Sydenhams korea

Kim Kristensen

speciallæge

Fakta

  • Sydenhams korea er en manifestation af gigtfeber
  • Gigtfeber kan opstå efter en infektion med streptokokker, f.eks. halsbetændelse
  • I Danmark er der cirka 20 tilfælde af gigtfeber om året. Ud af disse vil 10-40 % udvikle Sydenhams korea
  • Det er oftest børn mellem 5 og 15 år, der rammes af Sydenhams korea

Symptomer

  • Symptomerne på Sydenhams korea udvikler sig gradvist
  • Ofte ses først ændringer i adfærd, f.eks. agressivitet, rastløshed og følsomhed.
  • Senere udvikles forstyrrelser i bevægelser i form af ufrivillige bevægelser, vrid og ryk

Behandling

  • Sygdommen går over af sig selv og kræver typisk ingen behandling
  • De fleste kommer sig fuldstændig
  • Sygdommen kan dog vare mere end 2 år, og der er risiko for tilbagefald
  • Tilbagefald kan forhindres med penicillin

Hvad er Sydenhams korea?

Sydenhams korea (også kaldet korea minor) er en manifestation af gigtfeber, som er en gigtsygdom, der kan opstå efter en infektion med streptokokker. Det kan f.eks. være en halsbetændelse.

Hvad er symptomerne på Sydenhams korea?

Sydenhams korea udvikler sig ofte gradvist. Symptomerne er ufrivillige, pludselige og rykvise bevægelser eller vrid. Der kan også være svækkelse af musklerne. Før ændringerne i bevægelserne kan der være følelsesmæssige ændringer og forstyrrelser i adfærd, i form af f.eks. aggressivitet, øget følsomhed og rastløshed.

De ufrivillige bevægelser kan ofte undertrykkes i kortere perioder, og de forsvinder under søvn.

Ved milde tilfælde af sygdommen er symptomerne rastløshed, problemer med at skrive, grimassering og/eller lettere motoriske udfordringer. Der er en risiko for, at de milde tilfælde af Sydenhams korea kan fejltolkes som en adfærdsforstyrrelse.

Hvis patienten er hårdt ramt af sygdommen, kan symptomerne være så svære, at de kan give problemer med at klare daglige gøremål.

Hvilke symptomer skal du være særlig opmærksom på?

Du skal være særlig opmærksom, hvis dit barn ændrer adfærd og får forstyrrelser i sine bevægelser.

Hvordan stilles diagnosen?

Diagnosen stilles først og fremmest på baggrund af sygehistorien og lægens undersøgelse. Der findes ikke test, som er specifikke for sygdommen. En stor del af personerne har dog betændelse i hjertet, som kan påvises ved en ultralydundersøgelse (ekkokardiografi), og det kan hjælpe lægen med at stille diagnosen.  

Hvorfor får man Sydenhams korea?

En infektion med streptokokker, f.eks halsbetændelse, kan i sjældne tilfælde medføre gigtfeber. Ved gigtfeber er der en risiko for, at der udvikles Sydenhams korea. Man mener, at infektionen medfører, at der dannes krydsreagerende antistoffer, som udløser en autoimmun betændelsesreaktion i hjernen. Antistofferne reagerer særligt med den del af hjernen, der hedder basalganglierne, men kan også reagere med hjertet, så det fører til betændelse der.

Smitter Sydenhams korea?

Nej, Sydenhams korea smitter ikke.

Er Sydenhams korea arveligt?

Der er en stærk arvelig komponent ved Sydenhams korea.

Hvordan behandler man Sydenhams korea?

Sygdommen går over af sig selv, og de fleste tilfælde kræver ingen behandling. I svære tilfælde kan behandling med antistoffer, plasmaferese, antiepileptika eller haloperidol forsøges.

Hvad kan jeg selv gøre?

Du kan støtte barnet ved adfærdsforstyrrelser eller angst, men ellers er der ikke noget, du selv kan gøre.

Hvordan undgår jeg at få eller forværre Sydenhams korea?

Hvis du har mistanke om infektion med streptokokker, som f.eks. halsbetændelse, bør barnet ses af lægen, som vil tage stilling til behandling. Hvis barnet har haft gigtfeber eller Sydenhams korea, bør der gives forebyggende behandling med penicillin ind til 21 års-alderen for at forebygge tilbagefald.

Hvordan udvikler sygdommen sig?

Sydenhams korea går over af sig selv og efterlader sjældent varige skader. Hos ca. halvdelen forsvinder symptomerne i løbet af 2-6 måneder, men hos nogen ses en sygdomsvarighed på op til 2 år. Selv om sygdommen er gået i ro, kan der komme tilbagefald.

Er Sydenhams korea farligt?

Nej, sygdommen er ikke farlig, men medfører langvarigt ubehag.

Hvor udbredt er Sydenhams korea?

Sydenhams korea er sjælden i industrialiserede lande, men er fortsat et stort problem i udviklingslande. Det er oftest børn i alderen 5-15 år, der rammes. I Danmark skønner man, at der er 20 tilfælde af gigtfeber årligt. I 10-40 % af disse tilfælde udvikles Sydenhams korea. Piger rammes dobbelt så hyppigt som drenge.

Kan jeg få Sydenhams korea mere end én gang?

Ja, der kan komme tilbagefald af sygdommen, selv om den er gået i ro.

Vil du vide mere?

Kilder

Fagmedarbejdere

Kim Kristensen

overlæge, dr.med., Børneafdelingen, Næstved Sygehus

Bo Christensen

professor, ph.d., praktiserende læge, Institut for Folkesundhed - Almen Medicin, Aarhus Universitet

Indhold leveret af

Patienthåndbogen

Patienthåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

DisclaimerPatienthåndbogen