Atopisk eksem er en tilstand med kløe og tør, rød hud
Det er vigtigt at undgå udtørring af huden, og derfor anbefales det at bruge fugtighedscreme flere gange dagligt
Cremer med indhold af binyrebarkhormon er første valg til behandling af atopisk eksem, hvis fugtighedscreme ikke er tilstrækkeligt
Binyrebarkhormoncreme findes i forskellige styrker, fra gruppe 1 som er den mildeste, til gruppe 4 som er den stærkeste
Hvilken styrke/gruppe, du skal bruge, afhænger af din alder, og hvor på kroppen udslættet sidder
Hvad er atopisk eksem?
Atopisk eksem er en hudsygdom med intens hudkløe, tør og skællende hud og hyppige hudinfektioner.
Tilstanden begynder ofte i spædbarns- eller småbarnsalderen. Hos cirka 2 ud af 3 forsvinder sygdommen inden voksenalderen. Sygdommen er tæt koblet til høfeber og astma.
Årsagen til sygdommen er kompleks, og en række faktorer spiller en rolle for udviklingen og sværhedsgraden af sygdommen.
Arv er af betydning, og du kan blive undersøgt for, om du har en genetisk defekt, der øger risikoen for at få atopisk eksem (filaggrinmutation). Hvis du har denne defekt, bliver sygdommen ofte lidt sværere, den fortsætter hyppigere ind i voksenalderen, og det er typisk hænder og fødder, som rammes.
Hos 15 % af børn under 6 år med atopisk eksem er der også fødevareallergi, typisk allergi overfor mælk, æg, peanuts, hvede og nødder. Fødevareallergi ses især hos børn med svær atopisk eksem, og viser sig typisk som nældefeber, høfeber, astmatisk vejrtrækning, røde øjne, hævelse af slimhinder eller opkast/diarré inden for kort tid (0-2 timer) efter fødeindtagelse.
Luftvejsallergener som pollen, husstøvmider og dyrehår er især af betydning for udvikling af astma og høfeber.
Atopisk eksem på fodryg
Hvordan behandles atopisk eksem?
Basisbehandling er hudpleje med fugtighedscremer to gange dagligt. Hvis det ikke er tilstrækkeligt, behandles med cremer eller salver, som indeholder binyrebarkhormon.
Cremer med binyrebarkhormon er første valg ved behandlingen af atopisk eksem, hvor huden ikke kommer i ro på fugtighedscreme. Binyrebarkhormoncremer er effektive og giver sjældent bivirkninger, hvis behandlingen anvendes korrekt.
Hvis binyrebarkhormoncreme ikke har tilstrækkelig effekt, kan der suppleres med immundæmpende salver/cremer (tacrolimus eller pimecrolimus). Disse cremer er mest egnede til sarte hudområder som f.eks. ansigt og hals.
Hvis huden ikke kommer i ro på behandling med cremer, eller hvis du ikke kan trappe ud af behandlingen, uden at sygdommen straks vender tilbage, skal du tale med din læge.
Se instruktionsfilmen: Sådan smører du med creme med binyrebarkhormon:
Hvorfor creme med binyrebarkhormon?
Binyrebarkhormoner virker ved at dæmpe betændelse i kroppen. Binyrebarkhormoncremer (eller -salver) lindrer kløe, smerte og ubehag i huden, og virkningen sætter hurtigt ind.
Cremerne inddeles i 4 grupper, hvor gruppe 1 er den svageste, og gruppe 4 er den stærkeste.
Hvilken gruppe binyrebarkhormon, du skal bruges, afhænger blandt andet af din alder, og hvor på kroppen eksemet er Til småbørn under 2 år anvendes typisk gruppe 1, til lidt større børn over 2 år typisk gruppe 1 eller 2. Til voksne anvendes typisk gruppe 1-2 i ansigtet og gruppe 3 på kroppen. Cremerne smøres på huden 1 gang dagligt. Hvis din hud er meget tør, er salve som regel bedre end creme.
Mange er bekymrede for skadelige effekter af binyrebarkhormoncremer. Huden kan blive tynd og sårbar, hvis binyrebarkhormoncremer eller -salver bruges over lang tid, eller hvis der bruges for stærke cremer. Hos børn og unge er det vist, at bivirkninger på huden hurtigt forsvinder, når behandlingen afsluttes. Binyrebarkhormoncreme fås på recept hos din læge. Hvis du følger behandlingsanvisningerne, er risikoen for bivirkninger lille. Gruppe 1 er meget mild og derfor ikke receptpligtig. Gruppe 4 er stærk og risiko for bivirkninger er større her - denne styrke anvendes sjældent til atopisk eksem.
Bivirkningerne til binyrebarkhormoncremer skal vejes op imod de gener, som atopisk eksem påfører personen (barn eller voksen), i form af kløe, manglende nattesøvn og sociale konsekvenser.
Hvordan bruges binyrebarkhormoncremer og -salver?
Binyrebarkhormoncreme kan bruges som en kort kur, typisk i 4-5 dage ved milde udbrud, og ved svære udbrud typisk i 2 uger. Eventuelt gentagne kure med jævne mellemrum.
Når eksemet er helet, kan det være nødvendigt at fortsætte med at smøre med binyrebarkhormoncreme 2 gange ugentligt i 3-6 uger - eventuelt længere - for at forebygge nye eksemudbrud. Dette kaldes vedligeholdelsesbehandling og udføres i samråd med din læge.
Samtidig med behandling med binyrebarkhormoncreme skal du fortsætte med at smøre med fugtighedscreme. Forskellige cremer bør ikke påføres samtidig - der skal gå cirka en halv time fra behandling med en creme til behandling med en anden creme.
Ved længerevarende eksem, hvor det ikke er muligt at stoppe brug af binyrebarkhormoncremer, kan du supplere med immundæmpende salver/cremer. Hvis der fortsat ikke kommer ro på eksemet, skal du kontakte din egen læge, som vil vurdere, om du skal henvises til hudlæge. Der er mange behandlingsmuligheder, og der er hjælp at hente til at få dit eksem i ro.
