Creutzfeldt-Jakobs sygdom

Morten Blaabjerg

Klinisk professor, overlæge

Fakta

  • Creutzfeldt-Jakobs sygdom er en meget sjælden sygdom, hvor man hurtigt udvikler hukommelsesbesvær og personlighedsforandring
  • Andre symptomer er muskelspjæt og usikker gang som tiltager over dage til måneder
  • Årsagen til sygdommen er i langt de fleste tilfælde ukendt. Omkring 5-10 % har en arvelig form
  • I meget sjældne kan tilfælde erhverves Creutzfeldt-Jakobs sygdom ved smitte
  • Behandlingen er kun lindrende

Hvad er Creutzfeldt-Jakobs sygdom?

Creutzfeldt-Jakobs sygdom er karakteriseret ved, at man hurtigt udvikler svækket hukommelse (demens), personlighedsforandring, muskelspjæt og usikkerhed ved gang. Sygdommen er meget sjælden.

Sygdommen skyldes ændringer i et såkaldt prion-protein, således at dette ikke kan nedbrydes. Når det defekte prion-protein trænger ind i hjernen, bliver personens normale proteiner også omdannet til defekte prion-proteiner, som aflejres i hjernecellerne.

Aflejringerne beskadiger hjernecellernes funktioner, og der dannes store svampeagtige huller i hjernen, som på et tidspunkt går til grunde. 

Hvad er symptomerne på Creutzfeldt-Jakobs sygdom?

Ved Creutzfeldt-Jakobs sygdom kommer der i løbet af dage til måneder tiltagende svækket hukommelse, personlighedsforandring, muskelspjæt og usikkerhed ved gang.

Der findes flere undertyper af Creutzfeldt-Jakobs sygdom.

En type kaldes sporadisk Creutzfeldt-Jakobs sygdom - den opstår typisk hos personer over 60 år. I løbet af kort tid bliver den syge person plejekrævende, og de fleste dør indenfor 1 år. Sygdommen udvikler sig således væsentlig hurtigere end hukommelsessvækkelse ved eksempelvis Alzheimers sygdom, som normalt udvikler sig over mange år.

Der findes andre sjældne neurologiske sygdomme med lignende symptomer som bør udelukkes, før diagnosen Creutzfeldt-Jacobs sygdom stilles.

Andre typer kaldes familiære, smitteoverførte og variant Creutzfeldt-Jakobs sygdom. Disse undertyper rammer personer i alle aldre inklusive børn. Symptomer udvikler sig langsommere, ofte over flere år.  

Hvilke symptomer skal man være særligt opmærksom på?

Hurtigt indsættende svækket hukommelse, personlighedsforandringer og muskelspjæt hos tidligere rask person.

Hvordan stilles diagnosen?

Diagnosen stilles ud fra patientens symptomer, suppleret med MR-skanning af hjernen, EEG (hjernebølgeundersøgelse) samt undersøgelse af cerebrospinalvæsken, dvs. væsken som er rundt om hjernen og den forlængede rygmarv. Der findes i dag en speciel undersøgelse af rygmarvsvæsken (RT-QuIC), som kan stille diagnosen med meget stor sikkerhed.

I sjældne tilfælde kan det være nødvendig med en vævsprøve fra hjernen, især hvis man mistænker en hjernesygdom, som kan behandles. En vævsprøve fra hjernen giver den mest sikre diagnose, men sygehistorien suppleret med de øvrige undersøgelser nævnt ovenfor er også næsten 100% sikker. 

Hvorfor får man Creutzfeldt-Jakobs sygdom?

  • Sporadisk Creutzfeldt-Jacobs opstår som regel uden, at man kan påvise smitte. Hvorfor hjernens eget prionprotein pludselig ændrer form, så det ikke kan nedbrydes og fører til død af hjerneceller, ved man ikke
  • Familiær Creutzfeldt-Jacobs skyldes en genændring, således at prionproteinet lettere ændrer form til et ikke nedbrydeligt prionprotein
  • Smitteoverført Creutzfeldt-Jakobs sygdom er set ved transplantation af hornhinde (cornea) og tidligere i forbindelse med behandling med væksthormon. Denne medicin er i dag uden smittefare
  • Variant Creutzfeldt-Jakobs sygdom opstår ved smitte fra hjerne og rygmarv fra køer med kogalskab. Sygdommen kan opstå, hvis man har spist "forurenet" kød fra disse dyr. Køer med kogalskab bliver ikke længere brugt i fødevareindustrien. Aktuelt er risikoen for smitte meget lille, og tilfælde af variant Creutzfeld-Jacobs sygdom er aldrig set i Danmark. Der kan dog gå mange år fra smitte, til at sygdommen opstår. Prionsygdom hos får og geder (scrapie) kan ikke smitte mennesker

Smitter Creutzfeldt-Jakobs sygdom?

Ja - materiale fra personer, som har Creutzfeldt-Jakobs sygdom, kan smitte - f.eks. under en operation - eller hvis man spiser kød fra dyr, der er inficeret. Dette er dog meget sjældent.

Er Creutzfeldt-Jakobs sygdom arveligt?

Der findes en arvelig form for Creutzfeldt-Jakobs sygdom, men den er meget sjælden. Den arvelige form kaldes også familiær Creutzfeldt-Jakobs sygdom og udgør 5-10% af tilfældene.

Hvordan behandler man Creutzfeldt-Jakobs sygdom?

Der findes i dag ingen kendt behandling af Creutzfeldt-Jakobs sygdom, udover lindrende behandling og pleje. 

Hvordan undgår jeg at få eller forværre sygdommen?

I dag er der en ekstra streng overvågning af fødevarer og medicin, netop som følge af Creutzfeldt-Jakobs og andre prionsygdomme. Dyr med prionsygdomme anvendes ikke længere i fødevareindustrien.

Tilsvarende er produktionen af væksthormon ændret, således at der ikke er risiko for overførsel af Creutzfeldt-Jakobs sygdom. Risikoen for at få Creutzfeldt-Jakobs sygdom som følge af smitte er i dag yderst beskeden.

Hvordan udvikler sygdommen sig?

Sporadisk Creutzfeldt-Jakobs sygdom udvikles hurtig, og langt de fleste dør indenfor et år. De familiære og erhvervede former udvikles gradvist over mange år, men levetiden er uanset dette væsentlig nedsat.

Hvor hyppig er Creutzfeldt-Jakobs sygdom?

Sygdommen er meget sjælden. I Danmark er der ca. 5 nye tilfælde med Creutzfeldt-Jakobs sygdom hvert år.

Sygdommen findes i 4 former:

  • Sporadisk Creutzfeldt-Jakobs sygdom som er hyppigst 
  • Arvelig også kaldet familiær Creutzfeldt-Jakobs sygdom, som udgør 5-10% af tilfældene
  • Smitteoverført Creutzfeldt-Jakobs sygdom
  • Variant Creutzfeldt-Jakobs sygdom 

Vil du vide mere?

Kilder

Fagmedarbejdere

Morten Blaabjerg

klinisk professor, overlæge, Odense Universitetshospital, Neurologisk Afdeling, Forskningsenheden

Hans Christian Kjeldsen

ph.d., praktiserende læge, Grenå

Indhold leveret af

Patienthåndbogen

Patienthåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

DisclaimerPatienthåndbogen