Nekrobiosis lipoidica (NL) er en forandring i huden, næsten altid lokaliseret foran på skinnebenene. Årsagen til tilstanden er ukendt.
Tilstanden er langt hyppigst hos personer med diabetes, men den kan også opstå hos personer uden diabetes.
I den tidlige fase kan diagnosen være vanskelig at stille.
Sygdommen starter oftest med lidt plettede forandringer på forsiden af skinnebenene.
I starten er farven rødlig, senere bliver området mere gulligt og indsunket, men fortsat med en aktiv randzone.
Forandringerne er kosmetisk generende, og som en komplikation kan der opstå sår i området.
Kan kompliceres med sår.
Diagnosen stilles som regel på baggrund af udslættets typiske udseende og placering.
Ved behov for sikker bekræftelse af tilstanden kan der tages en vævsprøve (biopsi).
Hudforandringerne begynder typisk som 1-3 mm velafgrænsede små knopper som vokser, med en aktiv, rød kant.
Centralt i forandringen bliver huden voksagtig, gullig og tynd. Som regel er der forandringer på begge skinneben.
Sygdommen kan også sjældent komme andre steder på kroppen, men placeringen på skinnebenene er langt det hyppigste.
Som oftest medfører forandringerne i huden ved NL ingen smerte.
NL er en forandring i huden, hvor der bliver dannet lokale betændelsesområder (granulomer), fortykkede blodårer og fedtaflejringer.
Der er ikke en sammenhæng mellem NL, og hvor velreguleret diabetestilstanden er.
Nej, NL smitter ikke.
Nej, NL er ikke arveligt.
Det er vanskeligt at behandle NL, blandt andet fordi den præcise årsag til tilstanden er ukendt.
I de tidlige faser af sygdommen er behandling med binyrebarkhormon som regel effektiv, enten i form af salve/creme eller ved indsprøjtninger i forandringerne i huden.
Når du bliver behandlet for NL, kan man som regel forhindre, at forandringerne breder sig, men det er sjældent, at det medfører fuldstændig heling.
Huden ved NL er meget følsom for skader, og huden på skinnebenene bør derfor beskyttes bedst muligt. Hvis forandringerne opfattes som skæmmende, kan de dækkes med kosmetik.
I nogle tilfælde har hudtransplantation været forsøgt. Der er imidlertid risiko for, at sygdommen kommer tilbage, og det kosmetiske resultat ved transplantation er sjældent tilfredsstillende.
En særlig form for lysbehandling (fotodynamisk terapi) kan i udvalgte tilfælde prøves og har været rapporteret effektiv, men behandlingen er ofte forbundet med smerte.
Undgå fysiske skader mod skinnebenene.
Forandringerne kan forsøges dækket med kosmetik, hvis de er til kosmetisk gene.
NL har sit eget forløb, og du kan ikke selv påvirke dette.
Du skal ses af lægen for at få stillet en diagnose
Har du NL læsioner bør du følges regelmæssigt hos læge
NL har et kronisk, svingende forløb, og der kan opstå sår og ar. Hovedkomplikationen er, at der opstår sår, hvilket ofte sker efter en fysisk skade på dit ben.
Behandlingen af NL er ikke særlig tilfredsstillende. Den kan bremse vækst af tilstanden, men det fortsætter ofte som en kronisk sygdom.
Hudforandringerne kan give kosmetiske gener.
NL er ikke en farlig sygdom.
I sjældne tilfælde kan der opstå hudkræft i NL, ligesom det kan ske i andre kroniske sår.
Mindre end 1 % af alle personer med diabetes har/udvikler NL. Men hos personer med NL vil mere end 75 % have eller udvikle diabetes.
Gennemsnitsalder for debut af NL er 30 år, men det kan forekomme i alle aldre.
NL er 3 gange så hyppigt hos kvinder som hos mænd.
NL udvikler sig ofte som en kronisk sygdom, som kan være aktiv i perioder
Fagmedarbejdere
Indhold leveret af
