Botulisme kaldes også pølseforgiftning og forekommer oftest ved hjemmekonservering af madvarer
Botulisme skyldes et giftstof, der medfører lammelse, og som produceres af jordbakterien Clostridium botulinum
Bakterien er meget almindelig, men det er kun under særlige omstændigheder, at botulisme opstår
Man kan ikke blive vaccineret mod botulisme, men hvis sygdommen opstår, kan man behandle med en modgift
Derudover har man mulighed for at afhjælpe forskellige symptomer
Sygdommen er meget sjælden - i Danmark er der hvert år mellem 0 og 2 tilfælde fraset i 2018, hvor der var et udbrud, der involverede 9 personer
Hvad er botulisme?
Bakterien Clostridium botulinum kan under særlige omstændigheder producere et giftstof (såkaldt botulinum-toksin), som er årsagen til botulisme. Bakterien er i øvrigt helt almindelig, den findes bl.a. i jord og er i sig selv ufarlig.
Se animation om pølseforgiftning, botulisme
Sygdommen forekommer i tre former:
Botulisme overført via mad. I hjemmekonserverede fødevarer, som har været forurenet med jord, kan bakterien formere sig og producere botulinum-toksin. Når man taler om pølseforgiftning, er det som regel fødevarebotulisme, der menes.
Botulisme i sår. I sår, som er forurenet med jord, kan Clostridium botulinum-bakterien i sjældne tilfælde vokse og producere giftstoffet - ikke at forveksle med stivkrampe, som skyldes en beslægtet bakterie, Clostridium tetani
Botulisme hos spædbørn. Clostridium botulinum-bakterien forekommer som sporer i en række fødevarer, f.eks. honning. Spædbørn har et umodent tarmsystem, og når bakterie-sporerne indtages med honning, kan bakterien formere sig i tarmsystemet og producere botulinum-toksin, der frigives til blodet
Hvad er symptomerne på botulisme?
Giftstoffet medfører lammelser, fordi det blokerer et signalstof mellem nerver og muskler. De fleste tilfælde er kortvarige og med milde symptomer, der går over af sig selv. Ved de sjældne, alvorlige forgiftninger lammes alle muskler gradvist - når vejrtrækningsmusklerne rammes, dør man af kvælning.
Botulisme begynder ofte med kvalme og opkastninger, dobbeltsyn (pga. lammelse af øjenmusklerne) og besvær med at tale og synke
Senere tilkommer lammelse af arme og ben og af vejrtrækningsmuskulaturen. Udspilet mave og forstoppelse er andre symptomer.
Symptomer på spædbarnsbotulisme er slaphed, nedsat sutteevne, generelt nedsat aktivitet og forstoppelse. Symptomer fra nervesystemet kan være hængende øjenlåg og nedsatte øjenbevægelser.
Som oftest går der ½-1 døgn, fra man har indtaget giftstoffet, til symptomerne begynder. Ved sårbotulisme kan det tage helt op til 10 dage, før symptomerne sætter ind.
Hvordan stilles diagnosen?
Lægen kan få mistanke om botulisme, hvis en tidligere rask person pludselig får dobbeltsyn, besvær med at fokusere, tale og synke, eller får fremadskridende lammelser. Mistanken opstår især, hvis flere personer, som har spist sammen indenfor de sidste par døgn, alle får symptomer.
Blod fra personer med mistænkt pølseforgiftning kan undersøges for botulinum-toksin. Fødevarer, som mistænkes for at have forårsaget pølseforgiftning, kan undersøges for botulinum-toksin.
Hvorfor får man botulisme?
Den mest almindelige årsag til botulisme er hjemmekonservering af fødevarer (grønsager, fisk, kød). Hos spædbørn skyldes botulisme som regel, at barnet har fået honning, som kan indeholde bakterie-sporer.
Sårbotulisme ses ved sår, som ikke bliver holdt rene og hos narkomaner, som bruger urene sprøjter.
Er botulisme arveligt?
Botulisme er ikke arvelig.
Hvordan behandler man botulisme?
Hvis lægen har mistanke om, at man har botulisme, skal man indlægges på sygehus. Her vil der blive taget blodprøver for at se, om det er botulisme, som er skyld i symptomerne. Hvis der er mistanke om botulisme, vil man få modgift (anti-toksin) givet direkte i blodbanen.
Hvis den syge person har vanskeligt ved at synke, vil man give væske direkte i blodbanen via et drop. Hvis personens vejrtrækning er lammet, vil vedkommende blive behandlet i respirator. En respirator er en maskine, som trækker vejret for den syge person.
Forgiftningen vil gradvist aftage, således at den forgiftede efter nogle uger selv kan trække vejret.
Hvordan undgår jeg at få eller forværre botulisme?
Overhold god hygiejne i køkkenet når du konserverer mad hjemme
Undgå at maden kommer i kontakt med jord. Vær omhyggelig med at anvende konserveringsmidler som anbefalet
Konservesdåser som er udbulede, skal kasseres. Bakterien producerer gas, hvorfor udbulede konservesdåser kan være et tegn på forurening
Børn under 1 år må ikke få honning - heller ikke på sutten
Der findes ingen vaccine.
Hvordan udvikler sygdommen sig?
De fleste botulisme-forgiftninger har et mildt forløb. Alvorlige forgiftninger kan føre til død, men bliver forgiftningen opdaget og behandlet i tide, er helbredelse mulig.
Hvor udbredt/hyppig er botulisme?
Enhver form for botulisme er meget sjælden. I Danmark er der hvert år mellem 0 og 2 tilfælde fraset i 2018 hvor der var et udbrud, der involverede 9 personer.
