Initial behandling af svær sepsis og septisk shock

Ovennævnte flow-diagram er udarbejdet af Dansk Selskab for Infektionsmedicin 01022017.

Initial antibiotisk behandling

• Ved sepsis med kendt/sandsynligt fokus ( fx pneumoni, urinvejsinfektion) vælges antibiotisk behandling i henhold til lokale/regionale instrukser for dette.

• Ved sepsis med ukendt fokus anbefales indledende bredspektret antibiotisk behandling:
  Ampicillin 2 g hver 6. time iv + gentamicin 5 mg/kg hver 24. time iv - dog max 500 mg
  Metronidazol 500 mg hver 8. time iv kan evt. tillægges
  eller 
  Piperacillin/tazobactam 4,0/0,5 g hver 6. time iv
  Ved penicillinallergi erstattes ampicillin med cefuroxim (1,5 g hver 8. time iv) og piperacillin/tazobactam med cefuroxim (1,5 g hver 8. time iv) + gentamicin 5 mg/kg hver 24. time iv - dog max 500 mg

• Ved septisk shock og kendt/sandsynligt fokus (f.eks. pneumoni, urinvejsinfektion) vælges antibiotisk behandling i henhold til lokale/regionale instrukser for dette.

• Ved Septisk shock med ukendt fokus anbefales indledende antibiotisk behandling:
  Piperacillin/tazobactam 4,0/0,5 g hver 6. time iv.
  Ved pencillinallergi: Meropenem 2 g hver 8. time iv.

Ved udlandsrejse indenfor 3 mdr. skal risiko for infektion med antibiotikaresistent mikroorganisme vurderes. Kontakt nærmeste infektionsmedicinske afdeling for rådgivning.

Den antibiotiske behandling skal hurtigst muligt afstemmes ud fra fokus og mikrobiologiske fund, med anvendelse af så smalspektret antibiotisk behandling som muligt.

Initial antibiotika behandling skal revurderes efter 24 timer.

Kilde: Dansk Selskab for Infektionsmedicin - www.infmed.dk

Vil du vide mere?

• Sepsis - for sundhedsfaglige
• Blodforgiftning - for borgere