TCI
Hvad er TCI?
- Transitorisk cerebral iskæmi (TCI) er pludselig opståede symptomer, der skyldes midlertidig påvirkning af blodforsyningen til en del af hjernen
- Der er som regel bevaret bevidsthed
- Der kan være pludseligt indsættende ændret følesans, nedsat kraft eller påvirkning af tale eller syn
- Varer tabet mindre end 24 timer, bruges betegnelsen transitorisk cerebral iskæmi (TCI)
- De fleste TCI varer mindre end 1 time
Hvilke symptomer kan TCI give?
- Typisk halvsidig påvirkning af kraft, følesans eller begge
- Taleforstyrrelse
- Pludselig blindhed i en halvdel af synsfeltet eller i hele det ene øje
- Svimmelhed eller balancebesvær typisk samtidig med utydelig tale eller dobbeltsyn
Hvad er årsagen til TCI?
- Forbigående tilstopning af en blodåre i hjernen
- Enten fra blodprop som opstår på stedet
- Eller af blodprop som kommer fra hjertet eller pulsårer
Hvordan stilles diagnosen?
- Ved symptomer på TCI skal man kontakte læge akut mhp. indlæggelse
- Lægen stiller diagnosen ud fra den typiske sygehistorie, hvor symptomerne forsvinder inden 24 timer, ofte dog allerede indenfor et par timer
- Derudover foretages en række andre undersøgelser for at finde en evt. årsag til, at tilstopningen opstår
Følgende undersøgelser bør udføres
- Ultralyd af halspulsårene (karotiderne) bør udføres, hvis lægen har mistanke om, at blodproppen stammer fra disse blodkar. Undersøgelsen kan afsløre, om der er forsnævring af karret på halsen, der skal opereres for at undgå nye tilfælde
- Hjertekardiogram (EKG) bør udføres for at undersøge for mulige ændringer i hjerterytmen som årsag til blodprop
- CT af hjernen bør udføres for at se, at der ikke er en aktuel blødning i hjernen eller andet som indikerer, at man ikke kan tåle blodpropshæmmende behandling. Denne undersøgelse kan ofte også vise tegn til blodpropper, men i de første timer efter en blodprop kan det være vanskeligt at se på en CT-skanning
- MR af hjernen viser helt friske blodpropper. MR er mere detaljeret end CT-skanning
- Ekkokardiografi er ultralydsundersøgelse af hjertet. Bruges især hos yngre personer for at se efter sygdomme i hjerteklapperne samt blodpropper i hjertet, som kan løsne sig og følge med blodstrømmen op til hjernen
Behandling
Når lægen kender årsagen til et TCI-anfald, er målet med behandlingen at hindre, at man udvikler nye tilfælde eller en mere vedblivende blodpropsygdom. Ofte vil det både være nødvendigt med forskellige slags medicin og eventuel operation af blodkarrene på halsen.
Prognose ved TCI
- Når man har haft TCI, er der øget risiko for blodprop i hjernen (en apopleksi)
- Ca. 10 % får en apopleksi inden for den første måned efter TCI, 80 % af disse tilfælde kan forebygges
- 30-35 % får apopleksi i løbet af de næste 5 år
- 15 % af dem som får apopleksi, har haft TCI på forhånd
- 70 % lever 5 år efter første TCI
Indhold leveret af
Patienthåndbogen
