For højt calcium

Hvad er højt calcium?

Om calcium

• Calcium er et grundstof i kroppen. Totalt er der ca. 1-1,4 kg calcium i kroppen hos en gennemsnitlig voksen person. 99 % af dette findes som calciumsalte i skelettet
• Calcium findes også i blodet, og mængden i blodet afspejler den totale mængde af calcium i kroppen
• Calcium er vigtigt som byggesten i skelettet. Men det er også af stor betydning for normal funktion af en række celletyper i kroppen, blandt andet nerveceller og muskelceller

Definition

• For højt calcium (hypercalcæmi) betyder, at der er for høje værdier af calcium i blodet
• Normale værdier af total calcium i blodet er 2,20-2,55 mmol/l, og for højt calcium betyder værdier over 2,55 mmol/l
• Normalt regner man med, at symptomer først opstår, hvis værdierne er over 2,90 mmol/l
• Forhøjet calcium forekommer oftere hos kvinder end mænd, og det er hyppigst efter 60-års alderen, men det forekommer hos begge køn i alle aldre

Hvilke gener giver forhøjet calcium?

• Forhøjet calcium kan give mange forskellige gener. Hyppige fund og symptomer er:
  • Tendens til at danne nyresten
  • Muskelsvaghed
  • Træthed
  • Depression
  • Forstyrrelser af hjerterytmen
  • Kvalme og opkastninger

Hvad kan årsagen være?

Hyppige årsager

• Analysefejl
  • Forekommer af og til. Det er derfor nødvendigt med mere end én prøve for at bekræfte tilstanden
• Forhøjet aktivitet i biskjoldbruskkirtlerne (hyperparathyroidisme)
  • Udgør ca. 90 % af alle tilfælde med hypercalcæmi, som findes i almen praksis
  • Tilstanden giver ofte få eller ingen symptomer, men har den været til stede længe, kan der være tegn på skeletsygdom (knogleskørhed), nyresten, forhøjet blodtryk, betændelse i bugspytkirtlen
• Forhøjet stofskifte (hyperthyreose)
  • Let forhøjet calcium forekommer hos 10-20 % af personer med forhøjet stofskifte
• Immobilisering fx længere tids sengeleje
  • Medfører en let nedbrydning af skelettet, frigørelse af calcium og dermed hypercalcæmi

Sjældnere årsager

• Kræftsygdomme
  • Personen vil som regel altid have andre symptomer på alvorlig sygdom som vægttab, træthed, lav blodprocent
  • Hypercalcæmi forekommer hos 10-20 % af personer med kræft, men forekommer oftest sent i forløbet
• Familiær hypercalcæmi
  • Arvelig forhøjet calcium forekommer, men er sjælden
  • Tilstanden har ingen specifikke symptomer eller tegn
• Sarkoidose
  • Sygdom, som kan angribe hele kroppen, men især lungerne (90 %)
  • Opstår gerne i 30-40 års alderen
  • Kan vise sig med træthed, feber, uforklarlig langvarig hoste, åndenød - eller tilstanden bliver opdaget tilfældigt
• Der findes også andre og meget sjældne årsager

Hvad gør lægen?

Sygehistorie

Hvad vil lægen gerne vide:

• Oplysninger om symptomer, som kan være forbundet med højt calcium:
• Dårlig appetit
• Kvalme
• Opkastninger
• Forstoppelse
• Mavesmerter
• Muskelsvaghed
• Knoglesmerter
• Træthed, slaphed
• Depression
• Besvær med at koncentrere sig, forvirring, nedsat bevidsthed
• Demens
• Symptomer fra andre organer:
  • Nyrestensmerter
  • Stærke smerter i maven som følge af akut betændelse i bugspytkirtlen
  • Knoglesmerter
  • Øget tørst og hyppige vandladninger (op til over 10 liter i døgnet)
  • Symptomer fra kræftsygdom

Lægeundersøgelsen

• Lægen vil se efter tegn på anden sygdom og vil oftest foretage en generel undersøgelse

Andre undersøgelser

• Nye blodprøver - både for at kontrollere at calcium er for højt også i en ny prøve og andre prøver for at lede efter årsagen
• Andre undersøgelser, som kan være aktuelle, er røntgen, ultralyd, eventuelt scintigrafi

Illustrationer

• Tegning af skjoldbruskkirtel og biskjoldbruskkirtler