Sinus caroticus syndrom

Hvad er sinus caroticus syndrom?

Sinus caroticus er en lille trykføler (baroreceptor), som ligger tæt ved de to store halspulsårer (carotis-pulsårerne). Disse trykfølere spiller en vigtig rolle i reguleringen af blodtryk og puls. Ændringer i stræk og tryk inde i pulsårerne bliver registreret af trykfølere i:

• Hjertet
• Halspulsårerne
• Hovedpulsåren (aorta)
• Andre større blodkar

Beskeder om trykforholdene bliver sendt som elektriske impulser via nerver i hjernen til trykcenteret i den nederste del af hjernen. Når der er behov for at justere blodtrykket, bliver der sendt signaler fra trykcenteret til hjertet og de større pulsårer i kroppen. Ved at få hjertet til at slå langsommere eller hurtigere og justere spændingen i pulsårernes vægge, bliver blodtrykket reguleret.

Ved sinus caroticus syndrom fungerer trykfølerne ikke optimalt. De er overfølsomme og sender fejlagtige signaler om, at hjertet skal slå langsommere, og/eller at blodtrykket skal falde. Det kan udløse svimmelhed og eventuelt besvimelse, når der ikke kommer blod nok til hjernen.

Hvad er symptomerne på sinus caroticus syndrom?

Sinus caroticus syndrom giver korte episoder med svimmelhed og/eller besvimelse. Man genvinder bevidstheden næsten med det samme, når man kommer ned at ligge.

Situationer, der kan give symptomer:

• Ved kraftig drejning af hovedet
• Når man barberer sig
• Når man bruger en skjorte med en stram krave
• Hvis slipset er bundet stramt

I nogle tilfælde er der forvarsler i form af:

• Kvalme
• Svedtendens
• Ørhed
• Synsforstyrrelse
• Hovedpine
• Hjertebanken

Besvimelsen eller ubehaget kan også komme uden forvarsel.

Hvilke symptomer skal du være særlig opmærksom på?

Du skal være særligt opmærksom, hvis du bliver skidt tilpas, svimmel eller næsten besvimer, når du drejer hovedet. Så kan det være sinus caroticus syndrom. Det samme gælder, hvis du bliver utilpas og svimmel ved forskellige slags tryk på halsen.

Hvordan stilles diagnosen?

Din historie kan give lægen mistanke om, at du har sinus caroticus syndrom. Lægen kan gennemføre en test, en "carotis-massage", af trykfølerne på halsen, mens hjerterytmen samtidig optages (EKG). Hvis du bliver svimmel eller mærker det kendte ubehag under testen, og din hjerterytme samtidig bliver langsommere, er der tale om sinus caroticus syndrom. Det kan også være, at dit blodtryk falder, og at du af den grund bliver svimmel, selv uden at hjerterytmen bliver påvirket.

Man anbefaler, at massagetesten bliver udført under konstant overvågning af din hjerterytme. Det vil som regel foregå på et hospital.

Hvis du har fået konstateret forsnævring af dine halspulsårer eller for nyligt har haft en blodprop i hovedet, vil man ofte vente med at foretage testen.

Ekg bliver altid taget for at vurdere, om der er andre mulige årsager. Om lægen vælger at foretage yderligere undersøgelser afhænger af, i hvilken grad man er nødt til at udelukke andre sygdomme.

Hvorfor får man sinus caroticus syndrom?

Det er ofte ældre mennesker, der er plaget af caroticus syndrom. Det skyldes fremadskridende åreforkalkning.

Yngre mennesker kan også have sinus caroticus syndrom, hvor mekanismen snarere er en ekstra følsom reaktion på ydre pres mod den lille trykføler, der ligger mellem de to halspulsårer ikke så langt under huden.

Er sinus caroticus syndrom arveligt?

Sinus caroticus syndrom er ikke arveligt.

Hvordan behandler man sinus caroticus syndrom?

Målet med behandlingen er at mindske risikoen for at få nye anfald med svimmelhed og besvimelse. I de fleste tilfælde er det nok, at du kender til tilstanden og dermed kan undgå situationer, som du ved kan udløse et anfald. Det kan fx være:

• Bratte hovedbevægelser
• Stærke sidebevægelser i nakken
• Stramme skjortekraver
• Forsigtighed ved barbering

Der findes ingen medicin imod caroticus syndrom. I helt sjældne tilfælde er personen så plaget, at en pacemaker er nødvendig.

Hvad kan jeg selv gøre?

Du bør være opmærksom på, hvad der udløser anfald hos netop dig. Ved at undgå eller mindske den/de faktorer eller handlinger, der udløser ubehaget, kan du reducere hyppigheden af anfald.

Hvordan undgår jeg at få og forværre sinus caroticus syndrom?

Det er et godt råd at leve sundt for at forhindre åreforkalkning. Nogle gange kan det være nødvendigt at ændre på din behandling med medicin. Hvis du allerede har fået konstateret syndromet, er det bedste råd at undgå at foretage bevægelser og aktiviteter, som du ved kan fremprovokere et anfald.

Hvornår skal jeg søge hjælp?

Hvis du har gentagne tilfælde af uforklarlig svimmelhed eller besvimelsestilfælde, bør du kontakte din læge. 

Hvordan udvikler sygdommen sig?

Sinus caroticus syndrom har en god prognose, men kan være meget generende. Det, at man kender til tilstanden og er forsigtig med aktiviteter, som man ved kan udløse et anfald, vil ofte i sig selv få generne til at blive meget mindre.

Er sinus caroticus syndrom farligt?

Sinus caroticus syndrom er ikke i sig selv farligt. Man kan i svære tilfælde risikere faldskader i forbindelse med, at man besvimer.

Hvor udbredt er sinus caroticus syndrom?

• Sinus caroticus er sjældent før 50-årsalderen, men hyppigheden tiltager med alderen
• Er mere udbredt hos mænd end hos kvinder
• Tilstanden er let at overse
• Blandt ældre med besvimelsestilfælde, fald og svimmelhedsgener kan sinus caroticus syndrom påvises hos op til 45 % 

Kan jeg få sinus caroticus syndrom mere end én gang?

Sinus caroticus syndrom er en tilstand, som konstant er til stede, efter du har fået den. Men det kan variere i sværhedsgrad. 

Vil du vide mere?

• Carotis-pulsårerne - illustration
• Sinus caroticus syndrom - for sundhedsfaglige