Svedgener fra armhulerne

Tove Agner

speciallæge

Fakta

  • Cirka 5 % af alle danskere har tendens til at svede mere end almindeligt under armhulerne
  • Det kan være "socialt invaliderende", og blive værre af stress og følelsesmæssige påvirkninger
  • Er ikke til stede om natten
  • Kan behandles lokalt med antiperspirant (aluminiumsalte)
  • I sværere tilfælde har hudlægen flere behandlingstilbud

Hvad er svedgener fra armhulerne?

  • Øget sved fra armhulerne (aksillær hyperhidrose) ses hos ca. 5% af befolkningen.
  • Årsagen er ofte ukendt. Stress, spænding og følelsesmæssige påvirkninger kan gøre, at du sveder mere.

Hvad er symptomerne på svedgener i svær grad fra armhulerne?

  • Svedgenerne rammer begge armhuler og er ikke til stede om natten.
  • Påvirker sociale relationer i negativ retning. 

Hvordan stilles diagnosen?

Diagnosen stilles på grundlag af sygehistorien. Svedgenerne begynder ofte tidligt i puberteten og altid inden 25-årsalderen. 

Det kan være nødvendigt at skifte tøj flere gange om dagen. 

Lægen vil ofte stille følgende spørgsmål:

  • Hvornår er det værst?
    • Er svedtendensen konstant til stede eller kun i forbindelse med stress og stærke følelser?
  • Varighed?
    • Har generne været til stede konstant siden puberteten, eller er de opstået for nylig?
  • Er der også øget svedtendens fra hænder og fødder?
  • Påvirkes samværet med andre mennesker?
  • Hvor udtalte er generne?
    • Kan det holdes nede med daglig vask og brug af deodorant?
    • Eller skal du skifte tøj flere gange dagligt?
  • Har du forsøgt anden behandling?
    • Hvilken og hvordan har den virket?

Lægen kan oftest stille diagnosen på baggrund af sygehistorien. I nogle tilfælde skal lægen dog udelukke andre sygdomme, som kan være skyld i den øgede svedtendens.

Hvorfor får du svedgener?

Øget svedtendens i armhuler er ofte arveligt, således at flere i familien har de samme symptomer.

Hvilken behandling er der?

Målet med behandlingen er at reducere produktionen af sved til et acceptabelt niveau.

Førstevalget er brug af produkter, som kan påføres i armhulerne, fx forskellige deodoranter (som modvirker lugtgener) eller antiperspiranter (som nedsætter mængden af sved)

Desuden skal armhulerne vaskes regelmæssigt med sæbe og vand, og det kan være nødvendigt at skifte tøj hyppigt.

Klorhexidinholdig sæbe er effektiv overfor lugtgener. 

Lokalbehandling

Aluminiumklorid  påføres i armhulerne, og virker ved at tilstoppe udførselsgangene fra svedkirtlerne. Over 95 % af dem, som bruger aluminiumklorid, oplever god effekt, dvs. de sveder mindre i det behandlede område.

Aluminiumklorid skal påføres tør hud og skal vaskes omhyggeligt af efter seks timer.

Desværre irriterer aluminiumklorid huden hos ca. halvdelen af alle brugere. Det kan modvirkes ved at bruge fugtighedscremer, eller at have længere interval mellem påsmøringer (fx hver anden dag eller få gange ugentlig).

Aluminiumklorid kan affarve tøjet.

Medikamenter?

Der er mulighed for at få tabletter mod sved, men det bruges sjældent ved sved fra armhulerne. Midlerne er på recept, og lægen kan vurdere, om behandlingen er en god ide.

Iontoforese

Iontoforese indebærer, at en svag strøm sendes ind i huden. Den eksakte virkning er uklar. Metoden blev tidligere anvendt først og fremmest ved stærk svedtendens på hænder og fødder, men der findes nu også udstyr til brug ved udtalt svedproduktion i armhulerne.

Viden om effekten af denne behandling er beskeden, men den synes at kunne lindre symptomerne hos nogen, både ved fod-, hånd- og armhulesved. Behandlingerne foregår i enkelte hudlægepraksis, skal gentages mange gange, og det kræver en langvarig indsats for at få effekt.

Botulinumtoksin

Botulinumtoksin (Botox) kan blokere nervernes stimulering af svedkirtlerne. Ved behandlingen sprøjtes botulinumtoksin ind i huden en række steder i armhulerne.

Stoffet nedsætter svedproduktionen med mere end 50 % hos 70-90 % af patienterne. Virkningen varer 8-12 måneder hos 70-80 %. Behandlingen kan herefter gentages.

Mikrobølge terapi med "Miradry®" 

Hvis der ikke kan opnås tilstrækkelig effekt med botox behandling, kan man overveje MiraDry behandling. Der behandles med mikrobølgeterapi, som påvirker svedkirtlerne langvarigt/permanent.

Behandlingen tilbydes få steder i Danmark, og kun hvis lokalbehandling eller botox ikke har haft den ønskede effekt.

Kirurgi

Kirurgisk fjernelse af svedkirtlerne er sjældent nødvendigt i dag, hvor der findes effektive behandlingsmetoder.

Kirurgisk behandling reserveres til de meget få, som har betydelige svedgener, og som ikke har opnået effekt af anden behandling.

Hvad kan jeg selv gøre?

Lugtgener kan undgås ved at anvende sæbe hyppigt. Klorhexidinholdig sæbe er særlig effektiv.

Behandling med deodorant/antiperspirant, eventuelt aluminiumklorid, hjælper de fleste.

Ved anvendelse af aluminiumsalte (antiperspirant) skal brugsanvisningen følges omhyggeligt

Hvordan undgår jeg at få eller forværre svedgener fra armhulerne?

Tilstanden er til dels arvelig, og det er begrænset, hvad du selv kan gøre

Stress gør det værre.

Nogle former for medicin kan også gøre symptomerne værre, tal eventuelt med din læge om dette.

Hvornår skal jeg søge hjælp? 

Hvis generne fra den øgede svedtendens i armhuler bliver socialt invaliderende, skal du søge læge.

Hvordan er langtidsudsigterne?

Tendensen til at svede aftager markant med alderen.

Hvor hyppig er svedgener fra armhulerne?

Op til 5 % af alle danskere menes at lide af svedgener i svær grad fra armhulerne.

Vil du vide mere?

Kilder

Fagmedarbejdere

Tove Agner

overlæge, dr. med., Dermatologisk-venerologisk afd., Bispebjerg Hospital

Annika Norsk Jensen

speciallæge i almen medicin, ph.d.,

Indhold leveret af

Patienthåndbogen

Patienthåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

DisclaimerPatienthåndbogen