Psoriasis, forskellige typer

Mette Mogensen

Speciallæge

Fakta

  • Hudsygdommen psoriasis kan inddeles i en række undergrupper
  • Den hyppigste form for psoriasis er den såkaldte plaque psoriasis, hvor der er højrøde til gråbrune områder med lyse skæl
  • Udslættet sidder ofte symmetrisk på bagsiden af arme, på forsiden af ben over lænd og i hårbunden
  • I nogle tilfælde er det første udbrud af psoriasis præget af meget små pletter, som regndråber, denne form hedder guttat psoriasis
  • Psoriasis kan også sidde i hudfolder, i navlen og på kønsorganerne
  • En sjælden variant af psoriasis er den pustuløse type, der kan ligne betændelse
  • En anden sjælden form er svær rødme af hele kroppen

Der findes en række forskellige undertyper af hudsygdommen psoriasis. Nogle patienter har kun én af typerne, mens de fleste har en kombination af flere typer. Du kan sagtens have psoriasis kun på albuerne eller kun på en enkelt finger.

Hvad er plaque psoriasis?

 

Foto af typisk plaque psoriasis (udtales plak) på lænd og ryg. Velafgrænsede, skællende rødlige plaques på huden

Foto af hårbund med udtalt psoriasis, der dækker hele hårbunden. Ofte ses midlertidigt hårtab her.. Foto venligst udlånt af Danderm

  • Hvis et plaque fjernes, ser man en skinnende overflade med knappenålshoved store blødninger
  • Plaquene kan vokse i størrelse og ende med at "flyde sammen", så store områder af huden er involveret
  • Plaquene optræder som regel symmetrisk, det vil sige samme steder på begge sider af din krop
  • De hyppigste steder er på strækkesiderne af led, særligt over albue og knæ
  • Andre steder er ryggen, hårbunden, fingerknoer, håndflader, fodsåler, ben, i navlen og på kønsorganer
  • Ofte kan du tabe hår ved svær psoriasis i hårbunden, men håret vokser altid ud igen
  • De fleste personer med denne type psoriasis vil have et svingende forløb af sygdommen. Man kan være næsten uden psoriasis i lange perioder, især hvis man er flittig med lokalbehandlingen

I andre perioder kan hudsygdommen være meget aktiv. Sådanne perioder udløses ofte af fx:

  • Stress
  • Infektioner
  • Koldt klima 

Hvad er guttat psoriasis?

Foto af patient med guttat psoriasis på skulder og bryst - ofte udbredt på hele kroppen. Venligst udlånt af Danderm

  • Ved guttat psoriasis opstår små, dråbeformede pletter. Pletterne bryder hurtigt ud og dækker store dele af kroppen
  • Denne form for psoriasis optræder hyppigst hos børn og unge voksne, og er ofte den måde sygdommen debuterer
  • Tilstanden udløses som regel af halsbetændelse med streptokok bakterier
  • Guttat psoriasis har normalt et mildere forløb end plaque psoriasis. Udslættet svinder hurtigt både med og uden behandling. Det kan imidlertid komme tilbage senere, men ofte i en mild form

Hvad er invers psoriasis?

Foto af psoriasis mellem balderne, her ses sjældent skældannelse
Foto venligst udlånt af DermNet 

Invers psoriasis betyder bare psoriasis i hudfolder. Det ses:

  • I armhuler
  • Under brysterne
  • I navlen
  • I lysken
  • Mellem balderne

Ved denne type psoriasis er der som regel ingen skæl, tilstanden viser sig i stedet med en højrød, glat overflade. Kan derfor tolkes som en svampeinfektion.

Hvad er sebo-psoriasis?

Foto af pande med sebopsoriasis
Foto venligst udlånt af DermNet

  • Sebo-psoriasis kommer som røde, skællende pletter i de områder, hvor du også får skæleksem, se seboroisk eksem, ansigt
  • Det vil sige oftest i hårbund, panden, bag ørene, i ansigtet og på brystet
  • Sommetider, skal der suppleres med svampebehandling for at få udslættet i ro

Hvad er neglepsoriasis?

Foto af neglepsoriasis

  • Mere end halvdelen af patienter med psoriasis har også forandringer i neglene. Både finger- og tånegle kan blive påvirket
  • De hyppigste forandringer i negle er små fordybninger i neglepladen (fingerbølprik). Hullerne kan sidde i små grupper, og ikke alle negle behøver at blive ramt
  • Neglepsoriasis kan også vise sig ved at neglene bliver tykkere og fordeler sig i lag, ved længde- eller tværgående striber, eller som gul-brune pletter, såkaldte oliepletter
  • Af og til sker en afstødning af hele neglen, men ofte bliver den yderste del af neglen hvid, fordi den ikke hænger fast på huden.
  • Det er ofte smertefuldt, og hulrummet under neglen kan være svært at holde rent
  • Ved psoriasis er det specielt vigtigt ikke at fjerne eller skrabe i neglebåndene, fx ved manicure, eftersom det øger risikoen for neglepsoriasis
  • Hvis man har neglepsoriasis har man også større risiko for at udvikle psoriasisgigt

Hvad er pustuløs psoriasis?

Patient med pustuløs psoriasis på ryggen, hvor der ses hundredevis af små bumselignende pustler. Foto venligst udlånt af Danderm
 
  • Ses sjældent
  • Ved pustuløs psoriasis dannes pusfyldte blærer i huden. Ofte fejltolkes denne type psoriasis som en betændelse i huden
  • Der en særlig type pustuløs psoriasis, der er hyppigere hos kvinder, især rygere, hvor der udelukkende opstår pustler i håndflader og fodsåler
  • Hudsygdommen hedder pustulosis-palmoplantaris

Hvad er generaliseret erytroderm psoriasis?

Patient med svær, højrød psoriasis på stort set hele kroppen. Foto venligst udlånt af Danderm
 
  • Dette er den sværeste form for psoriasis, og den er heldigvis sjælden
  • Erytroderm psoriasis rammer store dele af kroppen, og den kan involvere al hud på kroppen
  • Huden bliver højrød, varm og eventuelt skællende. Som regel er tilstanden udløst af medicin
  • Generaliseret erytroderm psoriasis kan være en meget alvorlig tilstand, som kræver, at man bliver indlagt på en hudafdeling

Hvad er psoriasisgigt?

  • Psoriasisgigt er en speciel variant af psoriasis, se psoriasisgigt
  • Det forekommer, at en person kan have psoriasisgigt, men ikke psoriasis i huden
  • Gigten angriber kroppens led og tilhæftninger af sener
  • Symptomerne er stive, smertefulde led, som bliver hævede og føles betændte
  • Du kan få "pølsefingre", hvis fingrene angribes - eller "pølsetæer"
  • Normalt er det kun nogle få led som angribes, oftest fingre eller tæer
  • Rygsøjlen kan være angrebet, men også knæ, hofter og albue kan være involveret
  • Neglepsoriasis er et tegn på, at du har øget risiko for psoriasisgigt
  • Det er derfor vigtigt, at du søger læge, hvis du har psoriasis og får ondt i leddene

Vil du vide mere?

Kilder

Fagmedarbejdere

Mette Mogensen

Overlæge, klinisk lektor, ph.d., Dermato-Venerologisk afd. D, Bispebjerg og Frederiksberg Hospital

Annika Norsk Jensen

Speciallæge i almen medicin, ph.d.,

Indhold leveret af

Patienthåndbogen

Patienthåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

DisclaimerPatienthåndbogen