Kronisk migræne er en kombination af migræne og spændingshovedpine, der varer 15 dage eller mere per måned. Diagnosen kræver også, at man har egentlig migræne i mindst 8 dage per måned.
Kronisk migræne har skiftende symptomer. De milde anfald er af typen spændingshovedpine, og de svære anfald er af typen migræne uden aura eller migræne med aura. Spændingshovedpinen er som regel uden såkaldte ledsagefænomener.
Migrænen ledsages normalt af lys- og lydoverfølsomhed, kvalme og eventuelt opkastning.
Hvis man får disse symptomer, kan det være en god ide at kontakte sin læge.
Kronisk migræne er en hovedpine, som er tilstede 15 dage eller mere hver måned og i over 3 måneder. Diagnosen kræver desuden, at man har migræne 8 dage per måned.
Lægen stiller diagnosen ud fra sygehistorie og ved at undersøge nervesystemet (neurologisk undersøgelse).
Det er ofte nødvendigt at bruge en hovedpinedagbog hver dag i mindst en måned, for at den hyppige tilbagevendende hovedpine kan karakteriseres. Dagbøger er tilgængelige på Dansk Hovedpine Selskabs hjemmeside eller National Videnscenter for Hovedpine og det kan også være at din læge sender dig et link, hvor du kan udfylde hovedpinedagbogen.
Se animation om migræne
Årsagen til den kroniske migræne er ukendt. De fleste har igennem mange år haft anfald af både migræne og spændingshovedpine, som med årene er blevet tiltagende hyppig.
Mange får som følge af de hyppige anfald også et stort forbrug af smertestillende medicin. Dette kan føre til hovedpine af typen medicinoverforbrugs hovedpine.
Migræne har ikke et klart arvemønster, selvom mere end halvdelen af de berørte personer har mindst et medlem i familien, der også har migræne.
Ved kronisk migræne har man hyppige anfald af migræne og spændingshovedpine. Det er vigtigt at være tilbageholdende med at anvende akut anfaldsbehandling. Man bør kun anvende akut anfaldsbehandling ved særligt svære anfald. Det sker for at forebygge, at man udvikler medicinudløst hovedpine.
Den akutte anfaldsbehandling er ellers tilsvarende behandlingen af migræne uden aura (behandling), migræne med aura (behandling) og spændingshovedpine (behandling).
Hvis man har hovedpine udløst af et stort forbrug af medicin (medicinudløst hovedpine) og kronisk migræne, bør man i første omgang mindske sit forbrug af medicin. De fleste klarer selv dette efter råd og vejledning fra deres læge.
Man anbefaler at starte op med én slags medicin. Når effekt og bivirkninger af denne behandling så kendes, kan man eventuelt supplere med yderligere forebyggende behandling for den anden type hovedpine.
Antistoffer mod Calcitonin Gen-Relateret Peptid (CGRP-antistoffer) kan i nogle tilfælde anvendes til kronisk migræne, hvis der ikke har været effekt af behandling med tidligere forebyggende behandlinger med mindst et præparat mod forhøjet blodtryk og et præparat mod epilepsi.
Antistoffer mod Calcitonin Gen-Relateret Peptid (CGRP-antistoffer) kan udskrives af alle neurologer, men på offentlige hovedpineambulatorier kan man få udleveret medicinen uden betaling.
I særlige tilfælde vil lægerne overveje indsprøjtning af stoffet botulinumtoxin. Denne behandling kræver henvisning til specialist.
Undgå faktorer der provokerer migræne og spændingshovedpine. Nogle har også hjælp af fysioterapi og kurser, der arbejder med smerte og håndtering af stress.
Forebyggende behandling af migræne og/eller spændingshovedpine kan modvirke, at man får kronisk migræne.
Du bør kontakte læge hvis du oplever:
Kronisk migræne vil ofte bedres med forebyggende behandling. Hvis man udover den kroniske migræne også har hovedpine udløst af stort forbrug af akut anfaldsmedicin, vil der oftest ske en bedring, når man mindsker sit forbrug af medicin.
Når forbruget af medicin mindskes, får mange mere hovedpine i 1-2 uger. I denne periode kan være nødvendigt at være sygemeldt. Efter denne periode har man ofte bedre effekt af både den akutte anfaldsmedicin og den forebyggende medicin.
Kronisk migræne forekommer hos 0,2 % af befolkningen, det vil sige 1 ud 500. Omkring halvdelen har en kombination af kronisk migræne og hovedpine som følge af overforbrug af medicin.
Fagmedarbejdere
Indhold leveret af
