De fleste kvinder med epilepsi kan blive gravide og få raske børn, men enkelte forhold omkring graviditet bør tænkes igennem før graviditeten.
Under graviditet sker der store ændringer i kroppens hormoner, der kan påvirke omsætningen af medicinen. Omkring 25 % (1 af 4) får flere epileptiske anfald under graviditet, men de fleste har uændrede antal epileptiske anfald under graviditeten.
Både hyppige epileptiske anfald og epilepsimedicin kan være skadelige for barnet, og moderen kan komme til skade under de epileptiske anfald. Derfor bør beslutningen om, hvordan epilepsi skal håndteres under graviditet, foretages i samråd med en neurolog.
Epileptiske anfald under graviditeten kan være skadelige, særligt hvis der opstår iltmangel, eller ved kraftige slag på maven i forbindelse med fald. På den anden side kan epilepsimedicin øge forekomsten af misdannelser hos barnet. Risikoen afhænger af typen af epilepsimedicin og dosis.
I de fleste tilfælde er det dog bedst for både mor og barn at fortsætte med epilepsimedicin under graviditet. Det skyldes, at skadevirkningen af epileptiske anfald især sidst i graviditeten kan være større end skaden af epilepsimedicin. Dette er dog forhold, som man bør drøfte med en læge.
For at nedsætte risikoen for misdannelser er det vigtigt, at kvinder med epilepsi planlægger graviditeten, så kroppen er så godt forberedt som muligt. De fleste misdannelser sker i løbet af de første uger efter befrugtningen, ofte før kvinden selv ved, at hun er gravid. God prævention er derfor vigtig. Hvis kvinden bliver gravid, uden at det er planlagt, er det meget vigtigt, at hun snarest muligt opsøger læge og bliver henvist til en neurolog.
Planlægning af graviditet bør ske i god tid, det vil sige måneder før, at man forsøger at blive gravid. Ofte vil man overveje at nedsætte dosis af medicin i første del af graviditeten, men det er meget vigtigt, at dette sker i samråd med en neurolog.
Hvis man har været anfaldsfri i længere tid, kan man måske ophøre med epilepsimedicin med langsom nedtrapning af dosis. Hvis man får epilepsimedicin med en relativ høj risiko for misdannelser, kan denne i nogle tilfælde skiftes til mindre skadelig epilepsimedicin.
Kvinder med epilepsi, som ønsker at blive gravide, bør tage tilskud af folsyre, som er et B-vitamin. Behandlingen bør begynde, før man bliver gravid og fortsætte i hvert fald de første tre måneder af graviditeten, hvor fosterets hoved, krop, arme, ben og indre organer dannes. Læs mere om folsyre og graviditet.
Under graviditeten er det ofte nødvendigt at øge dosis af epilepsimedicin, fordi omsætningen af medicin i kroppen er hurtigere end normalt. Mængden af epilepsimedicin i blodet forbliver således uændret, selvom dosis af epilepsimedicin er øget. Efter fødslen skal den øgede dosis reduceres i samråd med læge.
Det er normalt uproblematisk at amme, selv om moderen bruger epilepsimedicin. Små mængder af medicinen kommer over i modermælken, men normalt ikke i doser, som er nok til at påvirke barnet. Det er altid vigtigt at holde øje med barnet og søge læge, hvis der er tegn på at barnet er påvirket - f.eks. bliver ekstra søvnig og døsig.
Selv om disse problemer kan virke skræmmende, er det vigtigt at huske, at de langt de fleste kvinder med epilepsi har en normal graviditet og får raske børn.
Fagmedarbejdere
Indhold leveret af
