Komplikationer fra mave og tarm ved diabetes
En senkomplikation til diabetes er beskadigelse af nervernes funktion. Dette kaldes neuropati.
Mave-tarmsystemets funktion styres blandt andet af den del af nervesystemet, som kaldes det autonome nervesystem. Beskadigelse af det autonome nervesystem kan ses efter mange års diabetes og ofte mange år med dårlig kontrol af blodsukkeret.
Beskadigelse af det autonome nervesystem kan give:
- Forandringer i spiserøret med halsbrand og besvær med at synke
- Forsinket tømning af mavesækken
- Forandringer i tarmens funktion. Dette kan give diarré, forstoppelse og ikke-alkoholisk fedtleversygdom
De nævnte symptomer og tilstande skyldes dog ikke nødvendigvis diabetes. De forekommer også hyppigt hos personer uden diabetes.
Forandringer i spiserøret
Unormale sammentrækninger i spiserøret og svækket lukkemuskel på overgangen mellem spiserøret og mavesækken kan føre til halsbrand og synkebesvær (refluks).
Forsinket tømning af mavesækken
Symptomer
Tilstanden viser sig ved
- Man bliver hurtigt mæt
- Kvalme
- Opkastninger
- Man føler sig oppustet
- Man er opfyldt efter måltiderne
- Smerter i øvre del af maven
Undersøgelser
Hvis der er tegn på forsinket tømning af mavesækken, kan der være behov for at lave forskellige undersøgelser fx:
- Blodprøver
- Kikkertundersøgelse af maven (gastroskopi)
- Eventuelt røntgen af tyndtarmen
- Eventuelt ultralydsundersøgelse eller en radioaktiv undersøgelse (skintigrafi) af tømningen af mavesækken
Når man bliver undersøgt for forsinket tømning af mavesækken, vil lægerne fokusere på at:
- Udelukke at der er andre årsager til symptomerne
- Vurdere hvor alvorligt tilstanden er
- Behandle eventuel mangel på ernæring og
- Forsøge at mindske symptomerne
- Vurdere den medicin, du tager. Problemerne med forsinket tømning af mavesækken kan skyldes bivirkninger til medicin
Behandling
- Hvis man ændrer sin kost og tager kvalmestillende medicin, kan det give kontrol over symptomerne
- Man bør drikke mere væske. Det hjælper til at tømme mavesækken, fordi væsketømningen ikke er forsinket i modsætning til tømningen af fast føde
- Man bør spise hyppigere og mindre måltider. På den måde bliver man ikke så opfyldt efter et måltid
- Spise mad med mindre fiber, spis mindre mad som indeholder uopløselige fibre eller som har højt indhold af fedt
- Drik mindre alkohol
Forandringer i tynd og tyktarm.
Tilstanden viser sig som
- Diarré
- Forstoppelse
- Tab af kontrol (inkontinens) af afføring
Diarré
Som regel skyldes diarre ikke autonom neuropati, men i sjældne tilfælde er det relateret til diabetes (diarre, kronisk)
Forstoppelse
Forstoppelse er ofte ikke direkte relateret til diabetes
Tab af kontrol af afføring
Neuropati kan medføre unormal funktion i den indre og ydre lukkemuskel til endetarmen. Dette kan føre til tab af kontrol af afføring (inkontinens). Behandlingen er den samme, uanset om personen har diabetes eller ej.
Diabetes og non-alkoholisk fedtleversygdom
Ikke alkoholisk fedtleversygdom skyldes, at der ophobes fedt i leveren hos personer, der slet ikke eller kun i begrænset omfang indtager alkohol. Tilstanden er ofte knyttet til overvægt, diabetes og for meget fedt (kolesterol) i blodet.
Symptomer
De fleste har ikke symptomer.
Undersøgelser
Diagnosen mistænkes hos personer med vedvarende forhøjede leverprøver. Yderligere udredning vil bestå af ultralydsundersøgelse og eventuelt en vævsprøve fra leveren.
Vil du vide mere?
