Hidrosadenitis

Tove Agner

speciallæge

Fakta

  • Hidrosadenitis (HS) er betændelse ved hårsækkene, hyppigst lokaliseret i armhuler og lyske
  • HS er ofte en kronisk sygdom
  • Symptomerne er bylder med pus, knuder i huden og dannelse af ar
  • Behandling kan ofte få sygdommen i ro, men du skal forvente, at behandlingen skal vare ved, og at der kan komme tilbagefald
  • Behandlingen omfatter både forebyggende behandling, medicinsk og kirurgisk behandling

Hvad er hidrosadenitis?

Hidrosadenitis kaldes ofte for HS

HS er en betændelse omkring hårsækkene, ofte i armhulerne, men kan også komme i lysken, omkring endetarmen og under brysterne. Det er i de fleste tilfælde en vedvarende sygdom, som kan svinge i sværhedsgrad.

Hvad er symptomerne?

HS giver smerte, hævelse, rødme i armhulen og/eller lysken.

Symptomerne er bylder, knuder i huden, undertiden pus fra bylderne og dannelse af ar.

Tilstanden kommer meget ofte tilbage med nye udbrud over flere år. Med tiden kan der opstå ar.

Hos mange patienter med HS er livskvaliteten betydeligt nedsat, og sygdommen kan ledsages af depressive symptomer. 

Foto af et mildt tilfælde af hidrosadenitis i armhulen, hvor man kan se mindre bylder. Foto venligst udlånt af DermNet

Hvordan stilles diagnosen?

Diagnosen stilles af lægen på baggrund af sygdommens forløb, placering på kroppen og symptomer.

Hvorfor får man HS?

  • Betændelsen skyldes at udførselsgangene fra kirtlerne stopper til
  • Bakterier, der ellers er ufarlige, giver betændelse
  • Sygdommen kommer kun hos voksne
  • Varme og fugtighed øger risikoen
  • Sygdommen forekommer oftere hos:
    • Hyppigere hos kvinder end hos mænd
    • Personer, der har eller har haft akne
    • Overvægtige
    • Rygere
  • Der er en arvelig faktor
  • Der er en hormonel komponent, og nogle kvinder kan opleve, at der kommer udbrud i forbindelse med menstruationer 

Smitter hidrosadenitis?

Hidrosadenitis smitter ikke og skyldes ikke dårlig hygiejne.

Er hidrosadenitis arveligt?

Der ser ud til at være en arvelig faktor, og hidrosadenitis optræder ofte i flere generationer i samme familie.

Hvordan behandler man hidrosadenitis?

Forebyggende behandling og behandling af milde og moderate tilfælde

Daglig lokal behandling med azelainsyre (creme) i det angrebne område.

Udbrud kan behandles med antibiotika som creme eller salve lokalt på huden.

Vask med klorhexidin sæbe ved infektion.

Akutte betændelser 

Akutte betændelser bliver ofte behandlet med antibiotika i tabletform. Det kan blive nødvendigt, at lægen åbner bylden og sørger for, at den bliver tømt. Men denne behandling forebygger ikke senere tilbagefald.

Ved hyppige udbrud

Systemisk behandling med antibiotika.

Kombineres med lokalbehandling.

Behandling af svær hidrosadenitis

Her kan det være nødvendigt at fjerne hårsække i det betændte område ved en operation. 

Operation kan helbrede sygdommen i det pågældende område. Men den kan ikke forhindre, at nye betændelser dukker op andre steder på kroppen.

Operation medfører ardannelse og giver sjældent et kosmetisk tilfredsstillende resultat.

Anden behandlingsmulighed

"Biologisk behandling" administreres i sygehusregi og gives som drop eller injektion. Behandlingen er lovende, men virker dog ikke hos alle.

Hvordan undgår jeg at få eller forværre tilstanden?

  • Rygestop - sygdommen er relateret til rygning
  • Vægttab, hvis man er overvægtig - sygdommen er relateret til overvægt 
  • Tætsiddende og syntetisk tøj bør undgås
  • Undgå varmt og fugtigt klima, hvis det er muligt
  • Jævnlig behandling med klorhexidin sæbe for at begrænse mængden af bakterier lokalt

Hvordan udvikler sygdommen sig?

Sygdommen vender tilbage med nye udbrud over en årrække, men sværhedsgraden er meget varierende.

  • I de lette tilfælde kan symptomerne blive holdt helt nede med forebyggende lokalbehandling med azelainsyre og kortvarig lokalbehandling med antibiotika
  • I middelsvære og svære tilfælde henvises til behandling i hudlægeregi:
    • "Biologisk behandling" som gives i drop
    • Kirurgi
    • Laserterapi
    • Andre medicinske behandlinger

Der findes en patientforening for hidrosadenitis (HS).

Hvor hyppig er hidrosadenitis?

  • Sygdommen er almindelig
  • I en dansk undersøgelse fandt man, at 4 % af alle kvinder har haft symptomer på hidrosadenitis
  • Tilstanden er hyppigst fra puberteten og op til 40-årsalderen
  • Kvinder rammes 2-3 gange så hyppigt som mænd

Vil du vide mere?

Illustrationer

Kilder

Fagmedarbejdere

Tove Agner

overlæge, dr. med., Dermatologisk-venerologisk afd., Bispebjerg Hospital

Annika Norsk Jensen

speciallæge i almen medicin, ph.d.,

Indhold leveret af

Patienthåndbogen

Patienthåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

DisclaimerPatienthåndbogen