Akne, behandling

Tove Agner

speciallæge

Fakta

  • Akne bliver inddelt i mild, moderat og svær akne
  • Behandling med lokalbehandlingsmidler (gel, creme eller salve) bruges ved mild akne, mens moderat/svær akne behandles med tabletter
  • Effekten af behandling indsætter langsomt - ofte først efter  6-8 uger
  • Svær akne behandles hos hudlæge
  • Akne kan altid behandles. Formålet med behandlingen er at bedre livskvaliteten og undgå, at der dannes ar

Behandling af akne

  • Nedsætter produktion af fedtstoffer i talgkirtlerne
  • Modvirker tilstopning af talgkirtlerne
  • Modvirker betændelse i huden og i talgkirtlernes udførselsgange

Midlerne virker først efter nogle uger, og der kan undertiden komme en kortvarig forværring, inden effekten sætter ind.

Nogle midler mod akne må ikke bruges under graviditet.

Generelt om behandlingen

Principper for behandling

  • Lokalbehandling
      Du kan anvende behandling med gel eller creme som eneste behandling ved let akne, eller som supplement til tabletbehandling ved moderat/svær akne. Akne på ryggen er dog ofte svær at behandle med lokalbehandling 
    • Lokal behandling med gel eller creme forebygger nye akne-elementer
  • Tabletbehandling
    • Moderat/svær akne og akne, der danner ar, skal fra starten både behandles med tabletter og lokalt med gel eller creme
    • Når tabletbehandling afsluttes, kan du forebygge tilbagefald med fortsat behandling med gel eller creme
  • Udgå at anvende fede cremer på hud med tendens til akne
  • Varighed
    • De fleste behandlinger gives i 8-10 uger, før effekten kan bedømmes

Medicin

  • Lokalbehandling (gel eller creme):
    • Benzoylperoxid
    • Retinoider
    • Azelain syre
    • Antibiotika i creme-form
  • Tabletbehandling
    • Antibiotika, oftest tetracyclin-præparater
    • Isotretionoin. Bruges ved svær akne. Kræver henvisning til hudlæge, da præparatet kun kan udskrives af hudlæger
    • OBS at Isotretionoin ikke må bruges af gravide

Hvad kan du selv gøre?

  • Vask huden med vand og sæbe en gang dagligt
  • Undgå at "pille" i huden
  • Sol kan dæmpe akne, men kan forværre den på længere sigt
  • Hyperpigmentering af huden i efterforløbet af akne ses mest hos personer med mørkere hudfarve og kan forværres ved soludsættelse
  • Fede cremer kan stoppe talgkirtlerne til og bør undgås
  • Der er ikke bevis for, at diæt har effekt på akne
  • Ved svær akne er det vigtigt at forebygge dannelse af ar ved at starte behandling i tide

Om medicinsk behandling

  • Alle midler til lokalbehandling kan irritere huden. Det kan modvirkes, hvis du kun anvender lokalbehandlingen hver 2. dag, indtil irritationen er overstået
  • Generelt bør du undgå fede cremer og i stedet anvende vandige opløsninger eller gel
  • Cremer kan bruges ved tør hud

Husk at informere lægen, hvis du er gravid. Flere behandlinger til akne må ikke bruges af gravide.

Ved mild akne

  • Ved mild akne anvendes følgende lokalbehandlinger:
    • Benzoylperoxid er førstevalg, hvis der især er hudorme og bumser med pus 
    • Retinoider er førstevalg, hvis der er hudorme og bumser uden pus
    • Begge kan bruges igennem længere tid, og forebygger nye akneudbrud, når bumserne er væk
    • Ved mild akne kan du også bruge azelainsyre eller clindamycin

Ved moderat akne

  • Kombination af forskellige lokalbehandlinger er mere effektivt end at anvende cremer eller geler med et enkelt stof: 
    • Lokalbehandling med en kombination af benzoylperoxid og et retinoid anbefales
    • Azelainsyre er et muligt alternativ til retinoider
    • Clindamycin i kombination med benzoylperoxid nedsætter risikoen for, at bakterierne udvikler resistens
    • Ved utilstrækkelig effekt af lokalbehandling suppleres der med tabletbehandling med antibiotika, oftest tetracyklin

Ved svær akne

  • Svær akne behandles af hudlæge
    • Behandling med tabletter vælges i samråd med lægen (antibiotika eller retinoider)
    • Behandling med retinoider foregår hos en hudlæge
    • Behandling med tabletter kombineres altid med lokalbehandling

Anden behandling

Der er forskellige muligheder for at behandle ar efter akne, fx hudslibning eller laserbehandling. Behandlingen kan bedre, men ikke normalisere huden helt. Det er derfor vigtigt at forebygge ar efter akne ved i tide at opsøge lægehjælp til behandling.

Laserbehandling af akne-ar kan forsøges. Se liste over vederlagsfri medicinsk laserbehandling.

Vil du vide mere?

Animationer

Illustrationer

Kilder

Fagmedarbejdere

Tove Agner

overlæge, dr. med., Dermatologisk-venerologisk afd., Bispebjerg Hospital

Annika Norsk Jensen

speciallæge i almen medicin, ph.d.,

Indhold leveret af

Patienthåndbogen

Patienthåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

DisclaimerPatienthåndbogen