Svimmelhed er et hyppigt symptom, som kan ses ved både problemer med synet, ørerne, hjerte-kar-sygdomme samt skader forskellige steder i nervesystemet
Svimmelhed ses også meget ofte som udtryk for en mere diffus påvirkning af hjernen, fx ved påvirkning af alkohol, bivirkninger af medicin, angst eller væskemangel
Behandlingen af svimmelhed skal rette sig mod årsagen, men ofte kan man, selv efter grundig undersøgelse, ingen årsag finde, og i disse tilfælde vil svimmelheden i langt de fleste tilfælde gå væk sig af sig selv
Hvad er svimmelhed?
Svimmelhed er en fornemmelse af usikker balance, eller af at omgivelserne bevæger sig
Ofte er det vanskeligt at skelne mellem svimmelhed og balancebesvær af anden årsag
Følelsen af svimmelhed kan dække over, at man er svag, slap eller ør i hovedet
Forekomst
Svimmelhed er et hyppigt symptom og bliver hyppigere med stigende alder
I aldersgruppen over 65 år oplever næsten 1/3 indimellem episoder med svimmelhed
Hos en praktiserende læge er svimmelhed hovedårsagen til henvendelse ved ca. 1 % af konsultationerne
Svimmelhed hos unge personer er oftest udløst af angst og uro eller en godartet påvirkning af balanceorganet i det indre øre
Svimmelhed hos ældre skyldes oftest forstyrrelse af en eller flere af de sanser, der hjælper med at holde balancen; syn, balanceorganet i det indre øre samt lillehjernen og stillingssansen (kinæstetisk sans). I denne gruppe er en diffus påvirkning af hjernen, fx som følge af medicinbivirkninger eller åreforkalkning, også en hyppig årsag til svimmelhed. Hjerte-kar-sygdomme kan give anledning til svimmelhed
Tegning af balanceorganer og balancenerve
Hvad kan årsagen være?
Almindelige årsager
Psykiske årsager
Svimmelhed på grund af psykiske forhold (angst, spændingshovedpine) er den almindeligste årsag
Denne svimmelhed er ofte kombineret med generel oplevelse af utilpashed og følelse af at skulle besvime. Ofte findes samtidigt andre symptomer som slaphed, klump i halsen, ubehag i mave eller bryst
Svimmelheden udløses ved bestemte stillinger eller bevægelser af hovedet, typisk når du vender dig til den ene side i liggende stilling
Skyldes forstyrrelse (løse øresten) i balanceorganet i det indre øre
Fornemmelse af at omgivelserne pludseligt drejer rundt af 30-60 sekunders varighed, hvor symptomerne tydeligst opstår ved bestemte bevægelser. Kan være ledsaget af kvalme og opkastning
Virusinfektion på balancenerven (almindelig betegnelse for tilstanden, men der er dog ikke ført bevis for, at den fremkaldes af virus)
Kan opstå efter virusinfektion i øvre luftveje (forkølelse)
Kommer ofte pludseligt og med en vedvarende fornemmelse af, at omgivelserne drejer rundt. Øjnene kan bevæge sig rykvist mod den ene side (nystagmus), og der kan være kvalme og opkastning
Symptomerne kan være heftige de første dage, men efterhånden bliver ubehaget mindre. Det kan tage uger til måneder, før svimmelheden er forsvundet
Anfald med svimmelhed, hvor omgivelserne kører rundt. Man hører dårligt, har øresusen, kvalme og opkastninger. Som regel er det klogt at lægge sig. Anfaldene varer typisk 3-72 timer (kan være kortere)
Opstår typisk i 30-50 årsalderen, i starten kun på den ene side. Senere får op til 30 % dobbeltsidige gener
Over tid udvikles typisk en nærmest konstant, dyb, bølgebruslignende øresusen og permanent høretab
Sygdommen er selvbegrænsende hos ca. 80 %, men det kan tage år før tilstanden "brænder ud". Det gælder specielt svimmelhedsanfaldene
Funktionel svimmelhed
På engelsk persistent postural-perceptual dizziness (PPPD). Vedvarende svimmelhed af timers varighed dagligt i mere end 3 måneder. Forværring af symptomer ved oprejst stilling, bevægelse i større menneskemængder og ved visuelt komplekse mønstre
Udløst af akutte, periodevise eller kroniske tilstande, der medfører svimmelhed eller usikker balance så som sygdomme i balanceorganet, neurologiske sygdomme eller psykiske lidelser. Medfører ofte funktionshæmning og social fobi
Vestibulær migræne
Anfald af svimmelhed af minutter til timers varighed hos personer med migræne
Behandlingen følger de generelle retningslinjer for behandling af migræne
Ved nakkeproblemer er svimmelhed ofte et fremtrædende symptom. Årsagen til dette kan være dårlig funktion af de nerver, der registrerer hovedets stilling i forhold til kroppen
Samtidigt er der ofte symptomer som hovedpine, øget træthed, svie og smerter i nakkemusklerne
Hjertesygdom
Hjertesygdom kan ind imellem give anledning til svimmelhed og besvimelse
Ses mest hyppigt som følge af blodtab, jernmangel eller andre årsager til nedsat produktion af røde blodceller
Symptomerne bestemmes af graden og udviklingshastigheden af anæmien. Hyppige symptomer er slaphed, træthed, evt. øresusen og forpustelse. Samtidigt kan man fremstå bleg og får let hjertebanken ved fysisk aktivitet
Diffus påvirkning af hjernen ved kroniske sygdomme og andre tilstande
Tidlige symptomer kan være epileptiske anfald, langsomt udviklende lammelser, taleproblemer - hovedpine og svimmelhed er sjældent tidlige symptomer
Kontakt egen læge
Anfald med akut indsættende og meget udtalt svimmelhed bør vurderes forholdsvis hurtigt af egen læge
Ved vedvarende svimmelhed bør der ligeledes søges lægelig vurdering
Hvad gør lægen?
Sygehistorien
Hvad vil lægen gerne vide:
Hvor længe har du været svimmel?
Er svimmelheden konstant, eller kommer den som anfald?
Hvor længe varer et eventuelt anfald?
Kan du beskrive svimmelheden?
Kører det rundt for dig?
Er det som at stå på et skibsdæk?
Sidder "svimmelheden" i hovedet (vertigo) eller i benene (ustabilitet/ubalance)?
Mærker du andre symptomer end svimmelheden?
Kvalme, opkast, ustabilitet og synsforstyrrelse
Hovedpine?
Øresusen eller hørenedsættelse?
Slaphed, vejrtrækningsbesvær?
Lammelser?
Talebesvær?
Nedsat følesans?
Andre gener?
Er der forhold, som synes at udløse svimmelheden?
Hovedbevægelser? Angst? Stress?
Har du svækket syn?
Har du andre sygdomme?
Får du fast medicin?
Har svimmelheden nogle konsekvenser for dit daglige liv?
Lægeundersøgelsen
Lægen vil i de fleste tilfælde foretage en generel undersøgelse med særlig vægt på blodtryk, puls, hjerte, ører og nervesystem
Ved mistanke om øresten vil nogle læger udføre en speciel undersøgelse for det (Dix-Hallpikes undersøgelse) eller henvise til en praktiserende øre-næse-halslæge
Andre undersøgelser
Blodprøver og hjertediagram (EKG) kan i nogle tilfælde være nødvendige for at udelukke medicinske tilstande som årsag til svimmelheden
Henvisning til specialist eller sygehus
Ved uklarhed om diagnose ved kronisk svimmelhed eller ved behov for mere avanceret diagnostik vil lægen henvise dig til fx en øre-næse-halslæge eller neurolog
Hvad kan du selv gøre?
Undgå alkohol og stærk medicin, så som smertestillende opioider og anden medicin, der kan påvirke dit bevidsthedsniveau, hvis du føler dig svimmel. Er du i tvivl, så spørg din egen læge til råds
