Ca. halvdelen af alle gravide får bækkensmerter på et eller andet tidspunkt under graviditeten
16% af danske gravide har svære bækkensmerter, som optræder dagligt, eller som medfører indskrænket funktionsniveau
Symptomerne kan komme når som helst og give forskellige former for smerte og påvirkning af ens dagligdag. Det kan være alt fra lette til invaliderende symptomer
Du kan selv gøre flere ting for at mindske bækkensmerterne. Først og fremmest er det vigtigt at undgå aktiviteter, som giver meget smerte
I nogle tilfælde kan det hjælpe at få et øvelsesprogram tilpasset dig, at træne i varmtvandsbassin eller få akupunktur
Smerterne forsvinder hos langt de fleste i løbet af de første tre måneder efter fødslen
Hvorfor får man bækkensmerter under graviditeten?
I graviditeten påvirker hormonerne leddenes bevægelighed. Det gør, at bækkenet kan blive større, tåle en større belastning og udvide sig under fødslen. Men det betyder også, at leddene lettere bliver overbelastet, fordi ledbånd og muskler ikke er i stand til at holde og beskytte leddene ordentligt. Og bækkenet er fuldstændig afhængig af muskler, sener og ledbånd rundt om det, for at være stærkt og stabilt.
Ved alvorlige bækkensmerter er påvirkningen særlig stor, og man kan føle, at bækkenet ikke er stabilt. Derfor har man tidligere brugt betegnelsen bækkenløsning for disse smerter. Undersøgelser har vist, at bækkenet hos langt de fleste gravide med bækkensmerter ikke er mere løst, end hos gravide, der ikke har disse smerter. Derfor har man ændret betegnelsen til graviditetsrelaterede bækkensmerter.
Hvad er symptomerne på graviditetsrelaterede bækkensmerter?
Symptomerne kan komme gradvist eller mere pludseligt. Hos de fleste opstår smerterne mellem 5. og 8. graviditetsmåned. Har man haft bækkensmerter i en tidligere graviditet, har man større risiko for at få det igen i en efterfølgende graviditet. Det er almindeligt, at generne starter tidligere og tidligere for hver graviditet.
Sådan føles bækkensmerterne
Smerterne kommer typisk ved belastning og mærkes i området omkring bækkenet
Smerterne kan sidde i balderne, lavt over lænden, ned på bagsiden af lårene eller ved kønsbenet og ned på indersiden af lårene. Af og til kan man opleve, at benene giver efter
Smerterne kan sidde foran eller bag i bækkenet, og de kan stråle ud til lysken og ned i benene
Smerterne kommer typisk, når du går eller står. Situationer, som er specielt vanskelige, er for eksempel at rejse sig eller at gå på trapper
De fleste kvinder har moderate smerter, men enkelte har meget stærke smerter. Generne bliver ofte værre i løbet af dagen, og når man skifter stilling.
Smerterne kan blive udløst af at
ligge på ryggen
vende sig i sengen
gåture
gå på trapper
stå op i lang tid
Kvinder med graviditetsrelaterede bækkensmerter har ofte en fornemmelse af, at bækkenet er ustabilt.
Påvirker dagligdagen
Nogle kvinder har problemer med at klare daglige arbejdsopgaver pga. smerterne. For kvinder, der bliver ramt af graviditetsrelaterede bækkensmerter, handler det derfor om mere end selve smerten. Den påvirker hele hverdagen. Nogle kan kun magte at arbejde i kort tid ad gangen, eller kan kun klare at gå korte distancer. Nogle kan ikke klare at løfte deres nyfødte barn op af sengen, og måske påvirker smerterne nattesøvnen. Hertil kommer frygten for, at det kommer til at gøre ondt ved bestemte bevægelser, som kan være værre end selve smerten.
Hvordan stilles diagnosen?
Der findes ikke en enkelt undersøgelse, der kan påvise, om du har graviditetsrelaterede bækkensmerter. Lægen skal derfor basere diagnosen på din beskrivelse af smerterne
hvor sidder smerterne
hvor stærke er smerterne
hvornår forværres smerterne
Man kan kun stille diagnosen, hvis man har udelukket andre kendte årsager til smerte.
Lægen kan foretage en række undersøgelser af leddene i bækkenet, men ingen af disse test er 100 % sikre. Som regel vil det gøre ondt, når lægen trykker på forsiden af bækkenet. Tryk mod de bagerste led giver som regel også smerter.
Hvis smerterne også er der et par måneder efter fødslen, kan det være nødvendigt at foretage yderligere undersøgelser af bækkenet og hofterne.
Hvorfor får man graviditetsrelaterede bækkensmerter?
Man ved ikke præcis, hvorfor nogle får bækkensmerter under graviditeten. Der er dog flere ting, som kan spille ind
tidligere problemer med lænderyg og bækken
tidligere ulykker, hvor man er kommet til skade med bækkenet
tungt fysisk arbejde
dårlig fysisk form
hypermobile led
Bækkenløsning rammer hyppigst kvinder, der har et belastende job, som fx rengøringsassistenter, ekspedienter, pædagoger i vuggestue eller sygehuspersonale.
Er bækkenløsning arveligt?
Blandt en gruppe gravide med graviditetsrelaterede bækkensmerter angav 1/3, at der havde været andre tilfælde i familien.
Hvordan behandler man graviditetsrelaterede bækkensmerter?
Du kan selv gøre meget for at mindske bækkensmerterne. Først og fremmest er det vigtigt at undgå aktiviteter, som udløser eller forværrer smerten.
Andre ting, du bør være opmærksom på:
Det er vigtigt, at du holder en jævn belastning på begge ben. Det gør du ved at stå med tyngden jævnt fordelt på begge ben og ved at gå med korte skridt
Når du skal dreje dig i sengen, er det vigtigt at knibe sammen i bækkenbunden og så dreje dig rundt med benene samlet. Hav gerne med en pude mellem knæene
Det er ikke godt at sidde med krydsede ben, hvis man har bækkensmerter
Det er vigtigt at løfte rigtigt
Hvis du skal bære noget, kan det anbefales at bruge rygsæk i stedet for at bære noget over skulderen eller i hænderne. Ellers kan du risikere at blive trukket skævt til den ene eller anden side
Nogle har god hjælp af at bruge bælte eller korset, som presser hoftekammene sammen
Du bør ikke bruge krykker over lang tid. Det kan svække musklerne i ryggen og bækkenet, så du får flere gener på et senere tidspunkt eller generne forlænges
I nogle tilfælde vil det være nødvendigt at blive sygemeldt afhængigt af dine gener og dine arbejdsforhold
Anden behandling
Nogle har gavn af at få rådgivning hos en fysioterapeut. Fysioterapeuter kan instruere i nogle øvelser, som kan medvirke til at stabilisere bækkenet. Målet med behandlingen er at give dig en bedre kropsholdning og holde bækkenet stabilt.
Akupunktur ser også ud til at hjælpe ved at nedsætte smerterne og forhindre, at man udvikler fejlfunktion i bækkenet.
Hvad kan jeg selv gøre?
Betragt smerten som et signal om, at bækkenet er overbelastet
Undgå så vidt muligt det, der gør ondt
Hold hofter, knæ og fødder i en lige linje, undgå vrid og kryds af benene
Forsøg at finde ud af, hvad der giver dig smerter og prøv at ændre det
En stresset hverdag kan øge smerterne
Forsøg at finde ud af, hvad der lindrer, når du har ondt, og ret dig efter det
Forsøg at ændre måden, du arbejder på derhjemme og på jobbet, og forsøg at skære ned på et højt arbejdstempo
På arbejdet er det godt at fortælle kollegerne om problemerne og få indlagt nogle pauser i løbet af dagen, hvor du evt. kan ligge ned og hvile dig
I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med en hel eller delvis sygemelding for en kortere eller længere periode
Få familie og venner til at hjælpe med forskellige praktiske ting
Det er vigtigt at passe på, men brug alligevel dig selv fysisk i den udstrækning, du kan, da kroppen ellers svækkes
Det kan anbefales at dyrke vandgymnastik
Hvornår skal jeg søge hjælp?
Du skal tale med din læge, hvis du har svære smerter i bækkenet dagligt, eller hvis du har bækkensmerter, som medfører, at du er begrænset i dine daglige funktioner.
Hvordan udvikler bækkensmerter sig?
Bækkensmerterne forsvinder hos mere end 9 ud af 10 inden for 3 til 6 måneder efter fødslen. Hvis der er symptomer efter fødslen, er de sædvanligvis mildere end symptomerne i graviditeten. Hos nogle få kvinder kan bækken- og/eller rygsmerter blive kroniske, men for manges vedkommende aftager smerterne dog gradvist med tiden.
Er graviditetsrelaterede bækkensmerter farligt?
Graviditetsrelaterede bækkensmerter er ikke farligt og forsvinder for langt de fleste nogle måneder efter fødslen. Hos nogle få kan bækkensmerterne blive kroniske.
Hvor hyppig er graviditetsrelaterede bækkensmerter?
Næsten hver anden gravid har bækkensmerter på et eller andet tidspunkt under graviditeten. Men kun en mindre del (omkring 5 %) har langvarige og udtalte smerter.
Kan jeg få bækkensmerter under graviditet mere end én gang?
Hvis du har haft bækkensmerter under en graviditet, vil der være ca. 50 % sandsynlighed for, at du får smerter igen i en senere graviditet. Det vil da ofte begynde tidligere i graviditeten og være i sværere grad.
