Udslæt i ansigtet hos småbørn

Hvad er udslæt i ansigtet hos små børn?

• Mange sygdomme kan give udslæt i ansigtet hos børn
• Her gennemgås først og fremmest de sygdomme, hvor udslæt i ansigtet er typisk
• Hos børn drejer det sig ofte om infektionssygdomme, hvis det går over hurtigt igen, eller om børneeksem (atopisk eksem), hvis det varer længere

Hvad kan årsagen være?

Almindelige akutte sygdomme

• Varmeknopper (miliaria)
  • Er hyppigst hos spædbørn, men forekommer også hos større børn og voksne
  • Varmeudslæt opstår, når svedkanalerne blokeres. Symptomerne varierer fra overfladiske blærer til knopper
  • Hos småbørn findes udslættet hovedsageligt i ansigtet og på halsen, men det kan også ses på skuldrene, ryggen og brystet, i armhulerne og i lysken
• Fjerde børnesygdom (exanthema subitum)
  • Forekommer hos børn under 3 år
  • Barnet har typisk feber, snue, hoste, hovedpine, eventuelt mavesmerter gennem 3-4 dage 
  • Udslættet kommer 1-2 dage senere, når feberen er væk. Udslættet består af små blegrøde pletter (ofte i niveau med huden) og forsvinder i løbet af 1-2 døgn
  • Kaldes også 3-dagesfeber 
• Femte børnesygdom (erytema infectiosum, lussingesyge)
  • Forekommer hyppigst i alderen 3-8 år
  • Kaldes også lussingesyge fordi kinderne bliver blussende røde
  • Skyldes infektion med parvovirus
  • Udslættet optræder først på kinderne og kan sprede sig til krop, arme, ben og baller. Området omkring munden, næsen og panden går fri
  • Udslættet er svagt rødt, flyder sammen til større områder, og huden virker lidt fortykket. Barnets almene tilstand kan være lettere påvirket
• Børnesår (impetigo)
  • Hyppigt hos børn
  • Begynder som et lille væskende område, ofte omkring næse eller mund, som hurtigt bliver dækket med en gul skorpe
  • Kan også sidde andre steder end ansigtet
  • Skyldes oftest stafylokok-infektion
  • Se foto af impetigo
• Vandvorter (mollusker)
  • Forekommer hyppigst i aldersgruppen 2-5 år. Skyldes en virusinfektion
  • Hyppigere hos børn med atopisk eksem
  • Der udvikler sig gradvist små knopper i huden, ofte samlet i små grupper. Efterhånden som de vokser, udvikler der sig en central forsænkning i disse
  • Placeret på arme, ben, krop og eventuelt ansigt
• Akut kontakteksem
  • Kan opstå efter direkte kontakt med allergifremkaldende produkter i ansigtet (oftest kosmetik eller ved kontakt med planter)
  • Rødme, kløe, hævelse, blærer, knopper og afskalning
  • Se foto af akut eksem
• Soleksem
  • Mest fremtrædende om foråret
  • Opstår fra 2 timer til 5 dage efter at have været ude i solen, som små, kløende, røde papler/blærer
• Nældefeber (urticaria)
  • Akut nældefeber er hyppigt hos børn. Kan komme hvor som helst på kroppen, også i ansigtet
  • Det er et kløende udslæt, som består af små hævelser i huden, der eventuelt kan flyde sammen, og som svinder inden der er gået 24 timer. De største områder kan blive blege centralt og dermed få en rosa ring yderst
  • De enkelte elementer forsvinder i løbet af nogle timer, men nye kommer ofte til
• Rødmen
  • Rødmen er almindelig
  • Rødmen kan karakteriseres som episodiske anfald med rødme i ansigtet, på ørerne og ofte på halsen. Rødfarvningen ledsages af en prikkende eller brændende følelse i disse områder
  • Rødmen forekommer ufrivilligt, er ukontrollerbar, kan ikke forhindres og kan udløses selv af mindre følelsesreaktioner
• Herpes simplex
  • Giver tilbagevendende blærer og udslæt på læberne
  • Kaldes også "forkølelsessår"
  • Kan også give blærer inde i munden

Almindelige kroniske tilstande

• Børneeksem (atopisk eksem)
  • Forekommer især hos børn og unge. Ledsages undertiden af astma eller høfeber
  • Er ofte arvelig
  • Kløende udslæt som typisk findes i ansigtet hos små børn (under 2 år), og på halsen og på øvre del af kroppen, i albuebøjninger og knæhaser hos større børn
  • Se foto af atopisk eksem
• Seboroisk eksem
  • Spædbørn har seboroisk eksem i hårbunden, i hudfolder og i bleregionen
  • Se foto af seboroisk eksem

Film fra Børnelægernes Børnetips

Filmen giver enkle råd og vejledning til, hvordan du skal holde øje med dit barn, hvis det har udslæt, hvad du kan gøre for at lette dit barns gener, og hvornår du skal ringe til din egen læge, vagtlæge, akuttelefon eller 112.

• Faktaark om udslæt, du kan downloade hos Børnelægernes Børnetips

Film om udslæt på andre sprog

• Engelsk / English - se film om udslæt med engelsk tale og tekst hos Børnelægernes Børnetips
• Arabisk / العربية - se filmen om udslæt med arabisk tale og tekst hos Børnelægernes Børnetips

Hvad gør lægen?

Sygehistorie

• Hvor længe har barnet haft udslæt?
• Er der feber?
• Ved langvarige gener - er udslættet vedvarende, eller kommer og går det?
• Har barnet andre kendte hudsygdomme?
• Har barnet netop haft en (virus)infektion?
• Kan udslættet være blevet udløst af sol?
• Har barnet andre sygdomme?

Lægeundersøgelsen

• Lægen vil se på udslættet, kigge efter udslæt andre steder på kroppen og vurdere almentilstanden

Andre undersøgelser

• Er som regel ikke nødvendige, men i enkelte tilfælde kan der være mistanke om underliggende sygdom, hvor det vil være aktuelt med en mere omfattende udredning, fx med blodprøver

Henvisning til specialist eller sygehus

• De fleste tilfælde behandles af praktiserende læge, men ved usikkerhed om diagnosen eller manglende effekt af behandlingen kan barnet henvises til hudlæge