Søvnbesvær
Definition
- Søvnproblem defineres ved symptomer og gener, der er forbundet med søvn og vågenhed
Søvnproblemer:
- Vanskeligheder ved at falde i søvn i mere end 30 minutter
- Vanskeligheder ved at opretholde sammenhængende søvn
- For tidlig opvågnen, og oplevelse af ikke at være udhvilet
Søvnløshed inddeles efter varighed af problemet:
- Akut (hyppigst) kortere end 3 måneder
- Kronisk (mindst 3 gange om ugen i mindst 3 måneder)
Vågenhedsproblemer:
- Træthed eller manglende energi (fatique)
- Koncentrationsbesvær
- Nedsat opmærksomhed
- Hukommelsesbesvær
- Øget irritabilitet
- Nedstemthed eller depression
- Nedsat motivation eller initiativ
- Tendens til fejl og uheld
- Hovedpine og mavebesvær
- Søvnanfald i monotone situationer
- Bekymringer angående søvnen
Forekomst
- Kronisk søvnbesvær forekommer hos ca. 10-15 % af voksne
- Forekomsten øges med alder
- Omkring 50 % af alle over 65 oplever søvnbesvær
- Omkring 1/3 voksne har søvnbesvær i perioder
Årsager
Søvnløshed
kan forårsages af mange ting. Ved akut søvnløshed kan man ofte finde en direkte udløsende årsag. Kronisk søvnløshed kan derimod have bestået i så mange år, at man ikke kan påvise en udløsende årsag.
Disse kan være:
- Gener fra kropslige sygdomme
- Psykiske sygdomme
- Bivirkninger fra medicin
- Depression
- Angst
- Urolige ben
- Bekymringer og stress
- Skifteholds- eller natarbejde
- Store måltider, hård træning, kaffe lige før sengetid
- For meget søvn om dagen
Søvnforstyrrelser hos ældre
- Forstyrrelser fra andre sygdomme
- Toiletbesøg
- tanker og bekymringer
- Øget forekomst af søvnsygdomme (RLS og PLMS)
- Søvnen bliver mindre robust med alderen, hvilket fører til flere opvågninger om natten
Diagnose
- Det vigtigste er at udelukke underliggende sygdom
- Sjældent nødvendigt med mere end en samtale og en undersøgelse hos læge
Behandlingsalternativer
- Behandle evt. underliggende sygdom
- Søvnhygiejniske råd
- Søvnbegrænsning
- Stimuluskontrol
- Sovemedicin
Søvnhygiejniske råd
- Undgå koffein før sengetid
- Undgå alkohol før sengetid
- Undgå store mængder energi- og fedtrige måltider lige før sengetid
- Sørg for at være fysisk aktiv i løbet af dagen
- Sørg for at soveværelset er veltempereret. Optimal værelsestemperatur ved søvn er 18-21 grader
- Undgå støj over 30 decibel i soveværelset. Brug evt. ørepropper
- Undgå lys fra skærme (f.eks. computer, tablets og tv) før sengetid
- Indarbejd en regelmæssig rytme for at gå i seng og stå op
- Gå kun i seng når du er søvnig, og forlad soveværelset hvis du ikke kan falde i søvn
- Undgå søvn om dagen også selv om du er søvnig. Den går over efter et stykke tid
- Brug ikke sengen til andet end søvn og evt. sex
- En nat eller to uden søvn er ufarlig, selv om det er udmattende
- Før evt. søvndagbog, ofte undervurderes det antal timer man sover
Sovemedicin
- Bør kun anvendes efter gennemgang af søvnproblematik og anvendelse af søvnråd
- Sovemedicin virker gunstigt ved behandling over nogle få dage
- Virkningen taber sig ved behandling over flere uger, og der kan være væsentlige bivirkninger
- Skal kun anvendes i kort tid
- Søvnen bliver gerne dårligere, jo længere man har fået sovemedicin
- Der findes forskellige typer sovemedicin. Generelt foretrækkes medicin, der er hurtigt ude af kroppen
Prognose
- Langtidsprognosen er bedst efter behandling uden medicin
- Medikamentel behandling alene medfører ofte vedvarende forbrug af sovemedicin
- Prognosen afhængig af muligheden for søvnsanering eller behandling af underliggende sygdom
Indhold leveret af
Patienthåndbogen
