Lassafeber

Lene Fogt Lundbo

Afdelingslæge

Fakta

  • Lassafeber skyldes Lassavirus og er en såkaldt viral hæmoragisk feber, som overføres via rotter men også smitter mellem mennesker
  • Sygdommen forekommer kun i landdistrikter i Vestafrika
  • Sygdommen er mild eller giver ingen symptomer hos hovedparten af de smittede, mens cirka 20 % udvikler livstruende sygdom
  • Lægemidlet ribavirin hæmmer Lassavirus og bruges til at behandle patienter med Lassafeber

Hvad er Lassafeber?

Lassafeber er en såkaldt viral hæmoragisk feber (viral = virusoverført; hæmoragisk = som giver blødning), der skyldes Lassavirus, som overføres fra rotter.

Tilstanden findes kun i landdistrikter i Vestafrika (og Centralafrika), især i Guinea, Sierra Leone, Liberia og Nigeria, dvs. uden for almindelige turistområder.

Hvad er symptomerne på Lassafeber?

Hos hovedparten af de smittede forløber infektionen mildt eller uden symptomer, mens 20 % udvikler alvorlig sygdom. Inkubationstiden (tid fra smitte til sygdom) er 6-21 dage. Efter overstået sygdom, kan Lassavirus udskilles i urin og sæd i adskillelige uger/måneder.

Symptomerne ved Lassafeber kan være:

  • Feber
  • Smerter i halsen
  • Hoste og brystsmerter
  • Hævede lymfeknuder på halsen
  • Hævelse af hoved og hals
  • Kvalme og opkastninger
  • Diarré
  • Konfusion
  • Blødninger fra hud og slimhinder
  • Shock

Karakteristisk for Lassafeber er nedsat hørelse. I områder, hvor sygdommen er almindeligt forekommende, er Lassavirus formentlig den hyppigste årsag til pludseligt indsættende høretab.

Hvilke symptomer skal du være særlig opmærksom på?

Symptomerne på Lassafeber kan ikke umiddelbart adskilles fra symptomerne på andre alvorlige infektioner i troperne som f.eks. malaria, tyfus og ebola.

Tilstanden bør mistænkes hos personer, som har opholdt sig i områder med forekomst af sygdommen, og som har feber over 38°C.

Hvordan stilles diagnosen?

Lægen baserer først og fremmest diagnosen på sygehistorien med feber efter nyligt ophold i Vestafrika.

Lassavirus kan dernæst påvises direkte i blodet eller ved at måle virusantistoffer i blodprøve under indlæggelse

Hvorfor får man Lassafeber?

Lassavirus findes naturligt i en særlig rotteart, der er vidt udbredt i tropisk Afrika. Denne rotteart lever naturligt tæt på mennesker i landsbyer og landlige områder, også i boliger. Rotten bliver ikke selv syg, men udskiller virus i urin og afføring.

Mennesker smittes ved kontakt med rotter, ved forurening af fødevarer med rotteurin og -ekskrementer, og ved at rotterne indfanges og spises. Rottelopper kan også overføre smitten til mennesker.

Foto af rotte, som er smitteårsag til Lassavirus hos mennesker

Er Lassafeber arveligt?

Nej.

Hvordan behandler man Lassafeber?

Præparatet ribavirin hæmmer Lassavirus og øger chancen for, at alvorligt syge personer med Lassafeber overlever.

Ved alvorlig Lassafeber kan man give såkaldt understøttende eller symptomatisk behandling:

  • Intensiv væske-behandling
  • Eventuelt blodtransfusion
  • Behandling i respirator
  • Rensning af blodet ved såkaldt dialyse (kunstig nyrefunktion) 

Hvordan undgår jeg at få eller forværre Lassafeber?

  • Undgå alle rejser til områder, hvor der er udbrud af Lassafeber
  • Henvend dig øjeblikkeligt til læge, hvis du får feber efter nyligt ophold i Vestafrika - ikke mindst for at udelukke andre alvorlige infektioner
  • Der er ingen vaccine mod sygdommen på nuværende tidspunkt
  • Det omtalte ribavirin kan gives forebyggende, hvis man har været udsat for sygdommen

Hvordan udvikler sygdommen sig?

Dødeligheden ved egentlig Lassafeber med svær sygdom er høj (30-70 %) og højest blandt (spæd-) børn, unge og gravide kvinder.

Lassafeber i graviditeten medfører stor risiko for fosterdød eller død hos det nyfødte barn.

Hvor udbredt/hyppig er Lassafeber?

Tilstanden forekommer stort set udelukkende i Vest- (og Central-) afrika, især i Sierra Leone, Guinea, Liberia og Nigeria. I disse lande er Lassafeber en almindelig årsag til dødsfald blandt personer, som indlægges på hospital. En stor del af befolkningerne i disse lande har på et tidspunkt været smittet med Lassavirus

Tilstanden forekommer ikke naturligt udenfor tropisk Afrika. Enkelte tilfælde hos europæiske rejsende, som er vendt hjem fra Central- og Vestafrika, er beskrevet

Kan jeg få Lassafeber mere end én gang?

Man regner med, at man er immun efter overstået infektion.

Vil du vide mere?

Kilder

Fagmedarbejdere

Lene Fogt Lundbo

Afdelingslæge, Afdeling for Lunge- og infektionssygdomme, Bispebjerg Hospital

Erling Peter Larsen

speciallæge i almen medicin, Silkeborg

Indhold leveret af

Patienthåndbogen

Patienthåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

DisclaimerPatienthåndbogen