Neglesvamp

Tove Agner

speciallæge

Fakta

  • Neglesvamp er en svampeinfektion i en eller flere negle og opstår hyppigst på tånegle og sjældnere på fingernegle
  • Neglene bliver gulligt misfarvede og efterhånden fortykkede
  • Som regel giver neglesvamp kun kosmetiske gener og er meget lidt smitsomt
  • Neglesvamp kan behandles med medicinsk neglelak eller tabletter, men behandlingen er langvarig og ikke altid helt vellykket

Hvad er neglesvamp?

Neglesvamp
 

Neglesvamp er en svampeinfektion i neglene. Det ses mest i tåneglene, men i nogle tilfælde kan der også komme neglesvamp på fingerneglene.

Kun ca halvdelen af alle negleforandringer skyldes svampeinfektion, så det er vigtigt at få det undersøgt.

Neglesvamp er almindeligt og giver sjældent alvorlige symptomer.

Hvorfor får du neglesvamp?

Det er først og fremmest selve neglen, som angribes af svampen. 

Infektionen starter ofte yderst eller på siden af neglen, og breder sig ind over neglen. Dette giver gullig misfarvning. I starten er negleoverfladen glat og jævn. Efterhånden bliver neglens forreste del fortykket og løsner sig fra underlaget. Efterhånden kan hele neglen blive ødelagt.

Tåneglene har langt hyppigere svampeinfektioner end fingerneglene. Ubehandlet over lang tid kommer der gerne spredning til flere negle.

I nogle tilfælde er der samtidig svampeinfektion i huden mellem tæerne, omkring neglene eller i fodsålerne.

Smitter neglesvamp?

Neglesvamp er kun meget lidt smitsomt, men det kan brede sig til flere negle, hvis det ikke behandles.

Hvad er symptomerne på neglesvamp?

Ved neglesvamp bliver neglen gulligt, og efterhånden kommer der fortykkelse af neglen, der også løsnes fra underlaget.

Symptomerne starter oftest udefra og breder sig ind over neglen.

Fingernegl med svampeinfektion

Hvordan stilles diagnosen?

Diagnosen stilles oftest på grund af det typiske udseende, men den kan forveksles med andre neglelidelser.  Negleforandringer udløst af psoriasis, eksem med neglerodsbetændelse eller forstyrrelser i neglevæksten, kan til forveksling ligne svampeinfektion.

Inden behandling startes bør du få taget en prøve af neglen for at få konstateret, at der faktisk er en svampeinfektion.

Hvis du har brugt et svampemiddel, skal der gå nogle uger, før lægen kan tage ny prøve, ellers vil man ikke kunne påvise svampen.

Hvordan behandles neglesvamp?

Ofte er forandringer i tånegle kun af kosmetisk karakter, og behandling er ikke nødvendig. Behandling findes både som tabletter og i form af en særlig neglelak. Om der vælges en tabletbehandling , en neglelakbehandling eller evt ingen behandling afhænger dels af sværhedsgraden af svampeinfektionen, men også af hvilken anden medicin du tager, og om du har andre sygdomme.

Behandlingen er kun effektiv hos lidt over halvdelen af dem der bruger den. Efter behandling er der risiko for tilbagefald.

Fingernegle reagerer bedre på behandling end tånegle. Mens fingernegle skal behandles med tabletter i 6 uger, skal tånegle behandles i 12 uger eller længere.

Det er afgørende, at få bekræftet, at der er tale om en svampeinfektion, da andre negleforandringer kan ligne, og da behandlingen også kan være forbundet med bivirkninger.

Lokalbehandling

Behandling af neglen med lak og evt med creme til omgivende hud virker bedst ved milde tilfælde, hvis det er en eller få negle, og hvis det kun er den ydre halvdel, som er angrebet.

Behandlingen varer i mange måneder, og længere ved tånegle end ved fingernegle.

Behandlingen er langvarig og kræver god motivation. Det er vigtigt at du gennemfører behandlingen som planlagt for at undgå, at der udvikles resistens overfor behandlingsmidlerne.

Tabletbehandling

Tabletbehandling bruges kun, hvis der med sikkerhed er påvist en svampeinfektion i neglen(e), 

Behandlingen er langvarig, og den ønskede effekt af behandlingen opnås ikke altid

Normalisering af neglen sker først i månederne efter afsluttet behandling, så resultatet af behandlingen kan ikke vurderes, før der er gået et år.

Der findes to forskellige former for tabletbehandling, og begge er receptpligtige. 

Om du vil have glæde af tabletbehandling, og hvilken tabletbehandling der evt vil være bedst for dig afgøres sammen med din læge. Vurderingen sker ud fra hvilke sygdomme du ellers har, og hvilken anden medicin du evt tager.

Kirurgi

Kirurgisk fjernelse af neglen, med eller uden samtidig tabletbehandling, har ikke vist at have effekt, og anbefales derfor ikke.

Hvad kan jeg selv gøre, herunder evt. praktiske hverdagsråd?

Hvis du vælger at starte på en behandling med neglelak eller tabletter er det vigtigt, at behandlingen gennemføres som planlagt.

Hos personer med diabetes og hos immunsvækkede personer (f.eks. kræftpatienter) er det specielt vigtigt med god hudpleje og behandling af svampeinfektion i huden mellem tæerne for at undgå sår og derved hindre infektioner med bakterier. Har du diabetes eller er du immunsvækket, er du særligt udsat for tilbagefald efter behandling mod neglesvamp.

Hos nogle vil målsætningen derfor være at lindre gener, og lokalbehandling med salver til negleomgivelser kan da være den bedste løsning.

Hvordan undgår jeg at få eller forværre neglesvamp?

Det er vigtigt at du tørrer huden mellem tæerne omhyggeligt efter bad for at undgå svampeinfektion i huden, som kan smitte over til neglene.

Det anbefales at du bærer sko (badesandaler) i svømmehaller, sportshaller og omklædningsrum, også på hoteller, vandrehjem og andre steder med fælles faciliteter

Hyppig skift af sokker samt hyppig skift af lukkede sko er vigtigt.

Hvornår skal jeg søge hjælp? 

Hvis du er i tvivl om det er neglesvamp - og hvis du ønsker behandling - kan du spørge lægen til råds. 

Hvad kan lægen eller en anden behandler gøre?

Lægen kan stille en præcis diagnose og give en behandling for neglesvamp

Hvornår behandler man neglesvamp?

Neglesvamp behandles overvejende af kosmetiske grunde

Hvordan er langtidsudsigterne?

Efter vellykket behandling af neglesvamp er der risiko for tilbagefald og ny infektion.

Efter 3 år vil  ca. 20 % have fået tilbagefald.

Hvor hyppig er neglesvamp?

Neglesvamp ses hos ca. 5 %. Det er hyppigere med stigende alder, hos idrætsfolk, hos personer som bruger tæt fodtøj og har fugtige fødder, og hos immunsvækkede personer.

Kan jeg få neglesvamp mere end én gang?

Du kan få neglesvamp flere gange

Vil du vide mere?

Kilder

Fagmedarbejdere

Tove Agner

overlæge, dr. med., Dermatologisk-venerologisk afd., Bispebjerg Hospital

Annika Norsk Jensen

speciallæge i almen medicin, ph.d.,

Indhold leveret af

Patienthåndbogen

Patienthåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

DisclaimerPatienthåndbogen