Hvad er essentiel tremor?
Essentiel tremor er en ufrivillig, rytmisk rysten af hænder, arme og i nogle tilfælde også af hovedet. Rystelserne er som regel fraværende i hvile, men bliver tydelige, når man bevæger sig. Dette gælder f.eks når man skriver eller skal hælde væske i en kop, men også når arme og hænder holdes ud fra kroppen.
Rystelserne forværres ved ophidselse, ængstelse, når man er fysisk træt og ved nogle former for medicin. Alkohol lindrer ofte symptomerne.
Essentiel tremor begynder oftest i mild grad hos unge og bliver efterhånden mere udtalt. De fleste har beskedne gener. Enkelte personer er dog så besværede, at det for eksempel kan være vanskeligt at spise. Som regel har man ingen andre symptomer end rystelserne.
Hvad er symptomerne på essentiel tremor?
- Rysten på hænder og eventuelt arme
- Rysten på hovedet
- Rysten på læber og stemmebånd
- Symptomerne forværres ved aktivitet og bedres i fuldstændig hvile
- Alkohol lindrer ofte symptomerne
Hvilke symptomer skal du være særligt opmærksom på?
Hvis man er generet af symptomerne, bør man kontakte sin læge.
Hvordan stilles diagnosen?
Mange har så beskedne gener, at de ikke søger læge. Diagnosen stilles på grundlag af det, du fortæller (sygehistorien) og observation af rystelserne, hvordan de arter sig, og hvornår de kommer.
I mange tilfælde er diagnosen åbenlys, fordi der er lignende tilfælde i familien. Det er ikke nødvendigt at tage blodprøver eller udføre røntgenundersøgelser.
Hvorfor får man essentiel tremor?
Årsagen til essentiel tremor er ukendt.
Hos omkring halvdelen er det familiært betinget. Der er fundet flere gener for lidelsen, som nedarves med såkaldt nedsat penetrans. Nedsat penetrans betyder, at man kan have genet uden at have symptomer. Alle som har genet for essentiel tremor vil give genet videre til halvdelen af sine børn, også selv om de ikke selv har symptomer.
Man ved, at symptomerne skyldes en fejlfunktion i nervecentre i hjernen, men man kender ikke den præcise årsag.
Er essentiel tremor arvelig?
Essentiel tremor er arvelig, og hos omkring halvdelen er det familiært betinget.
Hvilken behandling er der?
Målet med behandlingen er at nedsætte rystelserne, som kan være meget generende.
Der findes ingen behandling, som helbreder tilstanden.
Kaffe og te (koffein) kan forværre generne. Det kan derfor hjælpe nogle at drikke mindre kaffe eller te.
Medicin
Førstevalget blandt medicin er såkaldte betablokkere. Det er egentlig hjertemedicin, men medicinen dæmper rystelserne hos de fleste med essentiel tremor. Medicinen er ikke farlig at bruge, selv om man ikke har hjertesygdom.
Ofte skal man i samråd med lægen prøve sig lidt frem, før man sammen finder frem til den bedste/rigtige dosering. Nogle oplever god virkning i starten, men kan på længere sigt opleve, at virkningen fortager sig.
Hvis betablokkere ikke er effektive nok, eller man får uacceptable bivirkninger, kan en række andre former for medicin forsøges.
Kirurgi
I udtalte tilfælde, hvor rystelserne går ud over livskvalitet, og behandling med medicin ikke er effektiv nok, kan kirurgisk behandling komme på tale.
Kirurgisk behandling omfatter dyb hjernestimulation (DBS) eller MR-guidet fokuseret ultralyd (MRgFUS).
Ved dyb hjernestimulation (DBS) opereres en elektrode ind i hjernen i et område, der har med rystelserne at gøre. Ved elektrisk stimulation kan rystelserne/tremor dæmpes effektivt.
Ved MR-guidet fokuseret ultralyd (MRgFUS) gives en præcis lokal opvarmning af målområdet i hjernen ved hjælp af ultralyd, som resulterer i en permanent beskadigelse af hjernevævet, hvorved tremor dæmpes.
Hvad kan jeg selv gøre?
Undgå kaffe og te. Symptomer forværres af træthed og ved nogle former for medicin f.eks. astmamedicin.
Alkohol lindrer ofte symptomerne, men er uhensigtsmæssig, da det kan føre til overforbrug.
Hvordan undgår jeg at få eller forværre essentiel tremor?
Da man ikke kender den direkte årsag til essentiel tremor, er der intet, man kan gøre for at undgå sygdommen.
Hvordan udvikler sygdommen sig?
Essentiel tremor varer hele livet. Med tiden bliver symptomerne gradvist lidt mere udtalte. Tilstanden kan være både generende og hæmmende. Men der findes medicin, som kan lindre. Operation og ultralyd er også alternativer.
Er essentiel tremor farlig?
Essentiel tremor er ikke farlig men kan være generende.
Hvor hyppig er essentiel tremor?
Omkring 10 % af alle danskere over 60 år har essentiel tremor.
Vil du vide mere?
