Menstruel migræne

Morten Blaabjerg

Klinisk professor, overlæge

Fakta

  • Anfald af migræne i relation til menstruation varer ofte længere end anfald uden for menstruation. Derfor må den akutte behandling af anfald ofte gentages flere gange under det samme anfald
  • Menstruel migræne forekommer hos 7 % af kvinder i den fødedygtige alder
  • Efter overgangsalderen aftager hyppigheden af migræneanfaldene

Hvad er menstruel migræne?

Menstruel migræne er anfald, som starter i forbindelse med menstruation. De menstruelle migræneanfald varer ofte længere end migræneanfald uden for menstruation. 

Hvor hyppig er menstruel migræne?

Menstruel migræne forekommer hos 1 ud af 5 kvinder med migræne. Det svarer til 7 % af alle kvinder i den fødedygtige alder. Omkring 1/3 har alene menstruel migræne ved menstruation. Resten kan i tillæg til anfald ved menstruation også have anfald uden for menstruation.

Hvorfor får man menstruel migræne?

Man mener, at kvindelige kønshormoner har betydning. Det skyldes, at forekomsten af migræne uden aura og migræne med aura er lige hyppig hos drenge og piger, men efter puberteten har kvinder begge former dobbelt så hyppigt som mænd. Det er således sandsynligt, at kvindelige kønshormoner også er af betydning hos kvinder med menstruel migræne.

Man mener, at anfald af menstruel migræne udløses af fald i østrogen umiddelbart før menstruation. Kvinder med menstruel migræne, som f.eks. bruger p-piller uden p-pille pauser eller hormon spiral og som derved ikke får menstruation, får færre anfald. 

Hvad er symptomerne på menstruel migræne?

Symptomerne på menstruel migræne er anfald, som begynder i forbindelse med menstruation.

De menstruelle anfald varer ofte længere end anfald uden for menstruation. Symptomerne er ellers tilsvarende anfald af migræne uden aura og/eller migræne med aura

Hvilke symptomer skal du være særligt opmærksom på?

  • Anfald hvor der ikke er effekt af akut anfaldsbehandling
  • Hyppige anfald, hvor der ikke er effekt af den forebyggende behandling
  • Tvivl om diagnosen menstruel migræne
  • Hvis du er over 40 år og får menstruel migræne
  • Pludselig voldsom hovedpine
  • Nyopstået hovedpine hos person med kræft eller HIV
  • Hovedpine som forværres over uger
  • Hovedpine som ikke skifter placering fra anfald til anfald
  • Hovedpine som ledsages af blivende symptomer fra hjerne/nervesystemet. Det kan være vedvarende synsforstyrrelse, tale/sprogforstyrrelse og/eller føleforstyrrelse 

Hvis man får disse symptomer, kan det være en god ide at kontakte sin læge

Hvordan stilles diagnosen?

Lægen stiller diagnosen baseret på sygehistorie og ved at undersøge hjerne/nervesystemet (neurologisk undersøgelse).

Ofte er det nødvendigt at udfylde en hovedpinedagbog. 

Se animation om migræne

    Hvilken behandling er der? 

    Menstruelle migræneanfald varer ofte længere end anfald uden for menstruation. Det kan derfor være hensigtsmæssigt at starte akut anfaldsbehandling med medicin af typen NSAID eller triptan migrænemedicin. 

    P-pille behandling forlænger tiden mellem menstruationer. Det kan betyde, at kvinden får færre anfald 

    Hvad er langtidsudsigterne?

    Kvinder med ren menstruel migræne må forvente, at anfaldene ophører ved overgangsalderen. Kvinder med menstruel relateret migræne kan fortsat få anfald efter overgangsalderen.

    Hvordan undgår jeg at få menstruel migræne?

    Oftest vil P-pille behandling forlænge tiden mellem menstruationerne. Det kan betyde, at kvinden får færre anfald. For kvinder med migræne der kun optræder i forbindelse med menstruation kan P-piller i nogle tilfælde forværre migræne.

    Kvinder med migræne med aura har desuden en let øget risiko for blodprop i hjernen, der øges hvis de tager p-piller.

    Hvordan undgår jeg at menstruel migræne forværres?

    Være omhyggelig med ikke at bruge for meget medicin. Hvis du har mange svære anfald af migræne, bør du overveje at bruge forebyggende medicin.

      Vil du vide mere

      Patientorganisationer

      Kilder

      Fagmedarbejdere

      Morten Blaabjerg

      klinisk professor, overlæge, Odense Universitetshospital, Neurologisk Afdeling, Forskningsenheden

      Hans Christian Kjeldsen

      ph.d., praktiserende læge, Grenå

      Indhold leveret af

      Patienthåndbogen

      Patienthåndbogen

      Kristianiagade 12

      2100 København Ø

      DisclaimerPatienthåndbogen