Shiga-toksinproducerende E. coli (STEC)

Carsten Schade Larsen

speciallæge

Fakta

  • Shiga-toksinproducerende Escherichia coli STEC er en særlig coli-bakterie, der producerer et giftstof
  • STEC-infektion kan medføre ofte svære mavesmerter og blodig diarre, som især hos børn kan kompliceres med blodmangel og nyresvigt (hæmolytisk uræmisk syndrom - HUS)
  • STEC kan smitte
    • fra person til person
    • ved kontakt til dyr
    • gennem fødevarer
    • gennem drikke- og badevand, som er forurenet med afføring fra dyr eller mennesker
  • Behandling med antibiotika og stoppende midler kan øge risikoen for udvikling af HUS, hvorfor unødvendig behandling med antibiotika bør undgåes.

Hvad er STEC?

Escherichia coli (E. coli; ”colibakterier”) er en naturligt forekommende bakterie i tarmsystemet hos mennesker og dyr og forårsager normalt ikke sygdom. Dog er E. coli en af de hyppigste årsager til urinvejsinfektion og blodforgiftning.

Nogle E. coli har erhvervet egenskaber, der gør at de fremkalder sygdom. En af dem er shiga-toksinproducerende E. coli (STEC), tidligere kaldet verotoksinproducerende E. coli (VTEC). 

Hvad er symptomerne på STEC?

Infektion med STEC viser sig som en akut maveinfektion med svære smerter i maven, og hvor omkring 1/3 får blodig diarre. Tilstanden kan — hyppigst hos børn — føre til en alvorlig tilstand med blodmangel og nyresvigt kaldet hæmolytisk-uræmisk syndrom (HUS). Ved HUS er der ofte påvirkning af centralnervesystemet, og det er en livstruende tilstand.

Hvordan stilles diagnosen?

Diagnosen stilles - som ved andre diarré-sygdomme - ved at påvise STEC i afføringen ved dyrkning eller PCR-test. 

Hvorfor får man STEC?

STEC kan smitte fra person til person efter kontakt til dyr, gennem fødevarer eller drikke- og badevand, som er forurenet med afføring fra dyr eller mennesker. Det antal bakterier, der skal til for at smitte, er meget lav.

Der går normalt kun 1-2 døgn fra smitte med STEC, til man udvikler symptomer. Symptomer på HUS kommer efter ca. én uge.

Smitter STEC?

Ja, STEC er smitsom.

Er STEC arveligt?

Nej - STEC er ikke arvelig.

Hvordan behandler man STEC?

Behandling med antibiotika og stoppende midler kan øge risikoen for at udvikle HUS. Man skal dog ikke undlade nødvendig antibiotisk behandling af frygt for udvikling af HUS. Ved moderat til svær væskemangel vil man på hospitalet behandle med tilskud af væske via et drop direkte ind i blodåren (intravenøst).

Hvad kan jeg selv gøre?

Hvis man har diarré eller andre i husstanden har diarré, anbefaler Statens Serum Institut:

  • God håndhygiejne
    • Vask hænder efter hvert toiletbesøg og før alle måltider
    • Vask hænder efter kontakt med dyr ved gårdbesøg o.l. 
  • God køkkenhygiejne
    • Vask skærebræt og kniv efter brug til råt kød
  • Gennemsteg hakket oksekød
  • Skyl frugt og grønt grundigt
  • Giv sukkerærter og babymajs et kort opkog

Hvordan undgår jeg at få eller forværre STEC?

Man kan reducere risikoen for at bliver smittet med STEC ved at gennemstege hakket oksekød og have en god køkken- og håndhygiejne inklusive håndvask efter kontakt med dyr. Undgå unødvendig antibiotisk behandling og brug af stoppende midler.

Hvornår skal jeg søge hjælp?

Hvis du får mavesmerter med blodig diarre.

Hvordan udvikler sygdommen sig?

STEC-infektion viser sig ofte som kortvarig diarre, der går over af sig selv, men kan udvikle svære mavesmerter og diarre, som kan være blodig. I værste fald kan man få nyresvigt og blodmangel. 

Er STEC farligt?

Som regel ikke, men den sjældne komplikation i form af HUS kan være dødelig.

Hvor udbredt/hyppig er STEC?

I Danmark ses mellem 300-500 tilfælde årligt. 

Der har siden 1980’erne været en række udbrud med en særlig STEC kaldet "burgerbakterien", hvor kilden flere gange har været oksekød. I 2011 så man det største udbrud i Europa med 3.800 tilfælde, som skyldtes forurenede bukkehornsspirer.

Statens Serum institut overvåger forekomsten af STEC i Danmark

Kan jeg få STEC mere end én gang?

Ja.

Vil du vide mere?

Kilder

Fagmedarbejdere

Carsten Schade Larsen

Overlæge, Lektor, Århus Universitetshospital, Skejby, Infektionsmedicinsk Afdeling Q

Erling Peter Larsen

speciallæge i almen medicin, Silkeborg

Indhold leveret af

Patienthåndbogen

Patienthåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

DisclaimerPatienthåndbogen