Rosacea

Hvad er rosacea?

Rosacea er en kronisk betændelse af huden i ansigtet. Den starter ofte i alderen 30-50 år og er hyppigere hos kvinder og hos personer med lys hud.

Sygdommen starter med rødme midt i ansigtet og en følelse af stikken og prikken i huden. På kinder, i panden og på næsen bliver huden lidt fortykket med små udvidede blodkar. Knopper og bumser er en del af sygdommen. Der er er ikke hudorme som ved akne.

I nogle tilfælde kommer der betændelse i øjnene.

Hudforandringerne forværres af:

• Sollys
• Stærkt krydret mad
• Alkohol

Tilstanden bliver værre over tid. Til sidst brænder den ud og kan efterlade udvidede synlige blodkar i huden.

Hos ældre mænd med rosacea kan der være forstørrede talgkirtler på næsen, som giver en større, grovere næse (rhinophyma). Rhinophyma kan også ses, uden der før har været rosacea.

Hvad er symptomerne på rosacea?

• De første symptomer på rosacea er rødme. Denne rødme skyldes, at blodkar udvider sig nær hudens overflade
• Senere opstår en ny fase i sygdommen, hvor blodkar på næsen og kinderne udvider sig og bliver synlige. Prikken og stikken i huden er almindeligt
• Små knopper og bumser udvikler sig efterhånden. De spreder sig over næsen, kinderne, panden og hagen
• I nogle tilfælde kan talgkirtlerne på næsen blive større, så næsen bliver stor og klumpet (rhinophyma). Denne komplikation er hyppigst hos mænd og udvikler sig langsomt over flere år
• En del med rosacea udvikler irritation eller betændelse i øjnene eller øjenlågsranden

Hvilke symptomer skal man være særlig opmærksom på?

Vedvarende rødme i ansigtet kan skyldes rosacea.

Hvordan stiller man diagnosen?

Typiske forandringer af huden med rødme, udvidede blodkar, knopper og blærer med pus er tegn på rosacea.

Fortæl lægen, hvad der forværrer symptomerne, det hjælper lægen til at stille den rigtige diagnose.

Hvorfor får man rosacea?

• Årsagen til rosacea er ukendt, men man mener, at sygdommen skyldes en kombination af arv og miljøfaktorer
• Sol kan bidrage til tilstanden
• Alkohol gør udslættet værre, men er ikke årsagen til det. Personer, som ikke drikker alkohol, kan også få rosacea
• Langvarig brug af cremer med binyrebarkhormon i ansigtet kan føre til rosacea
• Der findes en række faktorer, som kan forværre symptomerne ved rosacea:
  • Sollys
  • Krydret mad
  • Alkohol
  • Ekstreme temperaturer
  • Varm mad og varme drikke
  • Langvarig brug af cremer med binyrebarkhormon i ansigtet
  • Medicin, der udvider blodkarrene, herunder medicin mod forhøjet blodtryk

Hvordan behandler man rosacea?

Rosacea kan behandles effektivt med cremer og tabletter. Udvidede blodkar kan behandles med laser. Forstørrede talgkirtler på næsen (rhinophyma) kan også behandles med laser og give et godt resultat. Solcreme med høj faktor er vigtig.

Det er vigtigt så vidt muligt at undgå de faktorer, som medfører forværring. Det kan være:

• Varme drikke
• Stærk krydret mad
• Alkohol
• Evt. stress
• Sol

Medikamenter

Ved mild eller middelsvær rosacea:

• Lokal behandling med metronidazol eller azelainsyre creme eller gel
• Ivermectin creme er en nyere behandling, som også er effektiv
• Hvis lokalbehandlingen ikke er nok, er det nødvendigt med antibiotikabehandling, fx tabletter med tetracyclin eller doxycyclin
• Solbeskyttelse er en vigtig del af behandlingen
• Brimonidin gel er et middel egnet  til behandling af rødmen i ansigtet
• Cremer med binyrebarkhormon forværrer tilstanden

Ved svær rosacea og ved rhinophyma er henvisning til hudlæge nødvendig.

Ved øjengener kan henvisning til øjenlæge være nødvendig.

Hvordan undgår jeg at få eller forværre rosacea?

Rosacea er til dels en arvelig sygdom, og du kan derfor ikke forhindre, at den opstår.

Du kan bruge solbeskyttelse, og undgå de ting der forværrer sygdommen (stærk krydret mad, varme drikke/varm mad, alkohol).

Hvordan udvikler sygdommen sig?

Sygdommen tiltager i sværhedsgrad de første år, men der findes effektiv behandling med creme eller tabletter.

Forløbet svinger, men med behandling er langtidsudsigterne gode.

Hos de fleste vil sygdommen brænde ud efter nogle år.

Hvor hyppig er rosacea?

3-5 % af befolkningen får rosacea.Rosacea forekommer langt hyppigere i Nordeuropa end f.eks. i Afrika.

Rosacea opstår typisk i 30-50-årsalderen.

Kvinder får det oftere end mænd, men mænd får typisk sværere symptomer. 

Vil du vide mere?

• Rosacea - mild grad - foto
• Rhinophyma - rosacea på næsen - foto
• Øjenbetændelse
• Øjenlågsinflammation
• Rosacea - for sundhedsfaglige
• Godt du spør’: Det kan være svært at forstå alt, hvad lægen siger og at overskue al den information, man finder om sin sygdom på fx internettet. Med spørgeguiden Godt du spør’ kan du få hjælp og inspiration til at forberede og stille de spørgsmål, der er vigtige for dig at få svar på.