Binyrebarksvigt - dosisjustering

Thomas Almdal

speciallæge

Fakta

  • Binyrebarksvigt er en sjælden tilstand, der skyldes mangel på hormoner, som normalt produceres i binyrebarken
  • Behandlingen er livslang og består i at tage kortison som tablet
  • Ved store fysiske belastninger, anden sygdom og feber, stiger behovet for kortison. I disse situationer er det vigtigt, at man øger dosis for at undgå mangel på kortisol
  • Kortisonmangel kan i meget sjældne tilfælde ende i akut binyrebarksvigt - kaldet Addison krise

Hvad er binyrebarksvigt?

Binyrebarksvigt skyldes nedsat produktion af hormonet kortisol fra binyrerne. Kortisol er et livsvigtigt hormon, som blandt andet er nødvendigt for et normalt blodtryk, kroppens saltbalance, forsvar mod sygdom og andre store belastninger.

Hvordan behandles binyrebarksvigt?

De fleste mennesker med binyrebarksvigt har behov for 15-30 mg kortison som tablet pr. døgn. Man fordeler typisk dosen af medicin, så den tages morgen og aften.

Kortisol tages som regel som en tablet, der indeholder lægemidlet hydrokortison, da det er det samme som det naturlige hormon; kortisol.

Symptomer på kortisolmangel

Ved store fysiske belastninger eller sygdomme stiger dit behov for kortisol. Det er vigtigt, at du selv øger din dosis for at undgå symptomer på kortisolmangel. Symptomer på kortisolmangel er f.eks.:

  • Svimmelhed på grund af fald i blodtrykket
  • Slaphed
  • Nedsat forsvar mod sygdomme

Du kan typisk have behov for ekstra hydrokortison inden belastninger, f.eks. ved:

  • Travlhed på jobbet
  • Sport
  • Hårdt fysisk arbejde

De konkrete doser aftales og justeres i samarbejde med det ambulatorie, du er tilknyttet.

Hvis du har feber, bør din dosis fordobles, når din temperatur er mellem 38°C og 39°C. Dosis tredobles, hvis din temperatur er over 39°C.

Hvis du får kvalme, kaster op eller får diarré, bør du kontakte en læge. I denne situation er det vigtigt, at du og dine pårørende er uddannet, således at du kan indsprøjte kortisol i en muskel selv. Der kan blive behov for en indlæggelse på sygehus, hvor kortisol kan gives som indsprøjtning, samtidig med, at du får væske direkte i blodårerne.

Du skal bære et kort på dig

Hvis du har binyrebarksvigt, skal du altid fortælle det til den læge eller sygeplejerske, som du kommer i kontakt med. Du skal altid have et informationskort på dig. På kortet står der, at du har binyrebarksvigt og er i behandling med kortison.

Kortet kan hjælpe læger til at behandle dig ved at øge din dosis af kortison, selv om du skulle være bevidstløs. Se illustration:

 

Vil du vide mere?

Illustrationer

Kilder

Fagmedarbejdere

Thomas Almdal

overlæge, dr. med., Endokrinologisk klinik PE, Rigshospitalet

Jette Kolding Kristensen

praktiserende læge, professor, ph.d., Center for Almen Medicin ved Aalborg Universitet

Indhold leveret af

Patienthåndbogen

Patienthåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

DisclaimerPatienthåndbogen